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1、ICU综合症,-CCU 杨洁梅,主讲内容,一、 ICU综合症的概念 二、 ICU综合症发生的原因 三、 ICU综合症的临床表现 四、 谵妄的评估方法 五、 ICU综合症的预防和护理,一、ICU综合症的概念,ICU综合征是指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组临床综合征。也称之为ICU精神障碍、ICU 谵妄等,患者在监护室停留时间越长，发病率较高！,三、IC U综合症产生的原因,1.个体因素 2.环境因素 3.药物因素 4.睡眠剥夺 5.心理因素,二、IC U综合症发生的原因,1.个体因素,2.环境因素,性格,性别,疾病情况,年龄,无家属陪护,环境封闭陌生,光线无变化,
2、三、IC U综合症发生的原因 3.药物因素,麻醉药 镇痛药 抗菌药物 抗高血压药 抗心律失常药 抗惊厥药 H2受体拮抗剂 其他（奥美拉唑）,三、IC U综合症发生的原因,4.睡眠剥夺,5.心理因素,生命的威胁,对医疗过程的惧怕,全新而可怕的环境,自我控制能力的丧失,四、ICU综合症的临床表现,1、谵妄 2、思维紊乱 3、情感障碍,四、ICU综合症的临床表现,4、行为动作异常 5、智能障碍 6、其他症状,四、谵妄的评估方法,在ICU病房，两种确认有效的方法被用来筛选或诊断谵妄。 ICU 意识紊乱评估方法(称为CAM-ICU) 重症监护谵妄筛查检查表(称为ICDSC),CAM-ICU量表,CAM-ICU量表共包括了4个方面的评估标准: a：精神状态变化或者波动性的症状急性发作; b：注意力不集中; c：思维紊乱; d：意识水平变化。,ICDSC表 重症监护谵妄筛查检查表内容及评判标准,五、ICU综合症的预防与护理,1、严密观察病情 2、对清醒的患者要介绍ICU的环境 3、改善环境，促进患者舒适 4、提高操作技能,五、ICU综合症的预防与护理,5、加强护患沟通 6、鼓励家属参与心理护理 7、尽量减少约束带的使用 8、提高患者自理能力,感谢聆听！,期待您的指正！,
