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1、2013年全乡卫生工作要点2013年全乡卫生工作的总体要求是:认真贯彻落实十八大精神和全国、全省卫生工作会议精神，按照乡政府的总体部署，不断深化医药卫生体制改革，以项目建设为载体，完善医疗卫生服务体系，推进公立医院改革，巩固基本药物制度，不断提升服务能力和水平，推进全乡卫生事业跨越发展。一、强化医疗卫生基础设施建设始终把项目建设作为医疗卫生基础建设的有力抓手，加快完善医疗卫生服务体系，着力改善医疗卫生服务条件二、推进城乡居民健康素养提升工作深入开展 “城乡居民健康素养提升年”活动，逐步健全“保健在家庭，小病到乡村，大病不出县”的医疗服务模式，减少病人、减少大病。积极开展流行病学调查工作，重点开
2、展对疾病谱排序靠前、群众看病负担较重的高血压、糖尿病、高血脂、白血病、尿毒症等5种大病种的流行病学调查工作，实施有效的预防干预措施，减低发病率。广泛宣传装修污染和家具、教具等污染引起的白血病危害，降低白血病患病率。分级推进健康素养提升工程。在村级，广泛开展健康教育知识、急救知识、中医适宜技术（食疗技术）进家庭工作，使村民每年掌握5-6项防病治病方法。开展居民保健工具包推广、发放工作，使村民掌握基本的健康技能、中医适宜技术和养生保健方法。推进健康文化墙建设，将预防和治疗常见病的知识及民间单验方等刷写在健康文化墙上，将中医疗法编成歌诀的形式，方便村民学习和预防治疗。村医要定期召集组织村民开展“健康
3、沙龙”，让农民相互交流健康保健的心得，提高农民健康保健素养。在乡级，突出乡镇卫生院中医特色，医护人员要熟练掌握15项中医适宜技术和农民6项防病治病方法并指导村医掌握。乡镇卫生院积极稳妥开展腹膜透析，方便尿毒症患者就近治疗。要通过采用中西医等其他替代疗法，降低就医患者的输液率。在县及以上医疗机构，重点完善人才培养机制，选派医务人员到上级医院进修学习。实施单病种付费，安装使用抗菌素软件和防统方软件，控制医疗费用。在综合医院西医科室设立中医综合治疗室，开展15项以上中医适宜技术和药膳服务，突出危重症患者抢救的中西医结合特色，提高抢救成功率。三、提高新农合保障和服务水平新型农村合作医疗参合率达到98%
4、以上，政府补助标准由人均240元提高到280元，参合农民个人按60元收缴，使人均筹资水平达到340元，政策范围内住院报销比例达到80%以上，实际报销比力争比上年提高5个百分点。进一步扩大新农合保障范围，加强农村重特大疾病保障工作，农村23种重大疾病实际补偿按照不低于70%的比例保障，尿毒症透析治疗、再生障碍性贫血等32种门诊特殊病种纳入新农合门诊补偿范围。加快支付方式改革和“一卡通”推广工作。积极推进50种单病付费、总额预付、按人头付费、按床日付费等支付方式改革，加快建设基层医疗卫生机构信息化平台，实现“一卡通”以乡为单位全覆盖。加强新农合基金监管，加大督导检查力度，规范定点医疗机构诊疗、检查
5、、住院、报销等各个环节的服务行为，确保资金安全规范运行。四、巩固和完善国家基本药物制度在巩固基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物的基础上，通过政府补助和医保补偿等方式，继续推进村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和公立医院实施国家基本药物制度。二级医院基本药物使用量和销售额都要达到40%-50%，其中天祝县二级医院达到50%；三级医院基本药物销售额达到25%-30%。严格医疗卫生机构基本药物使用管理，加强对医疗卫生机构和医务人员用药行为的监管，严厉打击商业贿赂等不法行为，维护药品正常的生产、流通和使用秩序。完善基层医疗卫生单位公益性和运行效率，大力推进人事分配制度改革，落实绩效考核制度。五、持续
