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“五访五问”活动个别走访登记表(一)年 月 日走访人姓 名单位及职 务走访对象姓 名走 访地 点走访对象类 型企业主 社区干部群众 上访户 困难户 征迁户走访内容(包括走访对象个人基本情况及走访对象反映的问题)走访对象签 字“五访五问”活动群众反映意见收集登记表(二)登记人姓 名单位及职 务反映人姓 名反映人联系方式反映时间反映的问题交办时间承办单位领办人办理情况办结时间“五访五问”活动专题座谈登记表(三)座谈时间座谈地点主持人座谈主题参加人员座 谈 内 容总 结