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1、医学课件,1,第二节 十二经脉,一、名称 十二经脉各有不同的名称，每一条经脉的名称分别包括手或足，阴或阳，脏或腑等三方面内容。 （一）命名根据 根据经脉在四肢的分布情况： 在上肢的经脉为手经 在下肢的经脉为足经 在四肢内侧面的为阴经 在四肢外侧面的为阳经,医学课件,2,根据经脉与脏腑的隶属关系而命名 隶属于五脏的为阴经 隶属于六腑的为阳经 3、根据阴阳消长而命名： 少阴：阴气初生 少阳：阳气初生 太阴：阴气旺盛 太阳：阳气旺盛 阴气将尽 阳明：二阳合明 厥阴： 阳气初生,医学课件,3,（二）具体名称：,手太阴肺经,足太阴脾经,手厥阴心包经,足厥阴肝经,手少阴心经,足少阴肾经,手阳明大肠经,足阳
2、明胃经,手少阳三焦经,足少阳胆经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,医学课件,4,二、十二经走向交接规律：,（一）走向与交接规律,手三阴,胸 腹,手,手三阳,头,足三阳,足,足三阴,1、走向规律,医学课件,5,交接规律,（）相表里的阴经与阳经在四肢末端交接 。 手三阴与手三阳在上肢的末端 足三阴与足三阳在下肢的末端 （）同名的手足阳经在头面部交接 （）手足阴经在胸腹部交接,医学课件,6,三、十二经脉的分布规律,十二经脉左右对称地分布在头面、躯干、四肢 。 （一） 在四肢的分布： 、一般规律 ：,阳经分布于四肢外侧面,前缘阳明 中线少阳 后缘太阳,阴经分布于四肢内侧面,前缘太阴 中线厥阴 后缘少阴,医
3、学课件,7,、特殊性：足三阴经在下肢内侧面的分布略有变化，以内踝上八寸为界。,八寸,以 下,前缘厥阴 中线太阴,以上,前缘太阴 中线厥阴,医学课件,8,（二）头面的分布：主要是阳经分布,阳明经面、额部 手太阳经面颊、目内眦、 目外眦、耳中。 足太阳经头顶、枕项部 少阳经头两侧部,头为诸阳之会,此外，足厥阴肝经连目系上出额，上行头顶，在巅顶与督脉相会。,医学课件,9,（三）躯干部的分布,足三阳经,足太阳经后面（背部）,足少阳经两侧面（胁下）,足阳明经,躯干前 胸腹部，自脐向外的顺序为: 足少阴 足阳明 足太阴 足厥阴,足三阴经,手三阳经肩胛部 手三阴经均从腋下走出,医学课件,10,四、十二经脉的
4、表里关系,素问血气形志说：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也;手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。”,医学课件,11,（一）表里关系的涵义：,十二经脉中的阳经和阴经之间，通过经别、别络的沟通，相互联系，相互配合，形成六对 “表里相合”的关系。即：太阴阳明，厥阴少阳、少阴太阳。手足共六对。阴经属里，阳经属表。,医学课件,12,（二）属络脏腑：,1、经络系统深入体内，直接与脏腑联系。 2、阳经属腑，络脏；阴经属脏，络腑。 “属”：十二经脉与其本经的脏或腑直接相连接的关系。 “络”：十二经脉与其本经相互表里经的脏或腑的关系。 如
5、手阳明经 ，为大肠经，属大肠，相表里的手太阴经，为肺经 ，络肺。,医学课件,13,（三）表里关系的特点：,1、相为表里关系的两条经脉分别循行于四肢内外两个侧面的相对应的位置。 2、都是在四肢末端相交接。 3、相表里的经脉相互络属其所联系的脏腑。,医学课件,14,（五）十二经脉流注次序,流注：气血沿着一定的经脉运行。 流注次序： 气血由中焦水谷精气所化生，经脉在中焦受气后，上注于肺，从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，再复注于手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。 （歌诀）肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆肝乡。 素问举痛论：“经脉流行不止，环周不休。” 灵枢邪气脏腑病形：“经络之相贯，如环无端。”,医学课