6、做好公共卫生工作进一步规范公共卫生服务均等化工作，扩展服务项目和范围，凸显公共卫生服务效果。人均基本公共卫生服务经费标准由25元提高到30元，逐步明确乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生专项经费分配比例，原则上村卫生室不低于40%，采取购买服务等方式进行补助，实施好各类基本公共卫生服务项目。加强疾病防控工作，重点实施“武威乡恶性肿瘤高发区防控模式示范”项目和国家重大科技专项武威乡乙肝防治示范区项目。认真落实艾滋病、结核病和地方病“十二五”防治规划和职业病防治规划，有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病，遏制高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病发病率的上升势头。强化妇幼和社区卫生机构建设，进一步完善妇幼
7、保健网络，重点提高住院分娩率和婚检率。继续开展示范社区卫生服务中心和中医特色社区卫生服务中心创建活动，在社区卫生服务机构中推广中医适宜技术。按照“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的总体要求，落实乡镇卫生办公室9项管理职能，全面推行基层食品安全“一专三员”监管机制、卫生监督协管制度等，抓好医院公共卫生科、职业病科、康复医学科和精神卫生科建设，加强卫生执法监督工作，努力净化医疗卫生服务环境。抓好爱国卫生工作，积极推进慢性病综合防控示范区创建，做好农村改水改厕及环境卫生监测工作，开展健康教育进企业、进学校、进社区、进农村活动，全面推进医疗卫生系统控烟工作。六、稳步推进公立医院改革以破
8、除“以药养医”机制为主线，继续推进和完善公立医院“315”改革模式，重点抓好天祝县公立医院综合改革试点，探索建立现代医院管理制度，建立和完善法人治理结构，落实县级医院自主经营管理权，完善医院内部收入分配激励机制，提高服务能力。完善补偿机制，落实和完善政府投入政策，调整和理顺医疗服务项目价格，合理提高医疗技术服务价格。完善服务机制，在各县建立120紧急救援中心，县级医院建立重症监护室和血液透析室。实行中西医并重的综合临床路径标准化治疗模式，推广省肿瘤医院中西医结合10方法综合治疗癌症、省三院10种方法治疗尘肺、省二院中西医结合10种方法治疗失眠的综合临床路径等。推广省人民医院、兰大一、二院、省妇
9、幼保健院优质护理服务、宾馆式护理经验。推广省中医院和中医学院附属医院中医护理经验。建立巡回医疗机制，解决边远贫困地区群众就医。发挥中医药特色优势，在综合医院西医科室设立中医综合治疗室，中医综合治疗室卫生人员至少学习15项中医适宜技术，中医参与治疗率达到80%以上，重症监护室中西医结合抢救率达到90%以上。加快中医医院和综合医院中医服务能力建设，促进中医药进社区、进农村。加强中医重点专科建设，提高中医临床疗效。七、夯实中医药工作发展基础持续推进中医药服务进基层，拓展中医药服务空间，创建全国、全省中医药工作先进乡。整体推进乡、县、乡、村和社区卫生机构中医药工作，实施基层中医药服务能力提升工程、“治
10、未病”健康工程和中医药传承与创新人才工程，一区三县全部建成甘肃省中医药工作先进示范区（县），争取全乡列建为全省中医药工作先进乡。全面提升中医药服务能力，积极争取国家项目建设标准化中医医院，组织开展中医医院等级评审，强力推进重点中医药专科建设，中医院每个科室都要建立中医综合治疗室，提高中医临床疗效。加强基层中医特色医疗卫生机构建设，年内建成6个中医特色社区卫生服务中心、创建中医特色乡镇卫生院实现全覆盖。强化公共卫生机构和综合医院中医工作，在综合医院和公共卫生机构分别设立中医科和中医管理科，配齐服务设施、设备和人员，提供中医药服务。大力推广中医药适宜技术，每个区县选派骨干技术人员参加省乡筛选的50
11、项中医药适宜技术师资培训。各区县在省级目录中筛选至少25项中医药适宜技术进行培训，使每名医务人员至少掌握15项中医药适宜技术和6项食疗保健技术。社区、乡村医务人员负责向居民和村民传授至少6项中医药预防保健常识。认真落实中医药优惠政策，重点抓好中医院和综合医院中医科的床位补助、医保和新农合中医药报销比例提高、地产中药材和中医适宜技术治疗常见病纳入新农合和城镇医保全额报销等优惠政策的落实。加强与有关部门的协调沟通，努力推动中医药生态、养生、保健、旅游、文化、贸易等产业的发展。八、加强医疗质量和医疗服务管理以提供群众满意服务为目标，持续推进“三好一满意”活动、“医疗质量万里行”和“优质护理服务示范工
