某医院品管圈理念与运作步骤研习

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1、品管圈理念與運作步驟研習,台中榮民總醫院,課程大綱,壹、品管圈理念 一、讓各部門活性化 二、何謂品管圈活動 三、品管圈是團隊改善 四、團隊組成 貳、品管圈運作步驟 十個步驟 改善步驟常見的問題,組織之現狀,組織應有情況,浪費的無理的無效的業務,必要的業務,強化的業務,新規的業務,價值革新,壹、品管圈理念,一、讓各部門活性化,行政支援管理流程,業務流程,(經營管理系統醫療、醫務、教學、行政),醫療服務作業系統,Quality Control Circle (QCC),基層單位的員工,把工作崗位上所發生的問題,例如品質、交期、成本、安全、士氣等,來加以改善的自主管理活動。,二、何謂品管圈活動,品管

2、圈組織型態,強調人性的自主,所以有圈名、圈徽、輔導員、圈長、圈員。,(一)品管圈活動定義,由工作性質相同或有相關連人員組圈 運用各種改善手法,透過團隊力量 結合群體智慧,群策群力 持續地從事各種問題改善活動 使成為有參與感、滿足感、成就感 體認工作意義和目的,(二)品管圈之精神與特性,精神 尊重人性,開拓明朗的工作現場。 發揮潛在能力,開發腦力資源。 創造利益,確保企業發展。,特性 1.自主改善,團隊學習。 2.應用統計方法及改善技術。 3.交流互動,自我實現。,甲,乙,丙,11,10,9,個人合力:相加(30) 組織力量:相乘(990) 兩者比較: 99030 33(倍),三、品管圈是團隊改

3、善,組織是結合平凡的人,做不平凡的事。 彼得杜拉克,(一)團隊使組織產生效果,(二)團隊共識的重要性,力學原理,5kg,10kg,15kg,12kg,5+10+12+1542kg,10.2kg,依主題之需要組成,指派或推選圈長,提出圈名、圈徽,確定圈員人數,主要業務內容簡述,四、團隊組成,團隊的力量, 來自於個人的貢獻。 個人的力量, 來自於團隊的士氣。,圈簡介格式,貳、品管圈運作步驟,一、主題選定 二、計畫擬定 三、現狀把握 四、目標設定 五、要因分析 六、對策擬定,七、對策實施與檢討,事實資料,計畫,實施,確認,處置,Plan,Do,Check,Action,八、效果確認,十、檢討及改進

4、九、標準化,品管圈活動與PDCA,改善步驟與實施順序,改善步驟與常用品管手法,一、主題選定,(一)主題評價,(二)選題理由,2.呈顯出管理績效指標之差異點,4.決定主題表達方式,3.評選出最重要的問題為主題,2.收集各問題背景資料並列表,1.主動與主管溝通討論單位問題,1.配合公司方針(顧客需求),問題、課題發掘表,動詞 名詞 評估指標,改善的方向,改善的對象,改善的程度,(降低、縮短、提高),(改善著眼點),(績效衡量單位),例: 降低 門診掛號 錯誤率,主題的表達方法,縮短 門診病歷 傳送時間,界定問題或課題的改善範圍與績效指標,(一)主題評價,評價說明關係強=3 中=2 弱=1,(戶政事

5、務所例),1.先瞭解主題難易程度,3.決定改善步驟(活動順序),2.預估可能活動期間,4.預定各步驟所需時間,5.全員分工擔任連絡追查,6.再確認修正決定預定線,二、計畫擬定,活動進度管理表,預定線 實際線,活動進度管理表(例),若有超前或落後,必須在表下備註。,三、現狀把握,(一)現狀流程說明,(二)柏拉圖分析,1.檢討主題的作業流程狀態,4.決定改善項目(80/20法則),1.收集現狀水準的層別數據,2.以流程圖表示,3.整理統計作圖分析,2.收集期望水準的相關資料,(一)現狀流程說明,擬稿,呈報,核定,辦理,結案,不准,准,設備改善 (1)作業流程圖 (2)設備結構圖,作業,檢查,儲存,

