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1、青少年心理危机干预之我见,温馨提示： 人在心在 既来之，则安之 请您将手机调至静音,2004年3月，“中国少年儿童平安行动”组委会通过中国少年报和知心姐姐杂志，在全国范围的小学生中开展了“你认为最急迫需要解决的校园伤害”的专项调查，共有29个省区市的1170名少年儿童参与了投票。 调查组列出了在校园或校园周边容易引发的11项针对小学生的伤害，包括语言伤害、校园同伴暴力、运动伤害、校园设施伤害、体罚、校园勒索、自虐自残轻生、抢劫、绑架、性伤害、人为投毒，然后请少年儿童就这11项进行投票，选出他们心目中认为目前最需要解决的三项校园伤害问题。,调查结果,“语言伤害”“同伴暴力”“运动伤害”成为当前小
2、学生认为亟待解决的三大校园伤害问题。 81.45%的被访小学生认为校园“语言伤害”是最急需解决的问题。,结 论,校园伤害不外乎来自两个方面：校园硬件环境(即校园的各种设施)和校园软环境(即各类人际关系)。从调查结果可以看出，排在第一位和第二位的校园伤害“语言暴力”和“校园同伴暴力”都是人际关系方面的问题。 这项调查结果质疑了学校、社会和家庭对孩子的校园安全教育的全面性，少年儿童在校的人际关系，特别是校园软环境带来的伤害，再次被提上了安全教育的重要议程。,福建南平实验小学的重大凶杀案,2010年3月23日早上7点24分，南平实验小学门口发生一重大凶杀案，当场死亡3人，送院救治10人，抢救无效后又
3、死亡5人，嫌犯郑民生当场被抓。,案件中一个受伤的小女孩,作为值日班长，小雨萱提早10分钟到校门口，以便打扫教室卫生。几分钟后，郑民生的尖刀穿透了小雨萱的肺部，并划伤其左臂。 所幸一位老师和一名好心司机及时将她送到医院急救。但整个过程中，小雨萱却神智清醒，事后警方录口供时，她仍能自述当时的情景。 3月26日，小雨萱从ICU病房转至普通病房，身体康复较快。她可以下床散步，可以打牌，学校的老师来了，可以补课，饮食正常。但父母的忧虑并未消除。首先，吴雨萱母亲发现，女儿每晚睡觉前都感觉害怕，要求锁好房门。同时，女儿变得容易发脾气。“只要稍一不顺，脾气就比较躁，生气时，她会喊我不要你了。”她母亲说，“这在
4、以前是从未有过的。”而每晚入睡前，小雨萱不愿再听童话故事，总要延迟一两个小时才能入睡。此外，她的午觉习惯也已消失。有一次，母亲带小雨萱散步路过校门口，问她是否愿去问候老师，但她却不敢移步入内。此后，母亲只能安慰女儿说，现在学校有保安，很安全。,任何一场危机（流行病、自然灾害等）后面必然伴随着对学生心理的辅导。,一、什么是心理危机,1954年，Caplan开创性的对心理危机进行系统的理论研究。他认为当一个人面对困难情景，他先前处理问题的方式及惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困难情景超过了他的应对能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失调状态就是心理危机。,需要注
5、意的是： 心理危机指一些危险性的刺激引发人的心理失衡。 心理危机不是病，是情感危机的一种反映。 自杀是心理危机的一种极端表现。 三个标准： 存在一些重大的影响心理的事件； 有急剧的情绪、认知，行为上的一些改变； 个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。,危机事件有两个含义： 突发性公共危机事件：瘟疫、地震、水灾、空难、恐怖袭击、战争等。 个人内在的冲突：失恋、失业、丧失亲人、破产、人际关系紧张、高考失败、遭遇性侵犯等。,校园危机事件五大类,学生意外事件：车祸、疾病身亡、运动及游戏伤害、溺水、自伤、实验实习伤害、中毒、校园建筑设施伤害 校园安全维护事件：火警、地震、人为破坏、校园侵扰、台风、水
6、患、失窃 学生暴力与偏差行为：学生斗殴、暴力犯罪、枪炮弹药刀械违规、财产犯罪、赌博犯罪、滥用药品与烟毒、破坏校园、性侵害犯罪、飚车 管教冲突事件：师生冲突、亲子冲突、管教体罚、学生抗争申诉 儿童少年保护事项：离家出走、乱伦、遗弃、长辈凌虐、强迫性交易、诱拐贩卖人口、出入不正当场所,面对危机的身心反应,生理方面：肠胃不适、头痛、失眠、恶梦、易惊吓、呼吸 困难或哽塞感、肌肉紧张 情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、忧郁、悲伤、易怒，绝望、愤怒、烦躁、自责 认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移 行为方面：社交退缩、逃避与疏离，自责或怪罪他人、不易信任
7、他人,温馨小贴士 面对各种突发的危机事件，人们在短时间内产生的各种心理反应，都应该看作是“对不正常情景的正常反应”。 一般来讲，大部分人的危机在4-6周内可以解决。,1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性,青少年心理危机的特点：,1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性,青少年心理危机的特点：,心理危机可能出现的三个结果： A当事人能够有效的应对危机，整体心理
8、健康水平提高。 B当事人虽然度过危机，但是问题并没有解决，留下痛点，限制其今后的社会适应。 C未能度过危机，陷于神经症或精神病。 D自杀,1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性,不同的个体，不同的生活环境，不同的社会支持等因素会导致每个人对同样的危机表现出不同的症状。,青少年心理危机的特点：,1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性,在心理危机过程中，随着情绪
