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1、社区卫生人员服务能力建设培训实施方案好医生医学教育中心目录为贯彻落实国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知（国办发20118号）和卫生部妇社司2011年社区卫生人员服务能力建设培训项目实施方案有关要求，全面落实国家基本公共卫生服务，提高全国社区卫生人员开展基本医疗和的基本公共卫生服务的能力，强化全科医学理念，规范服务提供，好医生医学教育中心结合各省实际培训需求，特制定以下实施方案。一、项目目标通过实施各省社区卫生人员服务能力建设项目培训，从而加强社区卫生服务医务人员实用技能培训，提高社区卫生服务机构基本医疗和基本公共卫生综合服务能力；以强化全科医学理念，提供
2、规范的基本公共卫生服务为主，全面落实国家基本公共卫生服务任务，促进基本公共卫生服务逐步均等化，扎实推进社区卫生服务。对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性非传染性疾病，加强突发公共卫生事件应急机制建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步获得均等化的基本公共卫生服务，不断提高全体居民健康水。二、项目具体培训内容实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据各省2011年社区卫生人员服务能力建设培训项目实施方案要求，具体培训内容如下：（一）社区医生、预防保健人
3、员培训为全省每个社区卫生服务中心培训2名全科医生，每个社区卫生服务站培训1名全科医生；为全省每个社区卫生服务中心培训2名预防保健人员。培训由市（县、区）卫生局负责组织实施，培训“10+1”的内容，即10项国家基本公共卫生服务项目和全科医学/社区卫生服务基本理念：1、基础知识。主要包括新医改及社区卫生服务相关政策解读、全科医学与社区卫生服务基本理念、国家基本公共服务规范设计思路。2、专业知识。主要包括国家基本公共卫生服务规范（2011年版）10类服务内容。3、服务能力。社区卫生服务人员的沟通能力、人际交往能力、团队合作能力培训。4、社区实践。主要包括国家基本公共卫生服务规范（2011年版）在社区
4、卫生服务机构的实际操作。其中理论培训时间20天，160学时，社区实践培训10天，80学时。此次理论培训采取必修加选修相结合方式，系统内设240学时，培训阶段，学员通过网络学和社区实践方式，主要学国家基本公共卫生服务规范（2011年版）和基本医疗服务相关内容。培训结束后考核合格者发结业证书。赠送11学时计算机基础知识培训课程。（二）社区护士和七类卫生专业技术人员为全省每个社区卫生服务中心培训2名注册护士，每个社区卫生服务站培训1名注册护士。培训对象为从事社区卫生服务工作的注册执业护士；为全每个社区卫生服务中心培训其他卫生专业技术人员1名。培训由市（县、区）卫生局负责组织实施，其中理论培训时间15
5、天，120学时，社区实践培训10天。采取理论讲授与实践相结合的教学方法，针对此次培训内容具体要求，各专业卫生人员培训系统内设120学时理论学课件，根据各省实际培训内容要求，此次理论培训采取必修加选修相结合方式。社区实践阶段在各省卫生行政部门认定的社区培训基地进行。培训结束后考核合格者发结业证书。赠送11学时计算机基础知识培训课程。三、培训方法及步骤采用各省、市（县、区）分级培训和自学、集中面授、实践相结合的方法。培训分四个步骤：1、理论学阶段。学员通过网络学方式，学国家基本公共卫生服务规范（2011年版）和基本医疗服务相关内容。社区医生、公共卫生人员20天（160学时）；社区护士和检验、B超技
