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1、PDCA常用质量管理工具,老七种工具,调查表 分层法 散布图 鱼骨图 柏拉图 控制图 直方图,一、调查表,调查表又称检查表、数据采集表。它是用来系统地收集资料和积累数据，确定事实并对数据进行粗略整理和分析的统计图表。 调查表是有目的、有计划地收集数据，为进一步分析提供资料。 用途：收集、采集数据,调查表应用程序,1. 明确收集资料的目的。“调查的是什么问题”、“为什么要收集数据”、“谁将使用收集的数据”、“数据由谁来收集” 2. 设计一个清楚完整、易于使用的表格，包括项目名称、资料收集的时间和地点、资料收集和记录人员姓名、具体收集到的各分类资料或信息、数据汇总、备注或其他必要的信息。,调查表应
2、用程序,3. 对收集的数据进行标注，如直接在表上记录、合计每一类别发生次数记录。 4. 利用排列图、直方图等总结、处理调查表中的数据。,调查表类型及形式,类型：根据使用的目的不同，调查表可分为，过程质量分布调查表、缺陷项目调查表、缺陷位置调查表、特性检查表、操作检查表。 形式：多种多样，如不合格品项目调查表、缺陷位置调查表、质量分布调查表、矩阵调查表。,2012年某医院意外拔管数据收集表,科甲级病案率控制检查表,二、分类法（分层法）,分层法是按照一定的类别，把记录收集到的数据加以分类整理的一种方法。 1. 收集数据； 2. 根据目的的不同选择分层标志； 3. 按层分类。一般采用人、机、料、法、
3、环、时间等进行分层； 4. 画分层归类图（直方图、排列图、控制图、散布图）。,2012年临床路径情况,分层法运用： 1、推移图（按时间）,（仪器校正前后不合格率总推移分层）,XX制剂室为三班轮班制，上周三班所生产的制剂均为同一产品，结果为： 以班别来加以统计，可得知各班组的产量及不良率状况，以便于有依据地采取措施。,2、列表分层法,3、直方图分层法,9点钟划刀改善前后对比,分类法小结,分类法是整理数据的有效手段； 要根据不同的目的确定分层标志； 分类法是其他工具的必经阶段。,三、散布图,又称相关图，用来分析一变量决定另一变量的关系及两变量之间的相互关系。,变量 1,变量 2,作用 确认两个变量
4、是否相关。 变更之间关系的性质是什么 ?,散布图分类,1、强正相关。图(a)所示x增大，y也随之线性增大。x与y之间可用直线y=a+bx(b为正数)表示。此时，只要控制住x，y也随之被控制住了，就属这种情况。 2、弱正相关。图(b)所示，点分布在一条直线附近，且x增大，y基本上随之线性增大，此时除了因素x外可能还有其它因素影响y。 3、无关。图(c)所示，x和y两变量之间没有任何一种明确的趋势关系。说明两因素互不相关。,3、弱负相关。图(d)所示，x增大，y基本上随之线性减小。此时除x之外，可能还有其它因素影响y。 4、强负相关。图(e)所示，x与y之间可用直线y=a+bx(b为负数)表示。y
5、随x的增大而减小。此时，可以通过控制x而控制y的变化。 5、非线性相关。图(f)所示，x、y之间可用曲线方程进行拟合，根据两变量之间的曲线关系，可以利用x的控制调整实现对y的控制。,四、鱼骨图,是分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的工具，又叫因果图。 是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的，故又名石川图 “风暴”结束之后，按照“人员、机器、方法、材料、环境”五类，对“风暴”的原因组织归类和评估，分出可控因素、不可控因素、常量或噪音，绘制鱼骨图。,鱼骨图的结构,1. 结果（问题或特性）放在鱼头位置。 2. 原因 ，即对结果能够施以影响的因素，用简短的文字描述。 3. 鱼刺，表示
