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危重病人护理质量督查表科室: 督查时间: 督查人员: 项目内容存在问题改进措施病情治疗护理50分了解病人的病情(目前诊断、症状、体征和病情过程、主要治疗、主要护理措施、主要的相关检查结果)能说出病情观察要点,评估全面及时准确能说出该病人主要护理问题和护理措施做好各种管道护理;病人呼吸道护理措施专科护理措施落实各项治疗准备、及时执行用药及时准确,安排合理(时间、顺序、速度、方法);血管活性药物的安全使用正确记录出入量(有测量工具;24小时有总结)有心理护理、健康教育落实并有效果评价护理记录准确、及时、客观、完整急救护理20分病情变化时,能及时给予相应的急救护理措施能熟练掌握各种抢救仪器的使用,仪器性能良好备用、仪器报警设置处于打开状态能应急处理专科急救情况能说出抢救药物的作用及副作用基础护理30分卧位符合病情、安全有坠床/跌倒危险的评估,高危人群落实防护措施,高危压疮、压疮申报符合要求,且护理措施落实协助进餐,观察饮食、大小便情况病人个人卫生清洁床单位整洁、舒适、无污迹无护理并发症发生