学习临终关怀后的感想

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1、学习临终关怀后的感想医学检验学院 单丽 2011081201从开校到现在，临终关怀这门课已经上了十六周了，虽说是选修课，但我却从课堂上学到了许多东西。不仅仅是关于临终关怀方面的知识，更重要的是对生命和死亡有了新的认识。 上临终关怀这门课之前，我对它没什么概念，只是偶尔听到这个名词，但也没有过多的关注。选了这门课后，对临终关怀才有了一些了解。 临 终 关 怀 是 指 对 生 存 时 间 有 限 （ 6 个 月 或 更 少 ） 的 患者 进 行 适 当 的 医 院 或 家 庭 的 医 疗 及 护 理 ， 以 减 轻 其 疾 病 的 症 状 、延 缓 疾 病 发 展 的 医 疗 护 理 。 临 终

2、关 怀 不 追 求 猛 烈 的 、 可 能 给 病 人增 添 痛 苦 的 、 或 无 意 义 的 治 疗 ， 但 要 求 医 务 人 员 以 熟 练 的 业 务 和良 好 的 服 务 来 控 制 病 人 的 症 状 。 对于癌症末期患者，治疗大多不会再见效，相反只会令他们的性命延长，从而使他们饱受更多痛苦。因为物理上的治疗已经无法再有效果，所以便发明出临终关怀的治疗方法。临 终 关 怀 内 容 包 括 身 关 怀 、 心 关 怀 、 道 业 关 怀 。 身 关 怀是 指 透 过 医 护 人 员 及 家 属 之 照 顾 减 轻 病 痛 ， 再 配 合 天 然 健 康 饮食 提 升 身 体 能 量

3、 。 心 关 怀 是 透 过 理 念 之 建 立 减 轻 恐 惧 、 不 安 、 焦虑 、 埋 怨 、 牵 挂 等 心 理 ， 令 其 安 心 、 宽 心 、 并 对 未 来 世 界 充 满希 望 及 信 心 。 道 业 关 怀 指 回 顾 人 生 寻 求 生 命 意 义 或 多 半 透 过 宗 教学 说 及 方 式 建 立 生 命 价 值 观 ， 如 永 生 、 升 天 堂 等 。一 些 快 要 逝 世 的 人 及 他 们 的 家 人 总 会 存 在 一 定 的 恐 慌 心 理 。其 实 这 是 正 常 现 象 ， 任 何 一 个 人 ， 当 他 面 对 死 亡 时 ， 总 会 有 恐 惧心

4、 理 的 。 而 临 终 关 怀 就 是 减 轻 病 人 的 恐 惧 心 理 ， 让 他 们 带 着 一 颗平 静 的 心 静 静 的 离 开 世 界 。病 人 进 入 濒 死 阶 段 时 ， 开 始 为 心 理 否 认 期 ， 这 时 病 人 往 往 不 承认 自 己 病 情 的 严 重 ， 否 认 自 己 已 病 入 膏 肓 ， 总 希 望 有 治 疗 的 奇 迹出 现 以 挽 救 死 亡 。 当 病 人 得 知 病 情 确 无 挽 救 希 望 ， 预 感 已 面 临 死亡 时 ， 就 进 入 了 死 亡 恐 惧 期 ， 表 现 为 恐 惧 、 烦 躁 、 暴 怒 。 当 病 人确 信 死

5、 亡 已 不 可 避 免 ， 而 且 瞬 间 即 来 ， 此 时 病 人 反 而 沉 静 地 等 待死 亡 的 来 临 ， 也 就 进 入 了 接 受 期 。 当 死 亡 不 可 避 免 时 ， 病 人 最 大的 需 求 是 安 宁 、 避 免 骚 扰 ， 亲 属 随 和 地 陪 伴 ， 给 予 精 神 安 慰 和 寄托 ， 对 美 （ 如 花 、 音 乐 等 ） 的 需 要 ， 或 者 有 某 些 特 殊 的 需 要 ， 如写 遗 嘱 ， 见 见 最 想 见 的 人 ， 等 等 。 病 人 亲 属 都 要 尽 量 给 予 病 人 这些 精 神 上 的 安 慰 和 照 料 ， 使 他 们 无

