sa1558事故车维修定损单

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机动车辆损失情况确认书报案编号:RDZA201744190000273566 标的车牌号:粤SC7388 受损车辆: 标的车 三者车 名称厂牌型号车牌号码车辆宇通牌ZK6119H2Y粤SC7388联系电话13712811869出险地点:出险时间: 2017年 12 月 23 日序号修理项目报价金额核定金额配件项目数量报价金额核定金额1拆装左、右大灯400前大灯229002拆装雾灯100右前雾灯12403拆装前保险杠300前保险杠117004拆装锁机200锁机21705拆装中网200中网16506拆装前保险杠支架400前保险杠支架27007拆装气弹簧50气弹簧1808拆装冷气水管200车顶冷气水管10米4009前幅前围钣金50010油漆280011其它200(修理项目、更换项目增多时,请续用附页。) 材料残值合计: 修理费合计: 5350 材料费报价合计: 6840 核价合计: 12190 经四方协商,完全同意按以上核定的价格修理,工料费总计=修理费+核价合计-残值=人民币 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分( ) 本损失情况确认书仅代表我公司对损失情况的确认。修理厂盖章:年 月 日被保险人签字(盖章):年 月 日第三者签字(盖章):年 月 日定损员签字: 年 月 日

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