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1、妇产科医疗质量及安全来源：中国论文下载中心 10-11-03 11:15:00 作者：冯永红编辑：studa090420 医疗质量和医疗安全是医院科室管理的核心，医疗安全与纠纷是社会关心的热点，妇产科安全、纠纷尤为引起社会各界的重视。妇产科的医疗纠纷在各医院中均排在前位，这与医疗技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、医疗操作常规的滞后性等因素有关。医生在整个医疗诊治中充满各种风险，也缺少寻求援助的机构和法规。产科医生每天上班弦都绷得紧紧的，生怕出什么事，感到压力特别大，一旦发生医疗纠纷，行政机构不能保护医务人员的人身安全，我们产科医务人员应重视新形势下的产科行为的医疗纠纷问题，否则医疗就无法正常
2、运行。 1在这两年我科发生医疗纠纷的主要因素 1.1医务人员责任心不强，不按医疗操作常规操作。 1.2医务人员技术水平低下，经验不足，基础理论知识不扎实，对病人的病情认识不足，病情变化未引起重视，病历记录不及时，书写不规范。 1.3科室主任要求不严格，法律法规、业务培训不到位等因素造成了严重后果，从而影响了医院及科室，造成不良的社会影响。 2目前影响妇产科医疗安全的因素 2.1医务人员的言语、行为不当或过失给患者造成的不安全感，而发生医疗纠纷。 2.2医务人员医疗技术水平低下，经验不足或技术能力不高而对患者安全造成威胁。 2.3用药不当，药物配合不当，孕期用药，缩宫素的应用不当。 2.4产科的
3、工作性质：产科是一个不分昼夜、不分节假日、随时随地接诊患者的科室，而分娩时的顺产和难产是互相转化的，分娩风险往往发生于瞬间，如：羊水栓塞、产后出血、DIC等，这就要求要有一支专业水平高、应急能力强的医疗队伍，才能使分娩风险降到最低限度。 2.5组织管理：科室管理缺陷，如：思想工作薄弱，医疗管理制度不健全，业务技术培训欠缺，设备管理不善等都会给患者造成不安全。 2.6妇产：异位妊娠近年来明显上升，恶性肿瘤手术的范围等。 3提高医疗质量，防范医疗纠纷 严格遵守各种规章制度，尤其是十二项核心制度，严格执行操作规程，加强医患沟通，严格执行医疗文书书写规范，尊重患者权利，提高法律意识，学习法律法规，这是
4、防范医疗纠纷的主要保障。 3.1医务人员要提高自身素质（1）业务素质。较好的医疗技术水平及文书记录能力，病人的病情分析，综合处治，产科合并症的诊治，难产接生，新生儿及孕产妇抢救，文字记录要遵循有关规范，做到记录正确、及时、客观、全面，数字精确，对医患有分歧的处治以及异常情况，要做详实、正确的记录。（2）心理素质。医务人员应有良好的心理素质，能沉着冷静采取措施，处在产痛中的产妇多烦躁，甚至情绪失控，我们切忌烦躁，要以积极的心理状态，稳重的举止，及时给予心理疏导，适时进行产程健康教育妇产科医疗质量及安全来源：中国论文下载中心 10-11-03 11:15:00 作者：冯永红编辑：studa0904
5、20 （3）法制观念。应具备一定法律常识，强化学习母婴保健法、医疗机构管理条例、妇幼卫生工作条例等。（4）人文素养。医务人员要掌握一定的社会学、心理学知识，了解风俗文化，尊重主妇及家属的个人信仰，以利于取得产妇及家属的信任。 3.2加强产科医疗安全管理措施，分析产科医疗安全的影响因素随着孕产妇健康意识的增强和对治疗期望的增高，医务人员要正确认识产科医疗安全管理的误区和盲点，落实全程质量、管理制度，为孕产妇提供多层次的优质服务。 3.3重视知识更新的医疗队伍建设在高新技术时代，医院要建立一支具有现代化理念、全面的专业知识、过硬的专业技术、健全的心理及身体素质的队伍。鉴于产科工作性质和特点，每位成