6、痛 苦 地 度 过 人 生 最 后 时 刻 。 临终 关 怀 目 的 便 是 通 过 消 除 或 减 轻 病 痛 与 其 他 生 理 症 状 ， 排 解 心 理问 题 和 精 神 烦 恐 ， 令 病 人 内 心 宁 静 地 面 对 死 亡 ， 从 而 提 高 患 者 的生 命 质 量 。 同 时 ， 临 终 关 怀 还 能 够 帮 助 病 患 家 人 承 担 一 些 劳 累 与压 力 。对 临 终 病 人 来 讲 ， 治 愈 希 望 已 变 得 十 分 渺 茫 ， 他 们 更 加 渴 望别 人 的 关 怀 和 尊 重 ， 只 有 这 样 ， 他 们 才 能 感 受 到 大 家 还 没 有 抛

7、弃自 己 。处 于 临 终 关 怀 的 患 者 ， 最 需 要 的 是 身 体 舒 适 、 控 制 疼 痛 、 生 活护 理 和 心 理 支 持 ， 因 此 ， 目 标 以 由 治 疗 为 主 转 为 对 症 处 理 和 护 理照 顾 为 主 。 患 者 尽 管 处 于 临 终 关 怀 阶 段 ， 但 个 人 尊 严 不 应 该 因 生命 活 力 降 低 而 递 减 ， 个 人 权 利 也 不 可 因 身 体 衰 竭 而 被 剥 夺 ， 只 要未 进 入 昏 迷 阶 段 ， 仍 具 有 思 想 和 感 情 ， 医 护 人 员 应 维 护 和 支 持 其个 人 权 利 ； 如 保 留 个 人 隐

8、 私 和 自 己 的 生 活 方 式 ， 参 与 医 疗 护 理 方案 的 制 定 ， 选 择 死 亡 方 式 等 。 学 习 临 终 关 怀 之 前 片 ， 我 片 面 地 认为 临 终 就 是 等 待 死 亡 ， 生 活 已 没 有 价 值 ， 病 人 也 变 得 消 沉 ， 对 周围 的 一 切 失 去 兴 趣 。 其 实 不 单 是 我 ， 还 有 许 多 人 甚 至 有 的 医 护 人员 也 这 样 认 为 。 并 且 一 些 医 护 人 员 表 现 出 面 孔 冷 漠 ， 态 度 、 语 言生 硬 ， 操 作 粗 鲁 ， 不 知 该 如 何 面 对 患 者 。 临 终 关 怀 则

9、认 为 ： 临终 也 是 生 活 ， 是 一 种 特 殊 类 型 的 生 活 ， 所 以 正 确 认 识 和 尊 重 病 人最 后 生 活 的 价 值 ， 提 高 其 生 活 质 量 是 对 临 终 病 人 最 有 效 的 服 务 。在 临 终 关 怀 这 门 课 程 中 ， 我 学 到 了 很 多 关 于 临 终 关 怀 的 方 法 ，就 像 临 终 关 怀 里 最 重 要 的 ， 沟 通 。 沟 通 时 一 门 学 问 ， 与 人 沟 通 也不 是 一 件 信 手 拈 来 的 事 情 ， 尤 其 是 与 临 终 病 人 的 沟 通 ， 更 是 需 要很 多 技 巧 与 方 式 。 临终病人

10、由于疾病的折磨，极易产生悲观、恐惧、绝望、自暴自弃的心理。但是他们对亲人的依恋和对生活的留恋，使得他们的情绪变化异常，极不稳定，求生的欲望使得他们心理异常脆弱，并且更加依赖医护人员，这就要求护理人员更应该尽职尽责，一丝不苟，细心观察，精心护理，做到语言文明，态度和蔼，耐心解答，及时给予心理援助和疏导工作，使其乐观面对现实。众所周知，精神因素与病情变化密切相关。精神开朗、豁达、乐观、向上的病人，其痛苦程度就轻一些；反之，整天闷闷不乐，忧郁寡欢，没有与疾病作斗争精神的人，病情恶化的速度就要快一些。因此，我们可以通过一些治疗获得成功而长期生存的患者现身说法，以减轻临终患者的恐惧和消极心理；引导病人回

