骨科基地考试试题

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1、骨科基地考试试题一、名词解释 1、 骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。 2、 病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折。 3、 石膏综合征：石膏背心固定术的病人，因上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张功能，可导致腹痛、呕吐。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸困难、胸闷等症状。 4、 压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。 5、牵引：是骨科应用较广泛的的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。 6、

2、腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。 二 填空题1、骨折的一般症状是 疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。2、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折，重量一般不超过5kg，时间一般为24周。 3、骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形 肩内收畸形。 4、 骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿 、盆腔内脏器损伤 、膀胱或后尿道损伤、神经损伤。 5、 化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。 6、 先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断，早期治疗。 7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。先查健侧、后查，先查病变远处

3、、后查病变近处。8、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运 原则。 9、脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。 10、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位，临床按其脱位程度分为髋关节发育不良 髋关节半脱位、髋关节脱位，三型。 11、石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征 废用性骨质疏松、关节僵硬。 12、骨牵引常用的穿针部位是：颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上、跟骨等处。13、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治，预后良好。三 单选题1不参与腋窝构成的肌肉是： A胸大肌 B肩胛下肌 C前锯肌 D喙肱肌E三角肌

4、 答案：C2肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端发生移位的方向通常是 A内上方 B外上方 C内下方 D外下方E没有明显移位 答案：A3颈分区颈前三角和颈后三角的肌肉是 A胸锁乳突肌 B前斜角肌 C肩胛舌骨肌 D二腹肌E提肌肩骨 答案：A4关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是：A同侧受伤节段以下肌张力增高 B同侧受伤节段以下病理征阳性 C同侧受伤节段以下腱反谢亢进 D同侧受伤节段以下肌张力减退甚至瘫痪 E同侧受伤节段以下痛温觉消失 答案：E 5关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是：A、周边厚，中心薄 B、有感觉神经末梢分布C、髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过终板软骨互相交换D、在婴儿

5、时期有微血管分布 E、损伤后不能自行修复 答案 B6椎间盘突出患者，痛疼性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的 A、外上 B、外下 C、内上 D、内下 E、后方 答案：D 7横突最长的椎体是 A、L1 B、L2 C、L3 D、L4 E、L5 答案：C8如果骶骨呈水平位，下列变化描中述错误的是A骨盆倾斜度变大 B腰椎前突增加 C腰骶关节所受的剪力及应力增加 D髋膝关节过度屈曲 E腰骶角变小 答案：D 9.关于石膏操作技术，下列说法错误的是 A、骨性突起的部位应做好衬垫B、为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫 C、石膏未固化前尽量减少肢体活动 D、石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体 E、应避免在关

6、节屈侧出现向内的石膏皱褶 答案：B10长腿管型石膏可以用于治疗 A、股骨干上段骨折 B、股骨干中段骨折 C、胫腓骨骨干骨折 D、内处髁骨折 E、跖骨骨折 答案：C11石膏或夹板固定后，最应该注意的是 A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血液循环受阻 E、石膏变形 答案：D12患儿男2岁，因左肘关节完全伸直位跌倒而就诊。载肘部肿胀压痛、半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1h后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉，如不及时处理，可出现的并发症是 A、肱动脉损伤 B、尺神经损伤 C、正中神经损伤 D、骨化性肌炎 E、缺血性肌挛缩 答案：E13患者男23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24

7、小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下处理方法中不正确的是 A、折除石膏外固定 B、立即切开筋膜减压 C、抬高患肢以利血液回流 D、医用脱水剂 E、急查血电解质和尿素氮 答案：C14胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是A、坚强内固定 B、骨牵引加功能锻炼 C、内固定加石膏固定 D、石膏固定 E、超关节夹板固定 答案：D15L1骨折石膏背心固定上、下缘范围是 A、胸骨角髂前上棘 B、胸骨角平脐水平 C、胸骨角耻骨联合 D、胸锁关节髂前上棘 E、胸锁关节耻骨联合 答案：E16左股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时最好体位是 A、水平牵引 B、髋关节前屈位牵引

8、C、内收位牵引 D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引 答案：E17成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的 A、1/91/10 B、1/81/9 C、1/71/8 D、1/51/6 E、1/41/5 答案：C182岁小孩股骨干骨折，最好选用治疗方法是A、平衡皮牵引 B、石膏绷带固定 C、垂直悬吊皮牵引 D、胫骨结节牵引 E、切开复位内固定 答案：C19患者男20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是 A、石膏领固定 B、颅骨牵引固定 C、吊带牵引 D、环枕固定术 E、切开复位内固定 答案：B20

9、参照示意图，成人跟骨牵引的正确方法是 A、 AB：BC=1：1（cm） B 、AB：BC=2：2（cm） C、 AB：BC=3：3（cm） D、 AB：BC=4：4（cm） E 、AB：BC=5：5（cm） 答案：C四 多选题21引起肩峰撞击征的因素包括 A、肩销关节骨赘 B、喙肩韧带肥厚 C、肩峰籽骨 D、肩袖钙化性肌腱炎E、肩袖缝合术后不愈合 答案：ABCD22尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是A、小鱼际肌萎缩 B、手指内收、外展功能均丧失 C、踇指内收动作丧失D、屈掌指关节及伸指间关节不能 E、手部尺侧感觉障碍 答案：ABCDE 23正中神经支配的肌肉为 A、指屈浅肌 B、肱桡肌 C、

