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1、临床执业助理医师专业综合笔试大纲(新)专业综合症状与体征单 元细目要点(一)发热(1)概念(2)常见病因(3)发热分度(4)常见热型及临床意义(二)咳嗽与咳痰(1)概念(2)特点及临床意义(三)咯血(1)概念(2)常见病因及发病机制(3)临床表现(4)伴随症状及临床意义(四)呼吸困难(1)常见病因(2)类型与特点(3)临床意义(五)发绀(1)概念(2)临床特点(3)临床意义(六)呼吸频率、深度及节律变化(1)呼吸频率变化及临床意义(2)呼吸深度变化及临床意义(3)呼吸节律变化及临床意义(七)语音震颤临床意义(八)叩诊音异常叩诊音及临床意义(九)呼吸音(1)正常呼吸音及听诊特点(2)异常呼吸音及
2、临床意义(十)啰音(1)湿哕音的听诊特点及临床意义(2)干哆音的听诊特点及临床意义(十一)胸膜摩擦音(1)听诊特点(2)临床意义(十二)水肿(1)常见病因(2)临床特点及临床意义(十三)心悸(1)常见病因(2)临床意义(十四)胸痛(1)常见病因(2)1临床特点及意义(十五)颈静脉怒张(1)检查方法(2)临床意义(十六)心前区震颤临床意义(十七)心界(1)正常心界范围(2)心界变化及临床意义(十八)心音第一、第二心音的听诊特点(十九)心脏瓣膜听诊区及心脏杂音主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂 音的听诊要点及临床意义(二十)心包摩擦音听诊特点及临床意义(二十一)脉搏(1)正常的脉率和脉律(2
3、)常见脉率和脉律异常的要点及临床意义(二十二)恶心与呕吐(1)常见病因(2)临床表现及意义(二十三)进食梗噎、疼痛、吞咽困难(1)发病机制(2)常见病因及临床特点(二十四)腹痛(1)常见病因(2)临床袁现及意义(二十五)腹泻1.急性腹泻(1)常见痛因(2)临床表现及意义2.慢性腹泻(1)常见病因(2)临床表现及意义(二十六)呕血及便血(1)常见病因及出血部位(2)临床表现及意义(二十七)蜘蛛痣特点及临床意义(二十八)黄疸(1)正常胆红素代谢(2)黄疸分类(3)黄疸鉴别诊断(二十九)腹水(1)常见病因(2)临床表现 (3)辅助检查及意义(三十)肝大(1)常见病因(2)鉴别诊断(三十一)脾大(1)
4、常见病因(2)脾肿大的测量方法及分度(3)脾大的临床意义(三十二)尿路刺激征(1)概念(2)临床意义(三十三)排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义(三十四)血尿(1)概念(2)常见病因(三十五)异常白带(1)概念(2)常见病因和发生机制(3)临床表现(4)常见伴随症状(5)临床意义(三十六)异常阴道流(1)概念(2)分类(3)常见病因和发生机制(4)临床表现(5)常见伴随症状(6)临床意义(三十七)下腹部肿块(1)常见病因(2)临床表现(3)常见伴随症状(4)临床意义(三十八)外阴瘙痒(1)常见病因(2)临床表现(3)临床意义(三十九)淋巴结肿大(1)常见病因(2)浅表淋巴结的触诊内容(3
5、)淋巴结肿大的临床意义(四十)紫癜(1)常见病因(2)临床特点(四十一)脑膜刺激征(1)检查方法(2)临床意义(四十二)锥体束征(1)检查方法(2)临床意义(四十三)头痛(1)常见病因(2)临床特点和临床意义(四十四)意识障碍(1)常见病因(2)临床表现疾病(按照人体系统排列)系统疾 病疾病的各个方面一、呼吸系统(一)慢性阻塞性肺疾病(COPD)(1)概述(2)病因和发病机制(3)病理生理(4)临床表现、病程分期(5)辅助检查(6)诊断与严重程度分级、鉴别诊断(7)并发症(8)治疗和预防(二)肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断
6、与鉴别诊断(5)治疗2.原发性肺动脉高压(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗3.肺源性心脏病(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(三)支气管哮喘(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)实验室和其他检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗与预防(四)呼吸衰竭(1)概述:概念、分类(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)实验室和其他检查:重点是血气分析及临床意义(5)治疗(五)肺炎球菌肺炎(1)肺炎概述:病因学分类;院内外感染主要病原体(2)发病机制(3)临床表现(4)并发症(5)实验室和X线检查(6)诊断(7
7、)鉴别诊断:金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎(8)治疗(六)肺癌(1)病理分类(2)临床表现(3)检查方法(4)诊断方法与鉴别诊断(5)治疗(七)支气管扩张 (1)病因(2)临床表现(3)实验室和其他检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗和预防(八)肺结核 (1)临床表现(2)临床类型(3)实验室和X线检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(6)预防(九)结核性胸膜炎(1)临床表现(2)实验室和其他检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(十)胸部损伤 (1)损伤性气胸诊断及处理(2)损伤性血胸诊断及处理(3)肋骨骨折的急救处理(十一)脓胸(1)急性脓胸诊断依据(2)慢性脓胸治疗二、心血管系
