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1、消化系统、内分泌系统试题及答案1、食管长约25cm，其功能是？把食物和唾液等运送到胃内。2、食管有个3个生理性狭窄部，是什么的好发部位？食管癌好发部位。3、胃分为那几部分？贲门、胃底、胃体、幽门。4、胃的主要功能？贮存食物。5、混合性食物（糖类、蛋白质、脂肪）从胃排空需几个小时？4-6h。6、小肠由什么组成？十二指肠、空肠和回肠。7、小肠的主要功能？消化和吸收。8、患者持续呕吐致大量胃液丢失容易发生？水电解质混乱、代谢性碱中毒9、患者呕吐的观察护理要点？观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。10、腹泻的定义？当大便次数超过每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。11、腹泻患
2、者的饮食原则？低脂肪、易消化、少纤维素。12、腹泻患者肛周皮肤护理？便后及时清理，温水清洗，保持肛周皮肤的干燥，可以预防性的涂抹保护膜（凡士林、抗生素软膏），减轻大便对肛周皮肤的刺激。13、急性糜烂出血性胃炎的病人在出血后多少小时可以做胃镜？24-48h14、引起急性糜烂出血性胃炎最常见的药物？非甾体类抗炎药。阿司匹林、吲哚美辛等。15、急性胃炎的饮食护理？1）生活规律、注意休息、不暴饮暴食，食物避免辛辣刺激。2）少渣、温凉半流质饮食。3）少量出血时可进食牛奶、米汤等流质中和胃酸，有利于胃粘膜的修复。4）急性大出血时或呕吐频繁应禁食。16、慢性浅表性胃炎的主要病因？幽门螺杆菌。 17、消化性溃
3、疡的定义？主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。18、消化性溃疡的主要临床表现？慢性、周期性、节律性上腹痛。19、胃、十二指溃疡患者上腹部疼痛典型节律分别是？胃溃疡疼痛规律是进食一疼痛一缓解 十二指溃疡疼痛规律是疼痛一进食一缓解 20、确诊慢性胃炎的主要依据？纤维胃镜检查21、消化性溃疡病人在日常生活中应该忌用或慎用那些药物，以防止病情加重或并发症？阿司匹林、 吲哚美辛、 利血平、咖啡因、糖皮质激素等。22、消化性溃疡的常见并发症？出血、 穿孔 、幽门梗阻、 癌变23、幽门梗阻临床特征性表现？上腹部空腹振水声、胃蠕动波、空腹抽出胃液量大于200ml。24、消化性溃疡主
4、要病因？幽门螺杆菌、服用非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶。25、临床上常见保护胃黏膜的药物？健康宣教指导患者服药时应该告知？枸橼酸铋钾、硫糖铝。1、硫糖铝进餐前1h服用，不与多酶片同时服用；可有口干、皮疹、便秘等不良反应。2、枸橼酸铋钾进餐前0.5h服用，部分病人可有黑便、便秘等不良反应。26、消化性溃疡的饮食护理？1）进餐方式在溃疡活动期，宜少食多餐，避免餐间零食和睡前进食，进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌。2）食物选择营养丰富，易于消化的食物。可以面食为主，不习惯面食可以软米饭或稀饭代替，蛋白质类食物具有中和胃酸作用，避免使用机械性、化学性刺激的食物，如韭菜，咖啡，浓茶，辣椒等。27、
5、对消化性溃疡患者，该如何做健康宣教？向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。指导病人保持乐观的情绪、规律的生活，避免过度紧张与劳累。选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄人刺激性食物。嘱病人慎用或勿用致溃疡药物；指导病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药或减量，防止复发。嘱病人定期复诊，若上腹疼痛节律发生变化并加剧，或者出现呕血、黑便时，应立即就医。28、溃疡性结肠炎消化系统主要的临床表现？腹泻和腹痛29、溃疡性结肠炎腹痛的规律？ 疼痛一便意一便后缓解 30、溃疡性结肠炎病变多累及部位？ 直肠和乙状结肠 31、肝硬化的定义？是
6、一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。32、在我国肝硬化的主要原因？ 病毒性肝炎33、门静脉高压的临床表现？ 脾肿大、 侧支循环建立与开放、腹水 34、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放，重要的侧支循环有？食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成35、肝硬化最常见的并发症和晚期最严重的并发症？上消化道出血、肝性脑病。36、肝硬化患者腹水形成的主要原因？门脉高压37、肝硬化患者内分泌功能异常主要原因？雌激素增多38、肝硬化病人的饮食护理？饮食治疗原则：高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食。根据病情变化及时调整。1）蛋白质以豆制品，鸡蛋，牛奶，鱼，鸡肉，瘦猪肉为主，血氨升高时应
7、限制或禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加。2）保证维生素摄取；3）限制水钠，有腹水者应低盐或无盐饮食，钠每日500-800mg，水1000ml左右；4）饮食应细嚼慢咽，避免坚硬刺激性食物。39、肝硬化大量腹水患者的护理要点？1）安排舒适半卧位，阴囊、臀部下肢有水肿时用海棉垫托起；2）避免腹腔内压力突然地增加； 3）长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调； 4）限制水钠摄入； 5）准确记录每日出入液量。40、肝硬化失代偿期患者为何容易发生贫血？1）肝硬化失代偿期患者由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加导致凝血功能障碍，常用有出血倾向；2）由营养缺乏、肠道吸收功能低下
