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1、2009年7月三基考试（急诊内科题库）单选题1. 开放性损伤的特点除外哪项（ E ）A创伤处皮肤粘膜破损 B.体腔或骨面与体外相通C感染机会多 D.外出血E不需要清创2. 院前急救的三要素为（ E ）A开放气道、胸外按压、静脉用药B止血包扎、固定、转运C第一目击者、急呼120、专业急救队伍D心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送3.电击伤死亡的首要原因是（ D ）A热烧伤 B.神经损伤C血管损伤 D.心跳骤停E呼吸抑制4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（ C ）A. 肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1C. 肾
2、上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2EM受体作用5.人工呼吸（成人）通气频率（ C ）A68次/分 B.810次/分C1012次/分 D.1214次/分6.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（ C ）A.6小时 B.12小时C.24小时 D.36小时E.48小时7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是( B ) A. 检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气评价循环情况胸外按压B. 检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气评价循环情况胸外按压C. 检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气胸外按压评价循环情况D. 检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有
3、效通气评价循环情况E. 检查患者反应检查呼吸评价循环情况开放气道先给2次有效通气胸外按压8.心脏骤停患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的是（ B ）A. 0.10.5mg/kg B. 0.51.0mg/kgC. 1.01.5mg/kg D. 1.52.0mg/kgE. 2.02.5mg/kg9.感染性休克时，心率降至6070次/分，往往提示（ E ）A. 心功能好转 B. 休克好转C. 代谢性酸中毒纠正 D. 微循环好转E. 心功能失代偿10.患者，女，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP50mmHg，ECG示窦性心动过缓，、avF导联可见S-T段抬高，CK
4、-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常有剂量是（ D ） A.12ug/(kg.min) B. 26ug/(kg.min)C. 15ug/(kg.min) D. 310ug/(kg.min)E. 610ug/(kg.min)11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（ A ） A.PaO2256uC.血WBC15.0109/L，N 0.78 D.血清脂肪酶1.5康氏单位%E.血清淀粉酶高于500u12.下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因（ E ） A.用杜冷丁 B.神经源性C.心肌损害 D.感染E.有效血容量不足13.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是（ B ） A.
5、发病后2小时升高，24小时开始下降，持续2-3天B.发病后6-12小时升高，48小时开始下降，持续3-5天C.发病后3-6小时升高，48小时开始下降，持续2-3天D. 发病后48小时升高，72小时开始下降，持续3-5天E.以上都不对14.急性胰腺炎患者，病程已一周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（ B ） A.血淀粉酶持续1000UB.血总胆红素28.6umol/L，血Ca2+1.72mmol/LC.血糖17-23mmol/L，血中正铁血清蛋白阳性D.血K+6.5mmol/L，血Cr162umol/L,BUN17mmol/LE.24109/L,中性95%有中毒颗粒15.患右心功能不全的病人
6、，出现比较早的症状是（ C ） A.颈静脉怒张 B.下肢水肿C. 上腹部胀满 D. 呼吸困难E.咯血16. 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全（ E ） A.左室射血分数（EF）降低 B.左室射血前期（PEP）延长C.左室射血时间（LVET）缩短 D.左室快速充盈期（RFP）延长E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E）增大17.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（ C ） A.右下肺动脉增宽B. 肺野模糊C. 肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D. Kerley B线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺18.预激综合征最常伴发的心律失常是（ D
7、 ） A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动C. 心房颤动 D. 房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速19. 心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( C ) A.75-150次/分 B.150-200次/分C.250-350次/分 D.200-250次/分E.350-600次/分20阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后（ A ） A.心率不超过90次/分 B. 心率超过90次/分C. 心率不超过60次/分 D. 心率不超过75次/分E. 心率超过60次/分21.维拉帕米禁用于以下何种心律失常（ D ） A.室性期前收缩 B.快速心房颤动C.阵发性室上速 D.预激综合征伴心房颤动E.Q-
8、T延长的扭转型室速22. 下列哪项有利于室上性心动过速与室性心动过速的鉴别（E） A.心室率160次/分 B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现过室早 D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波23.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项（B）A.心房颤动 B.房室传导阻滞C.室性期前收缩 D.窦房阻滞E.非阵发性交界性心动过速24.频发性室性期前收缩的定义（ B ） A.室性期前收缩5/h B. 室性期前收缩30/h C.室性期前收缩10/h D. 室性期前收缩60/h E. 室性期前收缩100/h25.II型呼吸衰竭的血气分析特点是（ A ）APaO260mmHgB. PaO260
9、mmHg,PaCO250mmHgC. PaO250mmHgD. PaO250mmHgE. PaO260mmHg,PaCO250mmHg26.以下关于ARDS的临床特点和检查，哪一项是正确的（ A ）A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分B. 早期体征为双侧肺底湿罗音C. 因本病的主要病理变化为水肿，故不会出现管状呼吸音D. X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E. 肺动脉平均压力小于12cmH2O.27. 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：Ph7.18,二氧化碳分压 74.6mmHg,碳酸氢根17.6mmmol/l,剩余碱-6，你考虑为下列哪一项诊断正确（ B ）A. 代谢性
10、酸中毒 B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E. 以上都不是28. 重金属中毒时应该用哪种解毒剂 （ B ） A. 依地酸二钠钙 B. 二巯基丁二酸钠 C二巯基丙醇 D. 二巯基丙磺酸钠 E. 二乙稀三胺三五乙酸29. 毒蕈中毒的临床表现除外哪项（ C ） A胃肠炎型 B. 神经型 C. 精神异常型 D.肾小管坏死型 E.溶血型30. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（ C ）A. 沙门菌食物中毒 B. 变形杆菌食物中毒C. 嗜盐菌食物中毒 D. 葡萄球菌食物中毒 E. 肉毒中毒 31. 乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是（ B ）A红细胞 B
11、. 血清C运动终板 D. 交感神经节 E. 中枢神经系统灰质 32 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度，疗程，诊断和预后估计极为重要，以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少（ C ）A. 50%70% B. 30%50%C30%以下 D. 10%20% E.10%33. 下列哪一项物质中毒不引起发绀（ E ）A. 亚硝酸盐 B. 苯胺C硝基苯 D. 硝酸甘油 E. 一氧化碳34.双侧瞳孔缩小的病因除外（ C ） A.有机磷杀虫剂中毒 B.吗啡类药物中C杀虫脒中毒 D. 巴比妥类药物中毒 E.苯二氮卓类药物中毒35
12、.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（ D ） A脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D上消化道出血 E迟发性周围神经病36.男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿罗音，心率80次/分,率齐,无杂音.下列哪项处理是错误的( B ) A. 给氧 B.2%碳酸氢钠洗胃 C. 静脉注射阿托品 D.静脉滴注双复磷 E. 静脉注射呋塞米37.男,15岁,误服对硫酸磷后昏迷2小时,查体:多汗,流涎,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音，四肢肌肉颤动。下列哪项治疗错误（ E ） A.防治脑水肿 B.阿托品静脉注射C.碘解磷定静脉滴注 D. 维持呼吸功能E.1：5000高锰酸钾38.有机磷中毒常见的死亡原因为（ C ）A休克 B.肾衰竭C呼吸衰竭 D.脑水肿 E. 心力衰竭39.杀鼠剂氟乙酰胺中
