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1、采血管的使用与分类,VACUTAINER 真空采血基本技术,VACUTAINER真空采血技术与传统注射器采血大同小异，通过学习和练习可以很快熟练掌握,确认,根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。,标记,根据各类采血管预先编号标记患者化验单，使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。（就是我们临床的将血签贴在相应的采血管上，准确核对）,错误：不可以同时贴两个签,错误：应露出采血管有效期， 并露出侧面的采血量,错误：条码签不可以斜着贴,错误：条码签颜色与采血管不符， 并且条码区应向上,正确,用品,准备好全套采血用品 (包括：标准采血双向针、持针器、相应真空采血管、消毒
2、用酒精棉片、压脉带）。,VACUTAINER 真空采血系统包括 :,持针器 .,无菌含添加剂真空采血管.,标准采血双向针.,可根据临床需求任意选择配伍.,姿势,协助患者摆好姿势，准备采血。 正确的采血姿势为：患者采取坐姿（或平卧位），坐姿时上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫（或小毛巾），以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。,选择静脉,让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。,标准采血双向针：常规采用 - 硅化内壁 (防止血细胞被划伤溶血) -多种选择 (18G、20G、21G、22G),专业的采血双向针,蝶翼采血双向针： 解决临床
3、特殊需求 -血培养、婴幼儿、采血后输液 -多种选择(21G、23G、25G),暴露,在距离消毒部位上方5至10公分处绑上止血带带(止血带松紧程度需根据患者自身静脉充盈程度而定，注意不可污染消毒部位)，充分暴露消毒部位静脉。,消毒,按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径至少为 5 公分。 等待消毒用酒精完全挥发。 连接采血针与持针器,进针,右手拇指和食指持带针持针器，以与注射器采血完全相同的角度和方式进行穿刺，即与患者肘部平面呈15斜角进针穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。,如何观察回血？,单手固定持针器，另一支手将采血管标签朝下并推至持针器顶端，立即观察回血。 若未见回血，则将管内负压
4、与针头相通的真空采血系统视为带负压的普通注射器，在穿刺部位皮下移动寻找静脉。,真空抽血,一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松开压脉带(视患者具体情况而定)。,混匀标本,当采血管内液面静止涌动后，单手固定持针器，另一支手拔出采血管。 如果标本需要混匀，应立刻颠倒（不是震荡）5-8次,采多管标本,如果需要采多管血，再插入另一根采血 管，然后重复相应步骤。 注意：换管过程中必须严格固定持针器,防止出血,采血完毕，先取出采血管，然后退出带针持针器，出针时用棉签轻按穿刺处。,弃置,安全地弃置已使用过的针头（可直接在锐器盒边缘弃
5、置）,真空采血管使用指南,推荐采血顺序,B-D标本采集系统,血培养瓶,红 头 管,黄头管,蓝头管,紫头管,绿 头 管,灰头管,黑头管,注意事项：,固定好持针器是成功采血的关键 采血管脱离持针器后立即混匀 待采血管内血液停在流动再拔管 压脉带的使用不要超过一分钟 血液进入第一个采血管后，请及松开压脉带,真空采血产品 种类及基本特性,真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及持针器, 满足临床和科研的各种采血需要。,金黄色管,添加剂：惰性胶体促凝剂 采血后立即颠倒混匀5次静置30分钟离心 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便于运输。 采
6、血量：3.5ml自动采血,快速血清分离生化试验管,浅兰头管,添加剂：含抗凝剂-枸橼酸钠、 血小板稳定剂-潘生丁、嘌呤、腺苷 添加剂与血液比例自动保持为准确的1:9。 采血后立即温和颠倒混匀3-4次，六小时内试验,离心。 用途-用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝试验。 采血量：2.7ml自动采血,血液学凝血试验管,绿头管,含抗凝剂-肝素锂 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。 采血量：6.0ml自动采血,血浆生化试验管,紫头管,添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样,用途：用于血常规、血液学全
7、血试验，直接上机。 采血量：2.0ml自动采血,血液学常规试验管,黑头管（血沉）,添加剂：抗凝剂-枸橼酸钠 采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验前需混匀血样。,用途：血细胞沉降率试验。 采血量：5.0ml自动采血,血液学血沉试验管,血培养采集,厌氧,需氧,采集血培养流程,采血时机：最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。 消毒：培养瓶消毒：消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干备用；皮肤消毒 注入：成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头，轻轻混匀，以防血液凝固。 成人每次每培养瓶采血量810ml 。 运送：采血后立即送检，最好在2h内,注意,采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药的静脉处采血，同时分别在两个部位采集血标本，分别得到同样菌种才确定是病原菌 先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖） 两个瓶上都粘同一个条码 注明抽血部位 注明采血护士姓名 注明采血日期,近年来，临床普遍使用负压血培养瓶，将血从患静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。,Thanks!,