10、尺侧腕屈肌 D、桡侧腕屈肌E、旋前圆肌 答案：ADE 24腕管内的结构有 A、正中神经 B、掌长肌 C、指浅屈肌腱 D、指深屈肌腱E、踇长屈肌腱 答案：ACDE25股骨中下段骨折时，由于肌内的牵拉，远侧骨折端一般移位的方向为 A、外侧 B、内侧 C、上方 D、下方E、无移位 答案：BC26腓总神经损伤时，可能出现的表现是 A、足不能背伸 B、不能伸趾C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失 D、不能屈趾E、踝反谢消失 答案：ABC 27经过膈肌主动脉裂孔的结构有 A、主动脉 B、胸导管 C、食管 D、迷走神经 E、下腔静脉 答案：AB28在Denis三柱理论中，属于中柱的结构是A、椎体后部 B、后纵

11、韧带 C、椎弓根D、黄韧带E、前纵韧带 答案 AB29可能导致脊柱胸腰段后凸的是 A、脊柱压缩骨折 B、脊柱结核 C、半椎体畸形 D、强直性脊柱炎E、老年性骨质疏松 答案：ABCDE30胫、腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是 A、立即手法复位，小夹板固定 B、立即手法复位，石膏固定 C、解除固定生跟骨牵引D、注意血液循环和皮肤感觉情况 E、立即手术切开，复位钢板螺钉内固定 答案：CD31股骨干骨折牵引方法正确的是 A、4小儿岁可以选用下肢悬吊牵引 B、8岁儿童可以选用Russel牵引 C、10儿童选用胫骨结节牵引（骺线未愈合） D、成人可以选用胫骨结节牵引 E、成人

12、可以选用股骨髁上牵引 答案：ABDE32石膏打操作应注意的是： A、将石膏卷或石膏平片平放在3040C的水温桶中 B、待气泡出净后，以手握其两端，挤去多余的水份 C、骨突出的部位应放衬垫或绵纸 D、扶持肢体时应尽量用手掌 E、四肢石膏固定应将指（趾）远端露出 答案：ABCDE33关于石膏固定后的观察与护理，正确的是 A、注意患肢血运 B、经常检查指（趾）运动功能、皮肤感觉 C、石膏具有保暧作用，天冷时不额外保温 D、气候炎热时应预防中暑 E、翻身或改变体位时，注意保护，避免折裂石膏 答案：ABDE34.牵引重量的选择可以根据 A、牵引种类 B、牵引部位 C、肌肉力量 D、伤后时间 E、骨折类型

13、 答案：ABCDE35小腿皮牵引的禁忌症包括 A、孕妇B、于2岁的患儿 C、70岁的老人D、小腿皮肤擦伤、裂伤患者 E、下肢静脉曲张 答案：DE36以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是 A、锁定钢板 B、加压钢板 C、拉力螺钉 D、环形外固定支架 E、髓内钉 答案：ADE37下列叙述中完全正确的是 A、解剖复位是骨折愈合的前提 B、骨折的治疗只要求达到功能复位C、内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才会愈合D、内固定后骨片之间有微动，能剌激骨痂生长，有利于骨折愈合E、功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始。 答案：D E38开放性多发性骨折的患者合并创伤性

14、休克，采用损伤控制策略的目的是 A、损伤的解剖学修复，以利患者的早期功能恢复B、避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时间 C、为了保全肢体，减少截肢的概率D、尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击， E、避免感染 答案：B39车祸导致胫腓骨c度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括 A、肢体缺血时间6小时 B、50岁患者，肢体变冷无感觉 C、胫后神经挫裂伤D、合并脾脏破裂，失血性休克 E、严重的同侧肢体损伤 答案：ABCDE五 B型题40在肱骨伸展型髁上骨折中1）最容易损伤的神经是 A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、肌皮神经 E、腋神经 答案：A 2）其受伤典

15、型表现不包括 A、不能伸腕 B、不能伸指 C、前臂不能旋后 D、大鱼际萎缩E、“虎口”皮肤感觉障碍 答案：D41在臀部外伤时1）一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构，除外 A、坐骨神经 B、臀上动脉 C、阴部神经 D、骨后侧皮神经 E、阴部内动脉 答案：B2）如果坐骨神经损伤，下列描述正确的是 A、足趾不能背伸B、足部大部分皮肤感觉消失 C、足趾不能跖屈 D、跟腱反射消失 E、膝反射消失 答案：E 42一般情况下，关于椎动脉1）在颈部由下至上行进时，椎动脉首先进入颈椎横突孔是A、C2 B、C4 C、C6 D、C7 E、T1 答案：C2）椎动脉进入脑内经过的结构是 A、枕骨大孔 B、棘孔 C、卵圆孔 D、破裂孔E、微骨孔 答案：A 43关于锁骨骨折1）最常见的部位是 A、外侧13 B、中外13交界 C、中13 D、中内13交界 E、内13 答案：B 2）下列描述错误的是 A、即前、后曲交界处 B、该处锁骨最窄C、内侧骨折端向后上方移位 D、外侧骨折端向前下方移位 E、该处骨折端较容易刺破皮肤 答案：E六 深化题 单选题1、所谓的骨单位是指 A、骨细胞 B、骨陷窝 C、骨的哈佛系统 D、骨小管E、伏克曼管 答案：C2、骨皮质由板层骨构成，骨