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1、如何正确使用局部眼用制剂,9/7/2019,通常，眼前段疾病（如结膜、角膜、前房、虹膜等）主要通过局部滴眼用药来进行治疗，因为药物可直接到达患病部位，达到治疗效果。 而治疗眼睛后段眼疾（如玻璃体，视网膜、视神经）则需用局部注射或全身性用药。,眼部结构图,眼部结构,9/7/2019,主要内容：,局部眼部制剂使用方法,眼部制剂使用注意事项,9/7/2019,滴眼药水的目的,1、预防和治疗眼部疾病 2、协助检查诊断 3、用于眼部表面麻醉,常见眼部用药分类,9/7/2019,9/7/2019,常见眼部制剂使用方法,1,滴眼液使用,1.点药前要先确认使用的是正确的眼药水，眼药水澄清无异味，并洗净双手。
2、2.摇匀滴眼液，头稍后仰，轻拉开下眼睑，将滴眼液点入下眼睑内部与眼球交界处（1-2滴足矣，不要直接滴在瞳孔上），慢慢放开下眼睑，双眼轻轻的闭合约1-3分钟，同时压迫内眼角。 3.慢慢睁眼，擦掉多余眼液。,9/7/2019,1,常见眼部制剂使用方法,眼膏使用,1.清洁双手，确认眼药无污染变质情况下方可使用。 2.头部后仰，眼往上望，轻轻将下眼睑拉开，压挤药管尾部，使眼膏或凝胶成线状溢出，挤入约1厘米入下眼睑内部与眼球交界处 (如药膏或凝胶为盒装，将药膏或凝胶抹在消毒玻璃棒上涂敷下眼睑内)，轻轻按摩2分钟。 3.眨眼数次，轻轻转动眼球，使眼膏分布均匀，闭眼休息2分钟以增加疗效。 4.用脱脂棉轻轻擦
3、去眼外多余的药膏，盖好管帽。,9/7/2019,9/7/2019,先用棉签拭去分泌物，左手食指和拇指将上下眼睑轻轻分开，暴露下穹窿部，右手持眼药水瓶先弃去1滴眼药液，在距离眼2cm以上，向下穹窿部滴入1滴眼药水，轻提上眼睑使药液充满结膜囊内，用棉签拭溢出的药液，嘱患者轻闭眼3-5分钟。,2,3,9/7/2019,1,眼部制剂使用注意事项及用药交待,1. 眼药宜存放在密闭、阴暗、避光处，不要冷冻；开启后最好放在冰箱冷藏区，超过一个月的请勿使用。 2. 要用消毒的剪刀剪开眼药瓶嘴，使用中瓶嘴勿接触到睫毛或眼睛，以防受污染；点完眼药，立刻盖上瓶盖。,9/7/2019,1,3.滴眼液一般每日4-6次；
4、在应用两种滴眼液时，要间隔5-10分钟。 4.若同时应用眼液和眼膏，先用眼液，间隔20分钟后涂眼膏或凝胶。眼膏或凝胶最好在休息时用，因为涂上后会看不清，药效维持时间长，一般每日两次即可。 5.对于一些特殊的药物，如激素类、降眼压的药物等，还需听从医生的嘱咐，严格按照要求的次数和时间来点药，不能擅自更改。,眼部制剂使用注意事项及用药交待,9/7/2019,1,6. 有以下情况请及时与医师联系：怀孕或使用其他药物时，有过敏或其他不舒适时，戴隐形眼镜者等。 7. 给儿童点眼药比较困难，可将眼药先点在闭合眼内眦部，然后将眼睑轻轻拉开，让药液慢慢流入眼内。,眼部制剂使用注意事项及用药交待,9/7/201