6、件,15,手太阴肺经,手阳明大肠经,食指端,足阳明胃经,鼻翼旁,足太阴脾经,心中,足大趾端,手少阴心经,手太阳小肠经,小指端,足太阳膀胱经,足少阴肾经,足小趾端,胸中,手厥阴心包经,手少阳三焦经,无名指端,足少阳胆经,目外眦,足厥阴肝经,足大趾,肺中,目内眦,医学课件,16,特点：,始于手太阴肺经，依次传至足厥阴肝经，又往复传至于手太阴肺经。“首尾相贯，如环无端” 每两条阴经分别与相表里的两条阳经交替相传。 阳经与阴经之间是表里经相传注。 阳经之间是手足同名经相传，且从手经传至足经。 5阴经之间是依太阴 少阴厥阴太阴相传，且从足经传手经。,医学课件,17,（五）循行部位： p111表46,医学
7、课件,18,起于中焦，下络大肠，还循胃口，通过膈肌，属肺，从肺系，横行至胸部外上方出腋下，沿上肢内侧前缘下行，直出拇指桡侧端。 分支：从手腕的后方分出，沿掌背侧走向食指桡侧端,交于手阳明大肠经。,手太阴肺经,医学课件,19,手阳明大肠经,起于食指桡侧端，经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下，再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。 分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，交于足阳明胃经,医学课件,20,足阳明胃经,起于鼻翼旁，沿鼻根、前额、胸部乳中线、腹部正中线旁开2寸处沿下
8、肢前外侧下行。其主要分支从足背分出，至大趾与足太阴脾经相接。,医学课件,21,足太阴脾经,起于足大趾内侧端，沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。 分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。,医学课件,22,手少阴心经,起于心中，走出后属心系，向下穿过膈肌， 络小肠。 分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系。 直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下，沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端，交于手太阳
9、小肠经。,医学课件,23,手太阳小肠经,起于小指外侧，沿上肢外侧后缘，绕肩胛，交肩上行于颈侧部、面颊、目眶下缘于目内眦与足太阳膀经相接。,医学课件,24,足太阳膀胱经,起于目内眦，沿额、顶、枕、项、背、腰中线旁1.5及3寸下行至下肢后外侧，于足小趾与足少阴肾相接。 其主要分支从头顶分出，向两倒下行至耳上角。,医学课件,25,足少阴肾经,起于足小趾，沿足根、下肢内侧后缘、腹部正中线旁开5分至胸正中线旁开2寸处，注入胸中。 其分支从肺中分出，注胸中，与手厥阴心包经相接。,医学课件,26,手厥阴心包经,起于胸中，沿上肢内侧中线循行至中指桡侧端。 其主要分支从掌中分出，至无名指端，与三焦经相接。,医学
10、课件,27,手少阳三焦经,起于无名指尺侧端，沿上肢外侧中线、肩关节后侧、耳周围、颊至目外眦。 其分支从耳后分出，入耳中，出耳前至目外眦，与足少阳胆经相接。,医学课件,28,足少阳胆经,起于目外眦，沿头部颞侧，耳周围，胸侧，腹侧，下肢外侧中线至四趾外侧端。 其分支从足背分出，至大趾，与足厥阴肝经相接。,医学课件,29,足厥阴肝经,起于足大趾，沿下肢内侧中线（内踝8寸处以下，行于前缘），至少腹、胁助，直至头顶。 其分支从肝分出，贯膈，注肺中，与手太阴肺经相接。,医学课件,30,第 三 节 奇 经 八 脉,医学课件,31,一、概述 （一）奇经八脉的含义： 指异于十二正经的八条经脉的总称，包括督、任、