6、结果与原因之间的关系，以及原因与原因之间关系的箭线，箭头指向结果。,鱼骨图的应用,1. 确定结果，即需要解决的质量问题。 2.确定可能发生的原因的主要类别。 3.绘制鱼骨图 （1）将“结果”画在最右边的矩形框（鱼头）中； （2）从左到右画一双箭线表示主刺； （3）将列出的影响结果的主要原因作为大刺，写入方框中；,（4）列出影响大刺（主要原因）的原因，也就是第二层原因，作为中刺； （5）用小刺列出影响中刺的第三层原因，依此类推。 4. 根据对质量特性影响的重要程度，将重要因素标出来； 5. 在鱼骨图上记录必要的信息。如绘图日期、参加讨论的人员、可靠的参考资料等。,影响因素（原因）,质量（结果）,
7、特性,大原因,中原因,小原因,鱼刺图（形如鱼刺） 石川图（石川罄发明）,环境,事项,设备,人员,患者安全,规定,药材,业务人员素质,手术,麻醉,患者人数,患者病情,人员责任心,患者年龄,血液制品,业务人员数量,危急值,信息设备,治疗设备,检查设备,医疗耗材,病房,病床,相关药物,鱼骨图,安全教育,操作常规,规章制度,安全流程,安全计划,安全目标,等候区,监护人、陪人,身份,沟通,手卫生,管理人员,因果图小结,鱼刺图可以分析、表达因果关系； 画图时要注意原因层次，不同层次的原因应画在不同“鱼刺”上。,五、排列图,柏拉图（Pareto chart)也叫排列图、帕累托图，是为寻找影响产品质量的主要问
8、题，用从高到低的顺序排列成矩形，表示各原因出现频率高低的一种图表。 柏拉图绘制的步骤：收集一定时期的质量数据。把收集的数据按原因分层，并计算各种原因重复发生的次数，即频数。计算不同原因发生的频率和累计频率，做整理表。绘制柏拉图图。寻找少数关键因素，采取措施。,帕累托原理 又称80，20法则，是帕累托发现的。他对当时的社会财富分配问题进行深人研究后发现，财富的绝大部分集中在少数人手中，他把这些人称为“极其重要的少数”。其余的人处在贫困之中，他把这些人称为“不重要的多数”。社会财富的80掌握在20的人手中，只要知道这20的人的行动，就可以掌握社会总行动的80%。即从20的已知变量中，可推知另外80
9、的结果。排列图反映了“关键的少数和次要的多数”的观点。在影响质量的因素中，少数一些关键问题重复发生，成为管理者迫切需要解决的问题。排列图就是寻找少数关键因素的方法。,柏拉图通常把累计百分数分为三类：,累计百分数在80%发内的为A类； 是主要因素，即关键因素 累计百分数在80%90%的为B类 是次要因素； 累计百分数在90%100%的为C类； 是一般因素。,117例次,34%,XX 月抗菌药物使用不合理情况统计表,XX 月抗菌药物使用不合理情况统计表,用Excel表绘制出柏拉图,控制图 了解在一个工序中的变异情况,作用 在质量诊断方面，可以用来度量过程的稳定性，即过程是否处于统计控制状态 ? 在
10、质量控制方面，可以用来确定什么时候需要对过程加以调整，而什么时候则需使过程保持相应的稳定状态? 在质量改进方面，可以用来确认某过程是否得到了改进 ?,正态分布，质量特性值落在X3范围内概率约为99.73%，落在X3以外的概离只有0.27%,控制图应用,应用控制图对医疗过程不断监控，当异常因素刚一露出苗头，甚至在未造成不合格产品之前就能及时被发现，就采取措施加以消除，起到预防的作用。 如果控制图显示明显异常，表明异常情况已经发生，一定要贯彻落实“查出异因，采取措施，保证消除，不再出现，纳人标准”的管理原则， 尽快消除异常因素，使它不再出现，从而起到预防的作用 。,直方图 描写质量特性数据的分布状
11、态,作用 某个具体影响出现的频率是多少? 分布的形状如何 是正态分布还是某些其它统计分布 ? 超出规格的频率是多少 ? 考察工序能力，估算生产过程不合格品率，了解工序能力对产品质量的保证情况。,六、直方图 直方图依据的理论基础是正态分布原理。判断直方图是否近似正态分布，分析质量问题是否有系统性因素影响，就是直方图的意义。现场工作人员经常要面对一大堆的数据, 这些数据非常的多. 它们到底可以提供我们什么情报呢? 用直方图将数据加以整理,制程能力及品质散布的状态即呈現在眼前。,产生于二十世纪六十年代的日本。 老七种工具的特点： 老七种工具中除鱼骨图外，均为数理统计方法。它们都是以数据为基础，而数据