8、统(一)心肺复苏(1)心脏骤停的常见病因及诊断(2)心脏骤停的急救措施(二)慢性心力衰竭(1)病因:基本病因、诱发因素(2)临床表现(3)并发症(4)实验室和其他检查(5)诊断与鉴别诊断、心功能分级(6)治疗(三)急性心力衰竭 (1)病因(2)临床表现(3)抢救措施(四)心律失常 房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤 动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗(五)风湿性心脏瓣膜病(1)二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则(2)二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则(六)感染性心内膜炎(1)临床表现(2)诊断(3)防治原则(七)原
9、发性高血压 (1)高血压的概念和分类(2)主要临床表现(3)诊断和鉴别诊断(4)治疗目的和靶血压(5)主要降压药物的作用特点及副作用(八)冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素 (九)心绞痛(1)典型临床表现(2)典型心电图变化(3)诊断及分类(4)治疗(十)急性心肌梗死(1)临床表现(2)并发症(3)心电图及血清心肌损伤标志物(CK、CK-MB、Tn)水平变化(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(十一)病毒性心肌炎 (1)临床表现(2)实验室和其他检查(3)诊断(十二)心肌病 (1)分类(2)主要临床特点(3)治疗原则(十三)急性心包炎(1)主要病因(2)临床表现(3)典型心电图和超声心动图表现(4
10、)诊断与鉴别诊断(十四)休克(1)常见病因和分类:重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克(2)临床表现(3)休克程度的判断(4)治疗原则(十五)下肢静脉疾病(1)单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则(2)下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则三、消化系统(一)食管癌(1)病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(二)急性胃炎(1)病因(2)诊断(3)治疗(三)慢性胃炎 (1)病因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(四)消化性溃疡(1)概念(2)发病机制(3)病理改变(4)临床表现(四)消化性溃疡(5)并发症(
11、6)辅助检查(7)诊断与鉴别诊断(8)内科治疗(9)外科治疗:手术方法、适应证,手术并发症(五)胃癌(1)病因及病理(2)临床表现与诊断(3)治疗(六)肝硬化(1)病因(2)临床表现(3)并发症(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗(七)门静脉高压症 (1)肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环(2)外科治疗(八)肝性脑病(1)病因和诱因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断(5)治疗(九)肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断(十)原发性肝癌(1)病因及病理(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断(5)治疗(十一)胆石病(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(十二)急性胆囊炎 (1)临床表现(2)诊断
12、(3)治疗(十三)急性梗阻性化脓性胆管炎 (1)病因(2)诊断(3)治疗(十四)急性胰腺炎(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(十五)胰腺癌 (1)临床表现(2)诊断(3)治疗(十六)急性肠梗阻(1)病因与分类(2)病理机制(3)几种常见肠梗阻的诊断和治疗(十七)急性阑尾炎(1)解剖基础(2)病因及病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(6)特殊类型阑尾炎的诊治(十八)结、直肠癌(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断及治疗(十九)溃疡性结肠炎(1)临床表现(2)辅助检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(二十)痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 (1)概念(2)诊断(3)治疗(二十一)消化道大出血 (1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(二十二)结核性腹膜炎(1)临床表现(2)辅助检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(二十三)继发性腹膜炎(1)病因、病理及致病菌(2)临床表现、鉴别诊断(3)治疗(4)腹腔脓肿的诊断与治疗(二十四)腹外疝概述(1)病因(2)临床类型(3)治疗(二十五)常见的腹外疝1.腹股沟疝(1)病因(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗2.股疝 (1)病因(2)诊断(3)治疗(二十六)腹部损伤腹部闭合伤 (1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)急救与治疗(二十七)常见的腹内器官损伤