8、、脾功亢进和胃肠道失血等因素，病人可有不同程度的贫血。41、如何观察肝硬化失代偿期内分泌紊乱的临床特征？雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，雄性激素和糖皮质激素减少，男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。有些患者出现蜘蛛痣、毛细血管扩张或肝掌。 42、肝硬化患者的腹水形成原因有哪些？1）门静脉压力增高； 2）低白蛋白血症；3）淋又巴液生成过多；4）继发性醛固酮增多；5）抗利尿激素分泌增多；6）有效循环血容量不足，从而导致了肾血流量、排钠以及排尿量的减少。43、肝肾综合征HRS 是慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门静脉高压时,以肾功能不全、内源性血管活性
9、物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的一组临床综合征。44、肝肺综合征由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症。45、肝硬化晚期病人血清中出现白蛋白和球蛋白比值倒置是指？白蛋白减少，球蛋白增加 46、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是？腹水 47、原发性肝癌的病因？病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。48、原发性肝癌疼痛特点？ 持续性钝痛和胀痛49、原发性肝癌最早、最常见的转移方式？肝内血行转移 50、诊断原发性肝癌最敏感的实验检查？ 甲胎蛋白（AFP） 51、肝性脑病定义？是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。52、诱发肝性脑病的因素？1）
10、消化道出血；2）利尿剂使用不当；3）镇静剂和麻醉剂使用不当；4）感染；5）摄入过量蛋白；6）腹泻引起电解质紊乱；7）便秘等53、肝性脑病临床表现分为哪四期及临床表现？期 前驱期以轻度情绪性格改变为主期 昏迷前期以意识错乱及行为失常为主，此期可出现扑击样震颠、肌张力增高、病理反射阳性期 昏睡期 以昏睡和严重神志错乱为主期 昏迷期 由浅昏迷进入深昏迷意识丧失反射消失可闻及肝臭54、肝性脑病患者不宜采用肥皂水清洁灌肠的原因？ 为减少肠道氨的吸收55、肝性脑病引起血氨增高的原因？1）尿素合成减少，氨清除不足；2）氨的产生增多。56、肝性脑病患者灌肠时应选用何种液体及原因？ 稀醋溶液（弱酸性溶液）、生理
11、盐水。为清除肝硬化病人肠道内的积食、积血，减少肠内毒物的生成和吸收。 57、肝昏迷患者口服乳果糖主要是？酸化肠道，减少肠内毒物的生成和吸收58、肝性脑病昏迷期间的饮食原则？禁蛋白、低脂肪、高糖饮食59、肝性脑病患者在静脉滴注精氨酸时应该注意？以5GS注射液500 - 1000ml稀释后缓慢滴注，至少滴注4h。60、肝性脑病使用精氨酸是为了纠正？ 代谢性碱中毒 61、急性胰腺炎的定义？是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。62、急性胰腺炎从病理分型为？病理可分为急性水肿型和急性坏死型。 63、引起急性胰腺炎的病因？胆道疾病、胰管堵塞、酗酒、暴饮暴食、外伤等64、急性胰腺炎患者禁食
12、的目？减少胰液分泌 65、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是？ 6-8h 66、尿淀粉酶在发病后开始升高的时间是？12-14h67、急性重症胰腺炎的局部并发症？胰腺脓肿和假性囊肿。68、急性胰腺炎的治疗原则？减轻疼痛、减少胰腺分泌、防止并发症。69、急性胰腺炎患者出现休克，最主要的治疗措施？补充血容量 70、急性胰腺炎产生休克的主要原因？ 低血容量休克 71、上消化道出血定义？指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。72、上消化道大量出血是指数小时内出血量超过多少？ 1000ml 或循环血量的20%。73、上消化道出血的病因很多，
13、其中常见的有？消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌。74、上消化道出血特征性的临床表现？ 呕血与黑便75、上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因？ 循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍 76、上消化道大量出血时，首要的紧急处理？快速输血、输液，补充血容量 77、大便隐血试验阳性，提示每日出血量为？ 5-10ml 78、呕血提示胃内积血至少有？ 250ml以上 79、上消化出血道伴休克时，患者去枕平卧的目的？改善脑供血 80、出现黑便提示一次出血量至少有？50ml以上 81、上消化道出血患者继续出血或再次出血的判断指标？1）反复呕血，呕吐物由咖啡色转为鲜红色；2）黑粪
14、变成暗红色，次数增多；3）周围循环衰竭补液后未改善，血压波动；4）血红蛋白量等指标下降；5）补液足够、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高。82、观察上消化道出血患者的周围循环情状况的关键？动态观察心率和血压83、肝硬化并发消化道出血后潜在的危险有哪些？并发感染、黄疸加重、肝性脑病等。84、上消化道出血时，观察患者尿量的变化应？30ml/h。85、消化道大出血的护理措施？1）体位与休息：大出血应绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸，保持呼吸道通畅，必要时备吸痰器，注意保暖，加床栏，防止坠床，协助生活护理。2）治疗护理：立即建立两条静脉通路以上，配合医生，输血，输液，各种止血治疗，输液速度开始宜快，依据病情调整输液量的速度，准备好急救物品及药物。3）病情观察：严密监测心率，血压，呼吸，和神志变化，必要时心电监护，准确记录出入量，注意皮肤颜色，四肢温度，观察呕吐物和粪便的性质颜色及量，观察肠鸣音变化，监测电解质等变化。4）饮食护理：急性大出血伴恶心呕吐应禁食水，出血停止后改为营养丰富易消化无刺激半流食，软食，少量进餐逐渐过度到正常饮食。5）心理护理：抢救工作紧张有序，避免慌乱，各项操作集中，让病人充分休息，做好解释和心理安慰，减轻病人紧张，呕血及黑便后及时清除血迹，污物，减少不良刺激。6）健康指导：恢复期，教会病人和家属疾病的诱因，预防和护理知识，给予饮食指导，生活规
