病人常用卧位适应症和注意事项资料

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1、病人常用卧位适应症和注意事项,(一)卧位的性质 1.主动卧位 病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位 病人自身无力变换卧位者,如意识丧失或极度衰弱的病人,必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位 由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。,卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系,正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。,(二)常用的几种卧位 1、仰卧位 (1)去枕仰卧位 病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,双腿伸直,将枕横立置于床头。 适用范围: a、昏迷或全麻未清醒的患者。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症; b、椎管内麻

2、醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防脑压减低而引起的头痛。,(2)中凹卧位(休克卧位) 用垫枕抬高患者的头胸部约1020,抬高下肢约30。 适应范围: 休克患者。因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸机缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。,(3)屈膝仰卧位 患者平卧,头下放枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,稍向外分开。 适应范围: (1)胸腹部检查或行导尿术时,放松腹肌,便于检查或暴露操作面。 (2)会阴部、肛门的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 (3)产科分娩,2、侧卧位 患者侧卧,臂部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲(臂部

3、肌肉注射时,应下腿弯曲,上腿伸直,使被注射部位肌肉放松)。必要时在两膝之间、后背和胸腹前放置软枕,扩大支撑面、稳定卧位,使患者舒适。 适应范围: (1)、灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射、配合胃肠镜检查等。 (2)与仰卧位交替,便于擦洗和按摩受压部位,预防压疮。 (3)对单侧肺部病变者,视病情采取患侧卧位或健侧卧位。,3、半坐卧位 病人卧床上,以髋关节为轴心,上半身抬高与床的水平成40度50度角(自动床、半自动床、或手摇床),再摇起膝下支架。放平时,先摇平膝下支架,再摇平 床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架,将病人上半身抬高,下肢屈膝,用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧,以免病人

4、下滑,放平时应先放 平下肢,再放平床头。,适用范围: (1)用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。由于重力作用,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部瘀血和心脏负担;半坐卧位可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。 (2)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,采取半坐卧位,可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差,半坐卧位可减少炎症的扩散和毒素的吸收,减轻中毒反应,同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 (3)腹部手术后,采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力,避免疼痛,有利伤口愈合。 (4)端坐

5、位 病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一小桌,桌上垫软枕,病员可伏桌休息,并用床头支架或靠背架抬高床头,使病人的背部也能向后依靠。,4、端坐位 病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一小桌,桌上垫软枕,病员可伏桌休息,并用床头支架或靠背架抬高床头,使病人的背部也能向后依靠。 适用范围: 左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时。由于极度呼吸困难,患者被迫端坐。,5.俯卧位 病人俯卧,头转向一侧两臂屈曲,放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕。 适用范围: (1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 (2)脊椎手术后或腰背部、臀部有伤口,不能仰卧或侧卧的患者。 (3)缓解胃肠胀气所致的腹痛。

6、,6、头低足高位 病人仰卧,头侧向一侧,将枕头横立于床头,以防碰伤头部,床尾用木墩或其它支托物垫高1530cm。 适用范围: 适用于某些疾病的治疗和检查,以及下肢牵引、体位引流、产妇胎膜早破,防止脐带脱出(图626),7、头高足低位 病人仰卧,床头用木墩或其他支托物垫高1530cm 或视病情而定。 适用范围: (1)颈椎骨折做颅骨牵引。 (2)预防脑水肿、降低颅内压。 (3)开颅手术后。,8、膝胸卧法 病人跪姿,两小腿平放床上,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部紧贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈放于头的两侧。 适用范围: (1)适用于肛门、直肠、乙状镜检查及治疗。 (2)矫正胎位不正及子宫后倾。,9、截石位 病人仰卧于检查台上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐床边,两手放在胸部或身体两侧。 适用范围: 会阴、肛门部位的检查治疗或手术。如膀胱镜、妇产科检查或产妇分娩。,

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