11、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维共八条经脉。 十四经发挥认为：“脉有奇常，十二经者，常脉也，奇经八脉则不拘于常，故谓之奇经。”,医学课件,32,奇，异也，有异于十二正经，其分布、循行不象十二正经有一定的规律；相互间无表里相配关系；且与五脏六腑无直接的络属关系。,医学课件,33,（二）奇经八脉的特点：,1、相互间无手足及表里相配的关系。 2、与脏腑没有直接的络属关系。 3、别道奇行，分布不象十二经脉那样有规律。,医学课件,34,（三）奇经八脉的功能,1、密切十二经脉的联系 （1）督脉与手足三阳经交合于大椎穴， 总督诸阳脉。 （2）任脉与手足三阴脉交于中极、关元 总任诸条阴脉。 （3）冲脉通行上下，
12、渗灌三阴三阳，调 节十二经脉。,医学课件,35,（4）带脉约束纵行诸经。 （5）阳维维于阳，组合所有的阳经；阴维维于阴，组合所有的阴经。 （6）阴跷，阳跷脉均起于足踝，对下肢内外侧的阴经与阳经有协调作用。,医学课件,36,2、涵蓄和调节十二经脉的气血,当十二经脉气血旺盛有余时，则流注于奇经八脉，涵蓄备用 。 十四经发挥：“盖以人之气血常行十二 经脉，其诸经满溢，则流入奇经焉”。 3、密切经脉与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之府的关系。 叶天士：“八脉隶于肝肾。”,医学课件,37,二、督、任、冲、带的循行概况,（一）督、任、冲三脉的循行特点 ： “一源三歧” 一源：督、任、冲三脉皆起于胞中，同
13、出于会阴。,医学课件,38,素问骨空论：“督脉者，起于少腹以下骨中央”，“任脉者起于中极之下，冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行、至胸中而散。”,医学课件,39,三歧：三脉同出会阴，然后别道而行，分布于腰背，胸腹。,医学课件,40,（）督脉：下出会阴，行于腰背正中，沿脊柱里面上行，至项后风府穴入颅络脑。沿头中线至上唇系带。分支属肾。,医学课件,41,（）任脉：下出会阴，行胸腹部正中至咽，从面颊部环绕口唇分行至目眶下。分支与冲脉皆行予脊柱前。,医学课件,42,（）冲脉：下出会阴又分三支 一支腹腔后壁，在脊柱内上行与督脉相通。 一支沿腹腔前壁，挟脐上行与足少阴经相并，布散于胸中。 一支沿股内侧
14、下行至足大趾交足厥阴肝经。 （二）带脉的循行：起于季胁，绕身一周。 （腹面带脉下到少腹）,医学课件,43,冲脉,医学课件,44,带脉,医学课件,45,（三）阴阳跷脉的循行：左右对称， 均起于足踝下。 1、阴跷：自照海穴（足内踝下一寸，肾经）处沿下肢内侧直上沿腹胸出行于人迎前，到目内眦。与手足太阳经、阳跷脉会合。 2、阳跷：自申脉穴（足外踝正下方凹陷处，膀胱经）处沿下肢外侧，经 腹部，沿胸、颈外侧，上挟口角到目内眦。与手足太阳经、阴跷脉会合 。,医学课件,46,阴跷脉 阳跷脉,医学课件,47,阴维脉：起于小腿内侧，足三阴经交会之处。沿下肢内侧上至腹、胁、咽喉，与任脉会。 2阳维脉：起于外踝下，与
15、足少阳胆经并行。沿下肢外侧上经躯干后外侧至身后、额部，与督脉会。,（四）阴阳维脉的循行,医学课件,48,阴维脉 阳维脉,医学课件,49,四、奇经八脉各自的生理功能,（一）督脉：督，总督、统率之义。 总督全身之阳经，调节阳经气血 又称“阳脉之海”。 与脑、脊髓、肾的功能活动密切 相关。素问骨空论：“督脉为病， 脊强反折”。,医学课件,50,总任一身之阴经，调节阴经气 血，又称“阴脉之海”。 任主胞胎，与女子妊娠有关， 为生育之本。 元滑伯仁说：“任脉为妇女生养之 本。”,（二）任脉： 任，担任、妊养。,医学课件,51,调节十二经脉之气血。冲脉上 行至头、下行至足、贯串全身，是总 领诸经气血之要冲，能根据脏腑经络 气血之有余或不足进行调节，故又称 为“十二经脉之海”。 “冲为血海”主月事。,（三）冲脉： 冲，要冲,医学课件,52,（四）带脉： 带，束带、腰带,约束纵行诸脉，调节纵行诸脉的脉气 维络腰腹，固护胞胎，主司妇女带下。,医学课件,53,濡养眼目和司眼睑之开合。 主司下肢运动，使下肢运动灵 活跷踺。 古人还有“分主一身左右之阴阳”之说。,（五）阴阳跷脉： 跷，跷捷、轻踺，,医学课件,54,阴维脉“维络诸阴”；阳维脉“维络 诸 阳。”,（六）阴阳维脉：维，
