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1、精准临床，影像先行 精准影像，技术先行,胸前导联安放位置,胸前导联安放位置,常见的心电图干扰及排除,凡不是由于心脏电激动而发生的心电图改变，都称为伪差。 1.肌肉震颤 2.交流电干扰 3.基线不稳 4.电话铃干扰,肌肉震颤,特点： 一系列快速不规则的细小芒刺样波，使心电图波形失真，易误诊为心房颤动波,一、肌肉震颤,引起的原因： 病人精神过度紧张 环境温度过低，病人发冷寒颤 病人活动或者病床不舒服 电极夹过紧,肌肉震颤,消除方法： 嘱咐病人不要紧张，思想放松 嘱咐病人全身放松，不要握拳，用力以及活动 适当提高病房温度，并注意保暖，胸导联固定好后，应及时把衣服放下遮盖胸部 用温热的棉球,二、交流电
2、干扰,特点： 全部导联中出现很有规律的纤细波形，使心电图不整齐美观,交流电干扰,常见的干扰源： 病人肢体接触铁床 电极板不清洁或生锈，皮肤准备不得当 导联线或地线接触不良 心电图机性能故障,交流电干扰,消除方法： 远离不良工作环境 改变病人的方位 让病人或者心电图机远离墙壁 避免将导联线互相缠绕,基线不稳,基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的正常判断。,基线不稳,常见原因： 病人移动身体或四肢 呼吸不平稳倒置导联线摆动 电极板生锈，酒精擦拭过多或过少 导联线牵拉过紧 电极板与皮肤接触不良,电话铃干扰,因电话机与心电图机距离太近引起。 特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消失,电话铃干扰,消除
3、方法： 把电话远离心电图机或者人体,心电图格波段的命名,P波,P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常P波在、AVF导联直立，AVR导联倒置，V1、V2常为双向，V4-V6直立,P-R间期,PR间期代表的是心房除极开始到心室开始除极的时间，时限0.12-0.20S。,QRS波,QRS波群代表心室除极电位和时间的变化，第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫R波，接着向下的波叫S波，时间0.06-0.10S，,ST段,ST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导联，ST压低均应0.05mv，,T波,T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时的电位变化。 在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的方向一致。T波在、V4-V6导联向上，、AVL、AVF、V1-V3导联可正 、可负、可双向。,QT间期,QT间期是心室除极化和复极化的总过程，时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短，心律越慢，QT间期越长,U波,U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波，通常与T波的方向一致，最高可达3mm，,窦性心动过缓RR间期5格,RR间期3格,长RR-短RR3小格,