11、忆年轻时代创业中的欢乐；与病人一同品尝成功的愉悦等多种方式，帮助他们在绝望中看到希望，增强其与疾病作斗争的信心，并积极配合治疗。而沟通又是精神治疗及精神护理的基本保证,和临终病人的沟通需要很多的方法与技巧,是他们对生活重拾信心,对未来能敢于面对。 晚期病人常常既要受到病理性疾病引起的各种症状的困扰，还会受到因死亡而引起的各种心理变化的影响。在这种情况下，沟通的时机就显得相当重要。临终关怀工作人员不能仅仅从个人工作的便利和个人的情绪状态出发，主观想象或猜测，随意安排时间与病人进行沟通。而要根据病人的生理状况、心理感受、习惯、喜好及承受能力，找准时机，选择病人最乐于接受和最需要的时候，并要采取最适

12、当的方法。一般来说，在病人忍受剧烈疼痛的时候，除了给予必要的止痛措施外，触摸带给病人的感觉最好，因此也是最好的沟通方法。临终关怀工作人员可以坐在病人的床边，握住病人的手或者给予轻轻的抚摸，有利于稳定病人的情绪。有了正确的沟通，对于晚期病人的生活质量便有了很大程度上的提高，让他们能快乐的舒适的度过最后的时光，安享晚年。有 生 便 有 死 ， 死 亡 和 出 生 一 样 是 客 观 世 界 的 自 然 规 律 ， 是 不可 违 背 的 ， 是 每 个 人 都 要 经 历 的 事 实 ， 正 是 死 亡 才 使 生 显 得 有 意义 。 而 临 终 病 人 只 是 比 我 们 早 些 面 对 死 亡

13、 的 人 ， 他 们 的 现 在 也 是我 们 以 后 要 面 临 的 。 死 赋 予 生 以 意 义 ， 死 是 一 个 人 的 最 终 决 断 ，所 以 ， 我 们 要 珍 惜 生 命 、 珍 惜 时 间 ， 要 迎 接 挑 战 、 勇 敢 面 对 。其实每个人都想拥有一帆风顺的生命，不过那似乎太过于平淡了。生活之中我们讲究平淡，需要在一片沧海之中，慢慢的寻寻觅觅，直到发现了什么样的位置，最适合自己灵魂的栖息所，最容易听到心里最真切的声音。那是心灵的平淡，并不是所有的人都能做到平淡的，平淡是需要对人生，有一定的认识，悟性。也只有经过苦难的人，才能意识到平淡的韵味，那样的生活如同品茶一样。有

14、人 说 生活是艺术的，酷爱艺术而活下去的人，到了晚年就不会太凄凉。因为会有一种理由认为这一生，活得很值，无外乎生与死。人有所追求，有所不求，可求的东西不多，无非生命与真情。生活可以无所谓，生命可以无所求。无所谓的生活极其乐观，无所求的生命极其悲观。乐观与悲观不能失调，一个完整的生命，二者有着一定的比例。成功的生命，对乐观和悲观都不排斥，同时存在才使得生命如此的绚丽迷人。就 像 老 师 说 的 ， 死 亡 是 人 生 的 一 部 分 。 没 有人 能 够 逃 离 死 亡 ， 我 们 需 要 做 的 ， 便 是 正 确 去 看 待 它 ， 正 确 看 待生 命 的 每 一 个 阶 段 ， 珍 惜 眼 前 的 时 光 ， 充 分 过 好 每 一 天 ， 当 死 亡来 临 时 ， 才 能 坦 然 的 面 对 ， 对 人 生 没 有 悔 意 。作为一个医学生，通过对临终关怀的学习，不仅学到了一些与病人沟通的方法与技巧，更是知道了生命的可贵。当他人把性命托付与你时，要一丝不苟的对待，谨记自己的责任，尽自己最大的努力挽救生命。对自己的生命要更加珍惜，认真对待生活。每 个 人 的 生命 都 是 有 限 的 ， 我 们 要 在 有 限 的 生 命 里 活 出 无 限 的 价 值 。，