6、员应有饱满的工作热情为孕产妇提供最好的医疗服务，同时要学会运用社会心理、公共关系的理论和技巧来满足患者的诊疗需求，以周到、热情、高效的服务，提高病人的满意度。 3.4强化病历质量管理，病历书写规范病历作为医疗事件完整的综合记录，病人病情发生、发展、治疗，反映出临床医师医疗，学识和医疗技术水平，是对职业医师实际考核的重要依据，也是医疗纠纷重要的法律依据。 3.5加强医患沟通，加强学习，提高医务人员在实际、工作中的沟通技巧，在产妇入院后，缩宫素的应用等。 3.6保持环境、设备安全，严防产妇、人流后患者滑倒，产房配齐相应设备，以保证母婴安全，急救药、器械专人管理。 3.7加强孕前咨询和产前检查工作，
7、并增强孕妇保健意识，加强孕前咨询，重视一系列产前检查。有些高危因素孕前就存在，如营养不良或不健康的生活方式，如果得到及时纠正，孕产程将更加安全。某些慢性疾病如高血压、糖尿病等在孕前得到及时的治疗和有计划的控制，加大改善妊娠结局，提高出生人口素质，降低产科医疗风险。 那么如何防范医疗风险？ （1）严格遵守各项规章制度，尤其是十二项核心制度，因为任何制度都是从多年的工作中，甚至用鲜血和生命换来的。（2）严格执行操作规程。（3）加强医患沟通，拉近医患距离。（4）耐心解释患者的疑问，增加信任度。（5）严格执行医疗文书书写规范。（6）尊重患者的权利，对患者以诚相待。（7）提高法律意识，学习法律法规。转贴
8、于 中国论文下载中心 http:/建立医疗社保安全事故预防长效机制的心得休会更新时间 2010-6-7 16:49:43 打印此文 点击数 211 建立医疗安全事故预防长效机制之心得体会 骨科医院事件教训深刻非常值得深思 所谓医者怀父母之心，悬壶济世，本为世所称赞，然而医疗安全事故的出现，却让医患对立，引发医疗纠纷，让医院声誉毁于一旦。2005年12月24日xx骨科医院发生的医疗事故，再一次敲响了医疗事故猛于虎的警钟，前事不忘，后事之师，这一事件值得我们借鉴和深思。 骨科医院发生的事件虽然未发生在我院，但教训极为深刻。2005年12月27日早晨我科组织全体医护人员学习讨论了此事件。马红梅主任首
9、先宣读了事件经过及张院长的指示。大家踊跃发言，深刻分析我们自己，针对我科可能存在的不足，提出了很多建设性的意见和建议，同时大家表示应从我们身边每件小事做起，从自己做起，爱岗敬业，牢固树立医疗安全意识，确保病人的安全，坚决杜绝一切医疗安全事故的发生。 经过充分讨论，全体医护人员一致认为：预防医疗事故的发生，应采取综合治理，即：要以加强医疗管理为中心，以提()高政治和业务素质为重点，以转变传统观念为内容，以阻塞各种漏洞为方法的综合性预防措施。 第一，规范医疗活动管理，建章立制，有章可循。我们必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。要坚决杜绝非法行
10、医，要求人人持证上岗。经常对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 不以规矩 不成方圆，加强医疗管理，有章可循是防止医疗事故发生的中心环节。科室一定要加强医疗技术管理，要加强医疗护理质量指标。一定要建立健全各项规章制度，各级各类人员岗位责任，使科室的医疗工作有条不紊的惯性运行。 第二，我们应严格按照医疗操作常规操作。首先，坚持首诊医生负责制。下级医生在诊断不明的情况下一定要请示上级医生。同时进行医患双方的及时沟通交流，签知情同意书，授权委托书等等。协助完成一些必要的检验及辅助检查。诊断依据要确凿，其次，护士应严密观察，病人病情变化。
