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1、2017年NICU考试题一填空题（30分）1 脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，通常可分为脑血栓形成，脑栓塞和（腔隙性脑梗死）。2 颅内压增高病人体位，(抬高床头30度，利于改善呼吸功能),(昏迷患者头偏向一侧)3 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，可出现偏瘫，偏盲和（偏身感觉障碍）。4 脑出血中，（小脑出血）发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有频繁的（呕吐）及（枕部）疼痛。5脑水肿可以使颅内压增高和导致（脑疝），是脑出血的主要死因，内科通常采用20甘露醇，甘油果糖和（速尿）等脱水降颅压。6 （再出血）是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症，发病后（24小时）风险最大。7重症肌无力是一种神经肌接头传
2、递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经肌肉突触后模上的（乙酰胆碱受体）。8重症肌无力的三种危象包括（肌无力危象）、（胆碱能危象）和反拗危象。9帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，（震颤）常为首发症状。10帕金森病的患者应给予（清淡易消化的软食），多食蔬菜水果和粗纤维食物，避免刺激性食物，戒烟酒。二单选题（30分）1. 高血压脑出血最常见的出血部位（ A ）A壳核B丘脑C脑干D小脑2. 壳核出血可出现“三偏症”，主要是指（ D ）A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲3. 高血压性脑出血患者病情允许时抬高床
3、头（ B ）A10-30B15-30C15-20D15-454. SAH（蛛网膜下腔出血）主要的急性并发症（ A ）A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫5. 脑出血的好发部位（ C ）A大脑B小脑C内囊D脑干6. 导致脑血栓形成最常见的病因是（B ）A风湿性心脏病B脑动脉粥样硬化C高血压D脑动脉畸形7. SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括（ C ）A剧烈头疼B频繁呕吐C一侧肢体瘫痪D不同程度意识障碍8. Cushing三联征( A )A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则9
4、.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是（ C ）A减轻头疼B退热降温C防止血小板凝集D控制感染10.患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了（B ）A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C脑干缺血D脑血管意外四.判断题（30分）1腰穿后头痛是最常见的并发症。（）2气管切开患者不能发声，可采取书面文字、图片指认及闭合性问答等进行交流。（ ）3脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，通常分脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。（ ）4对癫痫、高热、烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状明显的患者要及时给予对症处理,可以使
5、用吗啡、哌替啶。（）5指导患者避免做使颅内压增高的动作：如用力咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便等. （）6脑出血后12小时脑水肿达高峰，维持3-5天或更长。()7脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因.。（）8运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病，表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响（ ）9帕金森病又名震颤麻痹，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。（ ）10脊髓亚急性联合变性临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变等，不伴有贫血的临床征象。（）四、简答题（10分）1、外伤性脑脊液鼻漏的护理。答：1）体位及活动2） 避免颅内压增高的护理3） 预防感染：保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽4） 观察脑脊液的性质、颜色、量的变化5） 注意观察有无颅内感染的发生6） 观察有无低颅压症状7）若超过个月仍未愈者，应考虑手术治疗。2、何为尿崩症？由于垂体和下丘脑受损所致：尿量增多，大于200毫升/小时，比重小于1.005，同时血钠升高，大于145mmol/L,处理：垂体后叶素5U肌注，一天两次。
