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1、填报人单位名称登记证号 联系电话项 目名 称住 所法定代表人或负责人开办资金（元）业务主管单位业务范围开户银行开户银行帐号 财政登记号地税登记号 国税登记号1注： “ 登记内容”以民办非企业单位登记证书为准（二）其他情况民办非企业单位年度检查报告书（ 年度）一、基本情况填报时间： 年 月 日法定代表人（负责人）实际有无变化（如有变化填写实际情况）登记内容（一）登记变化情况内设机构名称 负责人 电话2二、内设机构情况办公地址科目编号 资产部类 年初数 期末数科目编号 负债部类 年初数 期末数一、资产类 二、负债类101 现金 201 借入款项102 银行存款 202 应付票据105 应收票据 2
2、03 应付账款106 应收账款 204 预收账款108 预付账款 207 其他应付款110 其他应收款 208 应缴预算款115 材料 209 应缴财政 专户款116 产成品 210 应缴税金117 对外投资负债合计三、净资产类301 事业基金其中：一般基金投资基金开办(注册)资金120 固定资产 302 固定基金124 无形资产 303 专用基金306 事业结余资产合计 307 经营结余净资产合计资产部类总计 负债部类总计3三、财务情况（一）资产负债表 年月日单位：元项目 累计数 项目 累计数 项目 累计数财政补助收入 拨出经费 事业结余上级补助收入 上缴上级支出 附属单位补助 业支出其中：
3、预算外资金其中：财政补助支出预算外 资金支出其他收入 销售税金结转自筹基建小 计 小 计经营收入 经营支出 经营结余销售税金 以前年度经营亏损（）小 计 小 计拨入专款 拨出专款 结余分配专款支出 计 小 计总 计 总 计4收入 支出 结余（二）收入支出表年月日单位：元序号 时间 活动内容 (40汉字以内 ) 社会效益 经济效益四、社会服务活动情况注：活动内容包括业务范围内的活动和其他社会服务活动，社会效益和经济效益应尽可能量化 5序号 自查内容 存在问题1 开展活动是否遵守法规政策，是否超出核准登记的业务范围2 有无涂改、出租、出借民办非企业单位登记证书或者出租、出借、私刻本单位印章的行为3
4、 登记事项发生变更后是否依照规定办理变更登记手续，修改章程是否按规定申报核准4 有无设立分支机构的行为5 是否从事营利性的经营活动或者将本单位的积累用于分配6 有无侵占、私分、挪用本单位的资产或者所接受的捐赠、资助的行为7 有无违反国家有关规定而收取费用、筹集资金或者接受使用捐赠、资助的行为五、自查情况6所提问题 改进情况主要工作 (40汉字以内 ) 计划目标 (40汉字以内 )（公章）签名： 年月日7八、法定代表人（负责人）签署意见六、上年年检提出问题改进情况注：首次接受年检的单位不填七、今年主要工作计划负责人：年检材料 1、工作报告 报送人 收件人送达时间2、年检报告书3、登记证副本年月日 4、执业许可证副本复印件 电话：其他：补正材料 1、工作报告 报送人 收件人送达时间2、年检报告书3、登记证副本年月日 4、执业许可证副本复印件 电话：其他：8注：报送记录由业务主管单位和登记管理部门各自填写 1份留存备查年检材料报送记录业务主管单位审查意见年月日（公章）
