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1、密闭式静脉输液技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 主考教师 考核日期 分数_（一） 目的：1纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。2补充能量和水分。3输入药物，治疗疾病。4增加血容量，维持血压。5利尿消肿，降低颅内压。（二）操作流程项 目总分操作程序技术操作考核要点评分等级ABCD操作前准备35护士准备：着装规范，洗手，戴口罩患者准备评估患者:1.病情、意识状态、治疗及局部皮肤及血管情况.2.患者的自理能力、合作程度告知患者：输液目的，指导患者配合。问二便体位准备：协助患者排尿后、取安全、舒适卧位用物准备：医嘱单、治疗车、治疗盘、一次性注射器、药液、输液卡、手表、锯刀、消毒洗手液、输液器、输液贴
2、、一次性垫巾、止血带（必要时备小夹板及绷带），皮肤消毒剂，棉签 环境准备：安静、清洁治疗室准备：1. 在治疗室按医嘱打印输液卡，核对药液（三查八对）、检查药液是否澄清，有无浑浊、变质、变色，将瓶身倒置，检查有无沉淀或絮状物等，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕2. 洗手，戴口罩3. 套上网套后开启输液瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，抽吸准备加入的药液（具体操作部分，请参阅肌肉注射操作技术操作考核标准），加入药液后，请二人核对，必要时在输液卡片签署配药时间和配药者全名。4. 检查输液器包装有无破损，是否过期，关闭水止，取出输液器上端，将输液器上端针头插入瓶塞至针头根部。5. 整理治疗台仪容仪表，服装整
3、洁5432了解患者病情及将选用血管的状况和病人自理、配合程度2100向病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题2100无长指甲，洗手，戴口罩3210备齐用物，放置合理4321嘱患者排尿后取舒适体位2100核对并查对程序正确3210取输液器、注射器、针头不污染4321药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染4321抽药，加药剂量准确，方法正确4321连接输液器方法正确，不污染2100操作过程451、携物至病房患者床旁，处置车与床头成60角，核对并解释2、协助患者卧位，将液体挂于输液架上，排尽输液管内空气，使莫菲式小壶内液面达到1/2 2/3，关闭水止，对光检查输液管内确保无气泡，注意首次排液不能排
4、出输液管头端3、选择合适静脉，穿刺肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺部位上方约6cm处扎进止血带4. 常规消毒注射部位皮肤，直径5cm，松开止血带，待干时备输液贴，连接头皮针（如需）5. 第二次扎止血带，嘱患者握拳，常规第二次消毒，消毒直径小于第一次，待干时，快速核对患者及药液，拔除针头套，进行第二次排液，注意不可向地面排液6. 一手绷紧穿刺静脉下端皮肤，一手持头皮针柄，针头斜面向上，按无菌操作要求进针，针头斜面与皮肤成15-30角，见回血后再平行推入少许7. 一手固定针柄，一手松开止血带，嘱患者松拳，送水止（三松）8. 患者无不适后，用敷料贴固定针头9. 撤除一次性治疗巾，取下止血带10. 穿刺完
5、毕，用手表比对茂菲式小壶，遵医嘱调节滴速11. 再次核对核对程序正确，并向病人解释5432选择血管方法正确，尊重病人意愿3210消毒皮肤范围、方法正确，棉签操作规范5432系止血带部位适当，一次排气成功；药液无浪费（不成功为0）6531小壶液面高度事宜2100进针稳准，一针见血（退一次扣2分）10864穿刺后及时“三松”（止血带、水止、拳）6531正确固定针头（牢固美观）2100合理调节滴速，计算输液时间4321向病人交代注意事项，再次核对2100操作后151、协助患者恢复舒适卧位2、向患者交待输液过程中注意事项，将信号灯放置患者伸手可及处3、整理用物和床单元，按垃圾分类处理操作后丢弃物品4、洗手，签字5、整个操作15min患者舒适，呼叫器患者可触及3210处理用物方法正确5432洗后手，记录规范，签名清楚3210操作考核在规定时间内完成4321理论提问51、根据哪些因素调节输液的滴速2、常见的输液反应有哪些？3、如果发生输液反应应该怎样处理？（选择其中一项）掌握5部分掌握3未掌握1总分100（三）注意事项：1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.患者发生输液反应时应当及时处理。3