11、监测生命体征交作好记录。严格等级护理制度，勤巡病房，发现病人病情发生变化及时通知医生并协助处理，在治疗操作中严格三查八对，严格无菌技术。妇产科是一个高风险的科室，医疗安全是重中之重。 第三、提高医务人员的素质是预防医疗事故的重点措施。医务人员的素质包括政治素质和业务素质两个方面。提高政治素质，就要在加强“四有”教育的同时，大力开展社会主义医德教育。提高业务素质。搞好在职人员的教育和培训，有组织有计划地进行培训提高。 第四、转变观念，实行以人为本的医护管理。这是预防医疗事故的重要方面。要使传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，由过去在治疗上只注重“疾病”转向患有疾病的“病人”。 把“以病
12、人为中心，坚持以人为本”作为科室生存与发展的根本，开展以“便民利民”的爱心奉献活动。妇产科事关母亲、婴儿的安危，一定要加强亲情化服务。以人为本，就是要把患者的法律作为科室发展的根本出发点和落脚点,重视医患沟通，让医疗活动充满着人情味，体现着人性化和医院的人文关怀。而以人为本体现在医疗服务之中，就是人文医疗、人文服务、人文法律。即实现现代化医患关系的新理念，维护人的尊严、保护人的权利，以最大限度有利于健康为标准的诊疗过程。全员主动参与，高度重视医疗护理服务的有效性和合理性。用专业知识、高超技术，实行星级护理制，个性化的临床路径，在护理治疗、专科疾病护理、基础护理服务、心理护理、健康咨询服务和自我
13、护理教育等过程中，以患者的健康需求和权益为最高目标，特别是把危重病人的疾病转归、无自理能力患者的生活质量作为护理工作中着力关怀的重点。精心做好医疗安全和法律安全的控制，努力提供贴心服务、超值服务，降低医疗成本和费用。 /P获奖论文：强化医疗法律制度的落实是防范医疗纠纷的根本措施2009-05-07 16:48:28 作者：刘永前 来源：厦门市第二医院医务部 浏览字体：【大、中、小】摘要： 1999年5月1日起实施的中华人民共和国执业医师法，是我国第一部规范医师执业活动的法律制度,至今已经过了十个年头,期间也出台了与之相配套的诸多医疗法律制度和规范，这些法律制度和规范在促进医学发展，保障医患双方
14、合法权益等方面起到了积极作用。然而，近年来各类医疗纠纷发生率逐年上升，并逐渐成为社会关注的热点和焦点，进而影响着整个社会的和谐发展却是不争的事实。对此，社会上有各种各样的看法，有人认为与目前我国医疗法律制度不完善有较大关系，并对进一步完善医疗法律制度提出了期待和建议。笔者认为，医疗纠纷增加有诸多原因，涉及到社会的政治、经济、法律等方面，同时也与医疗机构及医务人员在执业过程中未能完全遵守医疗法律规范和制度有很大关系，做为医疗机构和医务人员首先应当正确理解并遵守现行的法律制度与规范，在此基础上强化医疗安全管理，做好自己应做的事情，才能有效地降低医疗纠纷的发生。1999年5月1日起实施的中华人民共和
15、国执业医师法，是我国第一部规范医师执业活动的法律制度,至今已经过了十个年头,期间也出台了与之相配套的诸多医疗法律制度和规范，这些法律制度和规范在促进医学发展，保障医患双方合法权益等方面起到了积极作用。然而，近年来各类医疗纠纷发生率逐年上升，并逐渐成为社会关注的热点和焦点，进而影响着整个社会的和谐发展却是不争的事实。中华医院管理学会曾对全国270家各级医院进行了相关的调查，其中,三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万-200万不等。据调查，全国有73.33的医院出现过病人及其家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员，61.48的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。另据报道,所有提起医学鉴定的案件,约有3040%属于医疗事故,提起法律诉讼案例中有5060%认定医疗