12、程”，提升医疗服务质量和水平。各级医院要广泛开展“示范医院”、“示范病房”创建工作和便民利民惠民服务活动，推行临床路径管理，进一步加大抗菌药物专项整治力度，规范医疗行为，优化服务环境。落实医疗机构分级分工制度，加强乡区（县）医院重症监护室建设，推广乡镇卫生院“十制改革”和乡村一体化经验，完成省、乡、区（县）、乡远程会诊平台建设。进一步完善各级医疗机构之间病历共享和同级医疗机构之间检查、化验结果共享，切实减轻患者负担。鼓励和支持民营资本举办医疗机构，推行医师多点执业。严格医疗广告审查，从严查处违规发布医疗广告行为。切实加强采供血管理，保障临床用血和输血安全。九、加强食品安全和卫生监督执法工作认真
13、履行食品安全综合监督职责，创新监管方式，加强食品安全监管预警机制和食品行业诚信体系建设，积极推行乡镇政府和街道办事处建立健全食品安全管理工作责任制和责任追究制，建立食品安全监管长效机制。巩固打击非法行医和非法采供血专项整治成果，进一步加大监督执法力度，持续推进公共场所、学校卫生、医疗服务、生活饮用水、环境卫生、传染病防治、职业卫生等社会公共卫生的监督管理。十、高度重视人才队伍建设突出抓好医学领军人才、紧缺专门人才、基层实用人才、中医药人才的培养和全科医师规范化培训工作，为卫生改革发展提供人才保障和智力支撑。继续做好卫生人才引进和为乡镇卫生院选拔大学生工作，抓好卫生人员的进修、学历教育、住院医师
14、规范化培训、全科医生规范化培养、中医师承教育、“西学中”培训班等工作，持续开展岗位练兵技术比武。加强职称评价工作，开展乡村医生职称建设工作，落实编外护理人员人事代理制度，健全卫生人员动态流动机制。进一步完善城乡医院对口支援农村卫生工作机制，实施好“万名医师支援农村卫生工程”项目，帮助基层医疗卫生机构提高医疗水平和服务能力。十一、抓好保障机制建设切实加强党风廉政建设，大力开展党性教育、警示教育与职业道德教育，推进惩防体系建设。落实纠风工作责任制，加大治理医药购销领域、工程建设领域商业贿赂工作力度，加强公立医疗机构廉洁风险防控，二级以上医疗卫生单位全部安装防统方软件和抗菌素规范使用软件，着力解决医
15、药购销和医疗服务中的突出问题，从严查处损害群众利益的违纪违法行为。强化医德医风建设，落实医德医风考评制度，建立医德医风综合评价机制，持续开展医德医风综合督查。推进政务、院务公开，公开二级以上医疗机构的住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查阳性率等，降低医疗成本和费用。落实计划免疫、食品安全、院内感染三个责任追究制度和食品安全、药品质量、药品配送、医疗广告四个黑名单制度，规范服务行为。落实重点工作月通报制度，确保各项工作任务落到实处。积极推进民主评议行风活动，自觉接受社会监督。推进医患纠纷第三方调解机制建设，充分发挥各级患者维权机构的作用，加大推进
16、医疗纠纷调解工作力度，协调公安机关开展打击医闹专项行动，维护正常的医疗服务秩序，构建和谐医患关系。十二、切实改进工作作风深入实施“效能风暴”行动，增强执行力和贯彻力，紧盯全年目标任务，突出重点，面向基层，强化监管，形成齐心协力、联动协调、强力推促的工作局面，确保乡委、乡政府的各项决策部署和重点卫生工作高效落实。严格按照中央、省委、乡委关于改进工作作风、密切联系群众的各项规定，切实转变工作作风，改进文风会风，创新工作方式，加强调查研究，完善制度措施，破解发展难题，以勤政、为民、务实、高效地实际行动，推进卫生事业跨越发展。观察，旨在自然条件下，人们为一定目的而对事物所进行的有计划的知觉过程。观察法就是以感官活动为先决条件，与积极的思维相结合，系统地运用感官对客观事物进行感知、考察和描述的一种研究方法。