5、9,1,8.药液勿直接滴在角膜、瞳孔上，因角膜感觉灵敏，受到药液的刺激会引起反射性闭眼，将药液挤出眼外，达不到治疗目的。 9.操作时动作轻柔，忌压迫眼球，尤其是眼外伤，角膜溃疡及术后患者，以免造成严重的角膜溃疡或穿孔而加重病情。如果眼部有分泌物、泪水、眼膏是时，应用棉签或纱布轻轻拭去，再滴眼。,眼部制剂使用注意事项及用药交待,9/7/2019,1,10.如果双眼都需要滴眼药水，应先滴健眼后滴患眼，双眼都有病按先轻后重的顺序。 11.勿将药液滴入健眼，单眼患病滴眼时，应将头部稍偏向患侧，以防药液顺鼻根部流入健眼导致交叉感染。 12.瓶口开启后，不要接触其他物品，包括眼睑、睫毛等，用完后盖紧，以免
6、污染药物。使用污染的药液，可能会引起细菌性角膜炎。,眼部制剂使用注意事项及用药交待,9/7/2019,1,13. .阿托品眼药 用于治疗虹膜睫状体炎，阿托品眼药可以扩瞳缓解炎症，防止虹膜和晶状体粘连，但其散瞳作用很强，作用时间长，一般需要三周左右时间才能恢复。故滴阿托品眼药或毛果芸香碱眼药等毒性较大的药物后，需压迫泪囊2-3分钟，以防吸收中毒。 14醋酸可的松眼药水，长期使用可引起眼压增高，甚至视神经损害。视野缺损、视力下降造成皮质类固醇性青光眼,眼部制剂使用注意事项及用药交待,9/7/2019,1,眼部制剂使用常见用药咨询,咨询一：眼药水量太小，多滴几次效果会更好吗？ 回答：只要按照医生的要
7、求点药就能达到效果。 解释： 抗生素眼药水，一般每天滴4-6次就可达 到治疗效果。过多使用不但对治疗没有帮助，有时甚至会产生不良反应，如阿托品或噻吗心安眼药水等，如果短时间内大量使用，可能会产生明显的心血管系统反应，甚至危及生命。对于一些特殊的药物，如激素类、降眼压的药物等，还需听从医生的嘱咐，严格按照要求的次数和时间来点药，不能擅自更改。,9/7/2019,1,眼部制剂使用常见用药咨询,咨询二：每次多滴几滴，是不是好得更快呢？ 回答：每次点1滴就足够了。 解释： 一般来说，1滴眼药水的体积约30-40微升， 而结膜囊最多只能容纳20微升的药液，因此每次点1滴就足够了。而且，药水过量还会增加防
8、腐剂对角膜和结膜的刺激，引起泪液分泌增加，反而降低药物浓度。,9/7/2019,1,眼部制剂使用常见用药咨询,咨询三：眼药水、药膏只要在有效期内，都可以放心使用吗？ 回答：眼药水、药膏一经开启，一般使用期限仅4周 解释： 眼药水、药膏为无菌制剂。绝大多数患者使用后随手放置，无视温度、光照、洁净等条件，势必会使其质量受到影响，进而影响疗效甚至增加不良反应。因此，眼药水、药膏一经开启，一般使用期限仅4周，超过4周，即便仍在有效期内，也不能继续使用。,9/7/2019,眼部制剂使用常见用药咨询,咨询四：为避免麻烦，多个眼用制剂可否同时使用？ 回答：不能 ，需要间隔一段时间 解释： 有些人使用几种不同
9、的滴眼液，各种滴眼液所含的成分可能会不同，如果多种药物同时滴入眼内，一旦各成分相互排斥或拮抗，会降低药效甚至引起不良反应。研究发现，滴眼药水后2分钟，眼球表面的药物浓度会下降50%，5分钟后下降至20%，15分钟后浓度仅为最初的0.1%，也就是说，点眼药水后20分钟，药物成分基本被吸收完全，此时再滴另一种眼药水，才能使前后两种眼药水都被充分吸收，而且不会相互干扰。各品牌滴眼液所含成分不同，如果同时滴入眼内，可能会发生药效相互抵消或产生化学反应，从而引起眼睛不必要的损害。无论抗生素、抗病毒，还是治疗白内障的眼药水，都需要按此方法滴用。,9/7/2019,1,操作前后要洗手 三查七对要记牢 无菌观念需执行 注意眼别勿点错 每次一滴即起效 达到治疗效果好,眼部外用制剂口诀一首,Thank you,