6、作業,數據收集方式,主題選定,整理統計,層別數據,魚骨圖/流程圖,無,有,檢核表/工時表,(柏拉圖),2.柏拉圖分析,目標設定,1.收集數據,5 4 3 2 1 0,不良率,A B C D,80 60 40 20 0,100,累積比率%,2.5,1.5,0.8,0.2,不良項目,80/20法則 決定改善項目 A項 2.5% B項 1.5% 合計 4%,2.柏拉圖分析,四、目標設定,(一)決定目標值,(二)設定理由,2.掌握顧客期望水準及改善能力,1. 確定改善(目標)項目,3.圖示現狀值、目標值、改善值,1.預測各項目的改善能力及效果,2.檢核目標是否可達成實際需要,目標來源 1.方針管理展開

7、的目標。 2.主管指示的目標。 3.部門業務需求的目標。 4.圈實力挑戰的目標。,(一)決定目標值,訂定有效目標的六個要件 明確、可衡量、可達成、相關性、有時間性、有挑戰性。,作圖標示目標值,不良率,2.6%,5%,2.4%,現狀值,(52%),目標值,5 4 3 2 1 0,改善值,(二)設定理由,設定理由例 現狀值 改善重點% 圈能力% 改善值 5% 80% 65% 2.6% 現狀值改善值 目標值 5% 2.6% 2.4%,不良率,A B C D,100,2.5,1.5,0.8,0.2,5 4 3 2 1 0,80 60 40 20 0,五、原因解析,(一)要因分析,(二)真因驗證,(三)

8、選出主因,針對問題檢討提出重要原因,驗證確認符合事實的真因,1.選出影響度高的主要要因,2.與現況連結檢核確認圈選,5 4 3 2 1 0,不良率,A B C D,80 60 40 20 0,100,累積比率%,2.5,1.5,0.8,0.2,不良項目,A,B,魚骨圖,(亦可用系統圖),(一)要因分析,1.對象 全部小要因或先選出部份小要因 2.判定真因方法 設計查檢表收集數據作圖表示(柏拉圖)。 用實驗方式證實特性之不良程度。 到現場、看現物、瞭解現況並記錄表示。 用經驗及技術來判斷是否真因(較為主觀)。 3.確認真因(確實影響問題的真正原因)。 4.從真因中圈出影響度高的主要原因。,(二)

9、真因驗證,大要因,中要因,小要因,層別項目,大要因,大要因,大要因,主因,(三)選出主要原因,六、對策擬定,(一)創意評價,(二)實施計畫,1. 明確應解決的要件,3. 評價,1.全員分工並設定期限,2.擬定解決問題的創意,2. 請主管指導與支援,(一)創意評價,魚骨圖小要因,一個要因不一定只有一個對策,依目標的需要選擇改善案數,創意多時要分類,同,創意評價例,(例)重大投資外勞申請審查,(二)實施計畫,整理出具體改善案,依圈員專長全員分工,用週別,1.依改善計畫進度實行,3.改善實施過程明確,4.改善前與改善後數據比較,七、對策實施與檢討,(一)改善案實施經過說明,改善案、負責人、期限,2.

10、確認問題的癥結所在,檢核效果是否再對策。,主要原因是什麼,時、人、地、方法,改善案實施與檢討,改善前,改善後,3020100,23,8,(分),改善案說明(例),1.長條圖比較,2.柏拉圖比較,2.無形成果(定性化),1.有形成果(具體效益),3.推移圖比較,八、效果確認,(一)目標達成程度,(二)成果檢討,4 3 2 1 0,4,2,1,現狀值,目標值,實績值,不良率,(一)目標達成程度,目標達成率 現狀值實績值現狀值目標值100 %150%,進步率 現狀值實績值 現狀值100 %75%,1.長條圖比較,2.柏拉圖比較(例),改善前,改善後,8 7 6 5 4 3 2 1 0,3 4 5 6 7 8 9,改善前,改善中,改善後,不良率%,月份,3.推移圖比較(例),(二)成果檢討,有形成果 (節省材料費用節省工時費用)投資費用效益 投資費用依公司規定以折舊年限平均扣除 效益計算時間、費用、人力/年節省 無形成果 無法表現具體效益,用文字條列敘述。 或用雷達圖表示。,1.有效改善方案撰寫標準書,2.依標準管理程序核定,3.相關人員做好教育訓練,1.日常管理效果維持、追蹤,2.水平展開擴大改善效果,九、標準化,(一)建立標準,(二)效果維持,標準化之體系,提案,審查,核准,發佈,修改,實施,教育訓練,標準,標準,標準,改善,改善,P,D,C,A,提升技術水準,十、檢討及改進,

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