6、术人员15天（120学时）。学员登录指定网站学完成规定科目后，进入下一阶段学。2、服务能力培训阶段，5天（40学时），学员通过网络视频教学及集中培训方式，通过角色扮演、情景模拟、案例讨论、现场参观、小组讨论等多种形式，学基本公共卫生服务和基本医疗服务核心内容，社区卫生服务人员的沟通能力、人际交往能力和团队合作能力等技能。3、社区实践阶段，5天（40学时）。通过到指定的社区卫生服务中心实的方式，进行基本公共卫生服务和基本医疗服务实践操作。4、结业考试。由各省卫生厅统一命题，统一安排考试事务，各市（县、区）统一组织考试。考试合格后颁发培训合格证书。四、项目实施办法及方式针对基层医学教育中，存在工学
7、矛盾；师资缺乏；培训内容实用性及针对性差，学员学积极性不高；管理者无法掌握实际培训效果，无法做出综合分析和正确决策等问题，好医生医学教育中心利用自身的优势教学资源及技术力量，面向区域范围内在职在岗基层医务人员搭建了集学、培训、管理、考核为一体的远程教育综合服务台，旨在提高其专业技术能力和基本公共卫生服务水。此台基本功能概括如下：（一）培训功能A、互联网教学远程模式：1.终身会员制，注册便捷，信息准确。台包含学员所需的各类学内容及资讯，实行终身会员制，账号一旦注册，将陪伴学员终生，各个子系统实现单点登录，无须频繁注册账号和记忆不同网址系统默认每位学员的身份证号作为用户名并分配初始化密码，学员登录
8、在线学台补填注册信息，采用下拉式菜单规范录入语言，注册过程便捷，保证了信息的准确性。注册完成后，学员将用户与好医生为每位学员制作的学员卡捆绑，就可以开启学台参与学。2.个性化定制课程，操作界面简洁友好。每位学员可根据上级要求及自身爱好定制个性化的学课程，并可以通过简单的操作设定自己的课程页面，满足个性化需求，使学过程更人性化、更便捷。台支持喜爱课件收藏功能及点播功能，建立专家答疑频道，学过程互动化。3.工作流式分解教学，实用易学，促进行为模式转变。课程采用工作流式教学模式，情景融入式教学方法，按照基层卫生人员的实际工作流程梳理重要环节及知识点，设计课程，使学员快速熟悉工作流程，提高岗位胜任力。
9、通过培训，可建立标准化工作流程，促进基层卫生人员的诊疗服务行为向规范化转变，真正做到实用、适用、管用。学过程采用学流式管理，学员对自己的学进度一目了然。图1基层卫生人员培训服务台课程页面图2工作流式学界面B、教学机顶盒模式：以社区卫生服务中心（站）为、乡镇卫生院基本教学点，卫生人员组成12个学小组，设立1名管理员，由好医生医学教育中心提供机顶盒开展视频远程培训。为提高基层卫生人员的计算机操作水，特设计计算机知识与操作课程，机顶盒可配备一套键盘和鼠标，植入计算机操作练软件，学员在学之余可以使用机顶盒进行电脑操作练。图3机顶盒模式学流程（二）管理功能1.个性化界面，“政府的台自己做主”。管理台为政
10、府主导台，好医生医学教育中心为各省搭建个性化系统，后台采用傻瓜式维护模式，政府职能机构可以轻松实现台中信息和学内容的自主维护，可随时添加或删改自己所需的内容，真正做到“政府的台自己做主”。2.过程化管理，培训信息尽在掌握。各级管理者可通过上级机构分配的账号直接进入管理模块，随时查看所关注学员的基本信息、学状态和学记录，实时掌握的本区域学员学情况，对后期工作改进和工作结果考核都有着非常重要的意义。3.人性化分析报表，综合评估一键搞定。管理员可根据本辖区实际情况筛选统计指标，系统可按月、按季度、按项目或按年度自动生成统计分析报表，可选择表格式及图表式两种模式，为各级管理员汇总本辖区的培训情况，统计