9、的变化，其行为也在发展和变化中摇摆。,青少年心理危机的特点：,1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性,青少年心理危机的特点：,1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性,积极应对，拒绝和否认都不是合理的方式。,青少年心理危机的特点：,二、青少年心理危机干预： 对象、时机和援助者,1.卷入突发性公共危机事件的个体 创伤后应激障碍（PTSD）：是指有突发性、威胁性或
10、灾难性生活事件，导致个体延迟出现和长期持续存在的精神或心理障碍，是一种经历严重身心创伤后所产上的焦虑性疾病，属于心理失衡状态。,（一）青少年心理危机干预的对象,创伤后应激障碍（PTSD）的症狀,2.处于紧急状态下的个体 当个体处于紧急状态下的时候，内心的平衡将会被打破，从而产生强烈的无助感或者叛逆感，使自己处于危机当中。,（二）青少年心理危机干预的时机,1.对灾难反应的四个阶段 阶段一：“冲击阶段”，指突如其来的灾难使人们感到震惊、惶恐或精神麻木，但很快开始自救或救人。这一阶段也称为“英雄主义阶段”。 阶段二：“反冲阶段”，灾情基本稳定下来，危险降低，幸存者之间在患难中团结起来，外部的救援开始
11、源源不断地涌入，灾民得到同情、祝愿和温馨的照顾，亲人开始通了音信，甚至得以团聚，人们普遍感到乐观和希望。因此这一阶段也被称为“蜜月期”。 但失去亲人的家庭，特别是对幸存的青少年而言，可能正是最痛苦的时期。,阶段三：“幻灭阶段”，灾难的影响开始显现出来，人们再次面对现实，面对亲人和财产的损失，面对灾后重建的种种困难，常常陷入情绪低谷，在非常严重的情况下可以构成“二次灾害”。这个阶段可能持续数周、数月甚至数年。心理危机干预的目标在于推动这个阶段转变为下一个阶段。 阶段四：“恢复阶段”，漫长的生活重建和心理重建过程。尽管灾难的记忆不会抹去，但是生活仍然再继续，个人的成长也在继续 过去的事实证明，灾后
12、长期的心理支持是至关重要的。,2.心理危机干预的时机 突发性公共危机事件发生时心理危机干预的最佳期，一般是灾难发生后的24-72小时，6周以后效果将大为减弱。 当青少年面临父母离异、亲人去世、身患重病、高考失利以及遭遇性侵犯等重大事件时，需要尽早干预，一般在危机出现的几个小时之内。,1.家长：青少年心理危机干预的支持者 2.学校：青少年心理危机干预的主力军 心理辅导教师和班主任是学校心理危机干预的主要承担者。建议当班主任发现学生异常时，先和心理辅导老师沟通，建议学生找辅导老师面谈。必要时，可以组建干预团队：构成人员是心理辅导老师、班主任、学校有关人员以及家长。更严重的问题，可以转介。 3.社会
13、和政府：青少年心理危机的保护伞,（三）青少年心理危机的援助者,三、青少年心理危机的干预技术,心理危机干预的六个步骤,1、确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。（倾听） 2、保证求助者安全：保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，是危机干预过程的首要目标。,3、提供支持：强调与求助者沟通与交流，使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。 接纳：教师要无条件的尊重学生，接受学生的个性特征、问题、观念及发生的事情。 4、提出可变通的应对方式：工作者要帮助求助者认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径：（1）环境支持，有哪些人现在或过
14、去能关心求助者？（2）应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？（3）积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。,心理危机干预的六个步骤,5、制订计划：将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。 6、得到承诺：帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。,心理危机干预的六个步骤,情感牵引教育法,基本原则 第一，营造良好的交流氛围 第二，通过引导情绪来引导孩子行为,与青少年对话的基本秘密是：,让其情绪平静下来,
15、让其安静下来的意义,沟通语言的四个步骤,切入：,弱化内在压力，平静内在情绪,推进：,让青少年说话，抛出问话带着往前走,提炼：,退出：,给予一件可操作的事情的开端,给其贴明确的优秀标签,非常有效的危机干预技巧,陪伴 抚慰 给予食物,四、建立以预防为主的学校心理危机干预三级预防机制,一级心理危机干预体系 重点：直接心理监护。 主体：各年级的班主任、任课教师和学生中的心理健康联络员。 功能：普及心理健康知识、随时关注学生的情绪变化、跟踪重点人群并建立通报制度、重大危机事件的现场处理。 指导语：“发现心理问题”比“干预心理问题”重要；及时反映问题，比自己“解决困惑”重要。,每周班级学生心理状态晴雨表,
16、周次 日期 ： 年 月 日 月 日 班级发生的重大事件： 需关注的普遍心理问题： 个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）： 本周内所作的心理服务及感想： 注：1. 请心理委员详细认真地填写此表格； 2. 每周五放学前请将此表格统一交于心理辅导老师处。,二级心理危机干预体系 构成：各年级组、教研组、学校科室领导 重点：对所管理范围内学生的心理问题进行总体把 握。对于重点人群的重点监护。 任务：对学校有心理问题的学生进行重点关注；指导一线的老师做好心理保健工作；配合校长制定各种心理危机干预预案。 指导语：树立心理危机的风险意识比做具体的个案重要；对教师的心理指导比制定各种危机干预预案重要。“未雨绸缪才能防微杜渐”。,三级心理危机干预体系 构成：学校主要领导、学校心理健康老师或其他熟悉心理学的教师、各年级组、教研组、学校科室的主要领导。 重点：对学校心理健康活动进行规划、对于突发心理危机事件进行处理、负责审定心理危机干预预案、定期听取下级的汇报、决定是否向有关医疗机构和人员转介学生。 指导语：三
