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个人工伤委托书范文 =(个人) 人力资源和社会保障局: 本人(性别:,身份证号码:)于年月日因发生事故,现委托(性别:,身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局办理本人的工伤认定申请。 委托事项: 提交工伤事故报告; 申请工伤认定; 签收工伤认定相关文书; 其他委托事项。 1. 2. 3. 委托人签章:(签名、印指模) 日期: 受委托人签章:(签名、印指模) 日期: 备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。