11、、分析、综合评估培训工作提供数据依据，为后期决策提供参考。图4管理台操作界面图5统计指标自由筛选功能图6表格式自动生成报表功能图7图表式自动生成报表功能（三）考核功能1.过程考核与结果考核相结合，科学合理。每个课程中或结束后设置过关考核，加强课程中与学员的互动性，实时检验学效果，帮助学员梳理学短板，指导后续有针对性的复及学。学员过关考核合格后方可能进入阶段性考核，阶段性考核的成绩作为项目考试成绩计入管理后台，与考勤情况、抽查结果、督导结果等其他指标综合分析得出评估结果。2.海量题库，支持自动组卷功能，考核形式多样化。内置标准化试题库，支持按课程区分的过关考试、按项目区分的阶段性考核、按学科区分
12、的综合能力考核等各种考核方式。有权限的管理员可以在后台根据需求制定组卷规则，系统可自动组卷，同时支持管理员手动添加或批量导入各省个性化试题，考核形式实现多样化。3.线上考试，千人千卷，考核严肃化，过程简单化。考核试卷为系统根据管理员的需求随机抽题，可实现一人一卷，千人千卷，保证考核过程的严肃性。支持在线考试，系统自动计时、自动判卷，无需统一组织考试、监考、判卷，降低考核成本，简化考试流程，又保证了考试结果的真实性。图8、图9自动组卷功能（四）延展功能1.配备标准接口，数据兼容性强。台所有接口与卫生部公布的数据标准保持一致，有较强的兼容性，支持与其他系统，如执业注册系统、HIS系统、医生工作站、
13、绩效考核系统等信息互联互通，可由其他系统导入注册数据，也可从注册系统向其他系统导入注册信息及培训数据，为后期进行执业注册及绩效考核等工作提供基础数据。2.单点登录，用户体验良好。台中各个子库及项目间实现单点登录，避免了用户重复注册与重复登录的麻烦；同时支持与其他本地系统对接实现单点登录功能，使用户操作最简化，用户体验最优化。3.为当地建立标准化培训体系，继续提供外延服务。通过本次培训，可以在当地探索适宜各省各级各类基层卫生人员的培训模式，形成本地适宜的标准化培训体系，为后续培训打下良好基础。网络培训台除支持传统培训外，还可作为实进修、实践考核的管理及考核工具，为开展乡镇卫生院转岗培训及规范化培
14、训工作做好准备。（五）课程质量控制1、好医生拥有自己的“学术指导委员会”对产品的整个制作过程进行指导和监督。立项后会研发针对课件受众的教学方法，并对课件的先进性、针对性、实用性进行深入探讨。2、每个课件拍摄前均有专业编辑和专业影视人员撰写教学计划书和拍摄计划书，通过专家小组审核后才能进入拍摄程序。3、负责课件后期制作的医学编辑团队由具有丰富临床经验和教育经验医学专职人员组成，60%以上医学编辑具有硕士及以上学历。五、项目组织实施（一）培训准备阶段2011年X月X日，各市（县、区）提报培训人员名单；2011年X月X日，好医生医学教育中心完成课件与学卡制作，网络培训台搭建；2011年X月X日，在各
15、市（县、区）卫生局组织下，由好医生医学教育中心完成学卡下发；（二）培训实施阶段2011年X月X日，各市（县、区）卫生局组织学员开始理论学；2011年X月X日，好医生医学教育中心组织教学督导活动，了解学进度及培训开展情况。（三）培训考核阶段20XX年X月X日,由卫生厅统一命题，各省培训中心统一安排考试事务。考试合格后颁发培训合格证书。20X年X月在卫生厅组织下，由好医生医学教育中心协助，开展培训应用效果评估，并形成总结报告。六、项目监督与评估为做好项目实施工作，各地市要精心组织，科学管理，要合理安排工作，确保落实培训人员，确保按时完成项目实施工作。使用好医生培训管理系统，进行实时监管，最终自动生成培训效果报表，培训期间要整理保存好培训工作相应的文件、资料（包括师资情况、教案、学员培训前后的对比测试成绩及考核资料、影像资料等），作为考核的重要依据。培训实施过程中，卫生厅监管部门将组织有关人员对整个项目的实施情况进行
