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1、验光镜片箱检定原始记录Z/JB-F-011-2012 NO验光镜片箱JD14 共 页，第 页证书编号：送检单位：规 格： 型 号：出厂编号： 生 产 厂： 室 温： 相对湿度： %标准器信息：名 称编 号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差证书编号有效期至一级标准焦度计23425（-20.00+20.00）m-1U=0.03m-1k=2YSgg2014-01672015-1-14技术依据：JJG579-2010验光镜片箱检定规程表1 不合格球镜验光镜片序号标称值方 位（左/右）不合格项球镜度柱镜度光学中心位移外观123.受检数A= ，合格数B= ，不合格数C= ，合格率= %错片记录：表
2、2 不合格柱镜验光镜片序号标称值方位不合格项柱镜度球镜度轴位光学中心位移固有的棱镜度外观123受检数A= ，合格数B= ，不合格数C= ，合格率= %错片记录：共 页 第 页表3 不合格棱镜验光镜片序号标称值不合格项棱镜度基线球镜度柱镜度123受检数A= ，合格数B= ，不合格数C= ，合格率= %错片记录：表4 不合格平光镜片序号标称值不合格项球镜度柱镜度棱镜度12表5 不合格辅助镜片序号镜片名称检查记录123受检数A= ，合格数B= ，不合格数C= 整箱合格率：整箱A=（球镜验光镜片A+柱镜验光镜片A+棱镜验光镜片A）整箱B=（球镜验光镜片B+柱镜验光镜片B+棱镜验光镜片B）整箱C=（球镜验光镜片C+柱镜验光镜片C+棱镜验光镜片C）整箱合格率=100%检定员： 核验员： 日期： 年 月 日
