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1、导管相关血流感染预防与控制试题（37题）一、 单选题(10题)二、多选题(10题)三、填空题（5题）四、判断题（10题）五、简答题（2题）一、 单选题1. 导管相关血流感染的定义（ B ）A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38.5）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没
2、有其他明确的感染源D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38.5）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源2. 为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（ C ）A置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉D置管过程中手套污染或破损应当立即更换3. 紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（ C ）小时内尽早拔除导管。A12 B24 C48 D364. 中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（ C ）A无菌纱布12次/周
3、 B无菌纱布1次/天 C无菌透明敷料12次/周 D无菌纱布2次/天5. 诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（ D ）A外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌6. 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？（ C ）A 95%酒精 B 洁雪喷雾消毒剂 C 75%酒精 D 新洁尔灭7. 下列哪种说法是正确的？（A）A 输液连接系统应使用无针连接 B 输注脂肪乳的输液器应每12h更换 C 每天更换输液连接装
4、置可预防导管相关感染 D三通连接可减少输液污染8. 下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（ D ）A 医务人员的手卫生 B 配置输注的药液C 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒 D 植入导管后没有定期更换导管 9. 为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？（ B ）A 医务人员应加强培训和教育 B应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量C明确相关部门和人员职责 D制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程10. 中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（ B ）A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管 B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用C 皮肤消毒
5、剂可使用碘伏 D 皮肤消毒剂可使用洗必泰二、多选题1. 下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（ ABC ）A患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员 B患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员C携带或感染多重耐药菌的医务人员 D患冠心病的医务人员E 接触过重度感染病人的医护人员2. 中心静脉置管后下列哪些操作正确（ ABD ）A 尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点B 对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖C 需要注射用药时应直接向导管内注入药物D 医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生E 应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位3 对于中心静脉置管病人哪项做法正确（ ABCE ）A
6、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路B外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成C每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管D怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断E 注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物4 发生以下哪些情况时应当及时拔除导管（ ABCD ）A怀疑患者导管相关感染 B患者出现静脉炎 C导管堵塞或故障 D患者病情不需要时E 患者病情变化时5. 下面有关留置血管内导管措施正确的是（ABCD）。A 置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术
7、衣B 成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。C 置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点D 对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖E 不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管6 预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训（ABC）A 血管内导管置管的专业培训 B 操作流程培训 C血管内导管维护的专业培训 D 专科护理培训 E 护理人员礼仪培训7. 导管相关血流感染的感染途径常见于（ ABCDE ） A 医务人员操作时手部污染 B 皮肤消毒不彻底 C 输注药液污染 D 接口断开注入药物时未消毒 E更换贴膜时污染注射部位8. 怀疑导管
8、相关血流感染采集血培养标本时 （ ABCE ） A 应在抗感染治疗前采集血培养标本 B 最好由专业护士采集血标本C 消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生 D 应该自导管采集1套血培养标本 E 应该自导管和外周静脉各采集1套血培养标本9. 为了预防导管相关血流感染应采取的措施 （ BCDE ） A 留置导管病人应定期更换血管内导管 B医务人员要进行感染防控专项培训C 不易频繁更换血管内导管 D 无污染时贴膜每周更换1-2次 E导管连接装置发生污染时立即更换10. 哪些病人是导管相关血流感染的高危人群？（ ABCDE ） A 留置血管导管并气管插管者 B 长期使用抗菌药物治疗者 C
9、留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者 D 长期静脉高营养治疗者 E 糖尿病血糖控制不良者 三、 填空题1. 导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明显的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。2. 医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行医务人员手卫生规范。3. 有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍，提高对静脉置管患者的专业护理质量。4. 紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则
10、，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。5. 保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。四、 判断题1. 留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。（）2. 为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。（）3. 导管相关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。（）4. 如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，应立即拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。（）5. 若压力
11、监测装置不是通过三通阀而是隔膜，使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。（）6. 怀疑患者发生导管相关血流感染时，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。（）7. 为预防导管相关血流感染的发生，留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。（）8. 长期留置导管患者，应每周1-2次更换注射部位的贴膜，并严格执行手卫生规范。（）9. 为了预防导管相关感染的发生，应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。（）10. 为了保证治疗效果，置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。（）五、 简答题1. 导管相关血流感染的定义？答：导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48
12、小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 2. 血管内导管相关血流感染的危险因素有哪些？答：血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。导尿管相关尿路感染预防与控制试题（43题）一单选题（11题）二多选题（12题）三填空题（7题）四判断题（10题）五简答题（3题）一、 单选题1. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（ C
13、）外都正确A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/mlB 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数105cfu/mlC在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数104cfu/mlD在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌2. 导尿管插入后气囊注入（ B ）毫升无菌水A510 B1015 C1520 D53. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（ A ）A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧
14、大小阴唇，最后会阴、肛门B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门4. 导尿管置管后哪项做法不正确（ D ）A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗5. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ B ）A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液标本时不