12、一般是在过程中产生的，因此，老七种工具主要应用于对过程的分析和控制。,老QC七大手法口诀：,调查图集数据 分层法作解析 散布图看相关 柏拉图抓重点 鱼骨图追原因 控制图找异常 直方图显分布,新七种工具,关联图 KJ法 系统图 矩阵图 矩阵数据分析法 PDPC法 箭条图,这七种新工具也是小日本科学技术联盟1972年组织专家运用运筹学和系统工程的原理和方法经过实践后于1979年正式用于质量管理的。,新老七种工具的区别,1.使用阶段不同：新七种工具主要应用于PDCA循环的P阶段，而老七种工具主要应用于产品的制造阶段； 2.分析方式不同：新七种工具主要是根据语言文字分析问题（矩阵数据分析法除外），引导
13、人们思索的一种“思考性工作”的质量管理方法，老七种工具强调数据说话（因果图除外）。,日本质量管理专家石川馨有一句名言“不分层次不能搞质量管理” 。他还指出：“企业95的问题，可以用简单的技法来解决”、“用柏拉图、鱼骨图就能解决绝大部分问题”。 因此，老七种工具基本能满足日常质量管理工作。,甘特图 推行计划,初始会议,制定计划,改良设备,试运行l,确认,评审结果,改进,标准化,甘特图表示将要推行的各个步骤，以及每个活动开始和结束的时间，关键项目间的联系。,流程图用于表示涉及推行计划的各步骤的逻辑关系,SWOT分析 析,基于内外部竞争环境和竞争条件下的态势分析 S （strengths）是优势、
14、W （weaknesses）是劣势， O （opportunities）是机会、 T （threats）是威胁。,5W2H法,5W2H法是第二世界大战中美国陆军兵器修理部首创。（1） WHY为什么？ （2） WHAT是什么？目的是什么？做什么工作？ （3） WHERE何处？在哪里做？从哪里入手？ （4） WHEN何时？什么时间完成？什么时机最适宜？ （5） WHO谁？由谁来承担？谁来完成？谁负责？ （6） HOW怎么做？如何提高效率？如何实施？方法怎样？ （7） HOW MUCH多少？做到什么程度？数量如何？质量水平如何？费用产出如何？,SMART原则,1. 绩效指标必须是具体的（Specif
15、ic） 2. 绩效指标必须是可以衡量的（Measurable） 3. 绩效指标必须是可以达到的（Attainable） 4. 绩效指标是要与其他目标具有一定的相关性(Relevant) 5.绩效指标必须具有明确的截止期限（Time-bound）,时间管理重要与紧急,明确阐述问题,记录,小组成员 提出见解,会后评价,头脑风暴的三个阶段,头脑风暴法又叫畅谈法、智力激荡法。它是采用会议的方式，引导会议成员围绕某个中心议题创造性地思考，发表看法，通过与会者之间的互相启发、互相刺激，产生创造性设想的连锁反应不断地、大量地诱发和产生出创造性设想的一种集体创造思维的方法。,头脑风暴法要点,禁止批评,自由畅谈
16、,延迟评判,成功要点,追求数量,- 不受任何限制，大胆地想象 - 尽可能标新立异与众不同,- 绝对禁止批评,- 尽可能多地获得设想，是它的首要任务,- 当场不对任何设想做出评价，既不否定，也不肯定 - 一切评价和判断都须延迟到会议之后,戴明和他对品质管理所做的贡献,威廉.爱德华.戴明，1900年10月14日出生于美国依阿 华州的苏市. 1921年，他从怀俄明州立大学毕业，并取得电气工程 学士学位. 1925年, 他从科罗拉多大学获得硕士学位, 1928年, 又 获得耶鲁大学的博士学位. 这两个学位都是关于数学和 数学物理学的。 1950年，日本科工联合会设立了戴明奖，并且每年都 在日本颁发，以奖励那些为统计理论做出突出贡献的 人.,戴明和他对品质管理所做的贡献,戴明对品质管理所做的贡献主要在于，推广关于品 质变异产生的原因和造成的影响的见解。 戴
