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1、慢性肝炎慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生。【临床表现】1.慢性迁延型肝炎：急性肝炎病程达半年以上，仍有轻度乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状，多无黄疸。肝肿大伴有轻度触痛及叩击痛。肝功检查主要是ALT单项增高。病情延迁不愈或反复波动可达1年至数年，但病情一般较轻。2.慢性活动性肝炎：既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎
2、症状，如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗，一般健康情况较差，劳动力减退。肝肿大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大。可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动，白蛋白降低，球蛋白升高，丙种球蛋白及IgG增高，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应，循环免疫复合物可增多而补体C3、C4可降低。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。【护理问题】1、 活动无耐力 低于机体需要量，与厌食、呕吐、腹胀有关。2、 营养失调 与能量障碍、进食减少有关。3、 药物治疗 依从
3、性差，与肝炎疾病知识缺乏有关。4、 潜在并发症 腹水，与门静脉高压、低蛋白血症有关。5、 潜在并发症 肝性脑病，与血氨、假性神经递质增多等有关。6、 潜在并发症 出血，与凝血因子合成障碍、内毒素、DIC等有关。7、 焦虑 与感到疾病的威胁有关。【护理措施】1饮食护理：饮食宜多样化。 肝炎患者不必强调忌口，饮食原则是清淡、易消化、富有营养。适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，同时要多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，注意保持体重，防止因过胖而并发脂肪肝。肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多，平时应该禁酒，也不要喝含酒精的饮料，忌服损害肝脏的药物。2心理护理：肝炎患者应注意保持乐观情绪，要注意保持良好的心态
4、，不要过分顾虑疾病本身的危害。 3适当运动：休息原则是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。 4、体液血液隔离。【健康教育】1、如果你的HBsAg检验阳性表明你已经感染了乙肝病毒,是乙肝病毒携带者，你的肝功检验如果是正常的，HBV-DNA检验是阴性，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处； 2、每三个月半年做一次肝功和HBV-DNA检验，密切注视肝功变化和乙肝病毒在体内是否处于复制中，发现肝功异常、病毒复制，给予对症治疗； 3、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化； 4、要多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量； 5、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担； 6、保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。
