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1、 资金核实申报表行次 资产盘盈 界定增加 重估增加 拟自行列损益 申报核减权益0 1 2 3 4 5 6 7 8一、流动资产 1 其中：应收帐款 2 减：坏帐准备 3 应收帐款净额 4 存货 5 其中：产成品 6 待处理流动资产净损失 7 二、长期投资 8 其中：有问题的长期投资 9 三、固定资产 10其中：固定资产原价 11减：累计折旧 12 固定资产净值 13待处理固定资产净损失 14 四、无形、递延及其他资产 15 其中：递延资产 16 资产总计 17负债总计 18 五、实收资本（股本） 19 国家资本 20 法人资本 21 其中：国有法人资本 22 六、资本公积 23 其中：土地估价入
2、帐 24 专款拨项和各种建设基金形成 25 七、盈余公积 26 其中：公益金 27 八、未分配利润 28 所有者权益总计 29项目 帐面数 清查数 资产溢价数申报单位： 企业代码： 所属行业： 清产核资基准日： 金额单位：元处理数 核实数单位公章 单位公章 单位公章年 月 日 年 月 日 年 月 日注： 1、申报时 1栏 +3栏 +4栏 +5栏 8栏 主管财政或税务部门意见： 同级国资部门意见： 同级政府清产核资部门批复：2、界定净减少（ 4栏）、固定资产价值重估净值减少（ 5栏）以“”号表示3、清查数 =帐面数 +盘盈 毁损待报废申报日期： 年 月 日 制表： 联系电话： 财务主管： 法人代表：
