儿童及青少年网路成瘾之原因及防治.

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1、兒童及青少年 網路成癮之原因及防治,為恭紀念醫院 精神醫療中心 沈君傑 醫師,沈 君 傑,精神醫療中心主任 精神科專科醫師 兒童及青少年精神科專科醫師 英國兒童及青少年精神學會會員 美國自主神經醫學會會員,網路時代來臨,e-世代 人人上網-新的生活娛樂方式 世界超級巨星-達康(先生)小姐 世界縮小 資訊爆炸 淺碟知識,網路時代偏差現象,網路成癮 網路犯罪 網路疏離,網路上令人頭疼的問題,網路犯罪 網路色情 網路情愛 網路上癮 網路退回 網路孤立 網路弱勢,網友投票的十大網路亂象,網路外遇 垃圾郵件 網路謠言 網路上癮症 網路色情 網路併發症 網路賭博 網路購物狂 網路疏離症 網路假民主,網路成

2、癮的型態,網路性成癮 網路人際關係成癮 網路強迫症 電腦成癮症 資訊缺乏恐慌症,兒童及青少年 網路成癮之盛行率,國內八百五十萬網路人口,網路成癮人口約三十萬人,以年輕夜貓子學生為主,男比女多。 台大:510,男女比為2比1 交大:15,有40學生認為上網時數超過預期。 北京市:中學生罹患網路成癮者高達十三萬六千五百人 重慶市:青少年網路成癮症的發病率達到了1015,而意識到這是一種疾病並進行治療的卻不足5。 北京大學心理學系教授: 十三到十八歲年齡段的中學生,可說是網路成癮症的重災區,網路成癮的高危險群,年輕 未婚 高教育程度 男性 都會區民眾 有憂鬱症、封閉人格者高危險群,網路成癮之併發症(

3、I),大腦神經中樞持續處於高度興奮狀態,引起腎上腺素異常增加、交感神經過度興奮、血壓升高、植物神經功能紊亂,還會誘發心血管疾病、胃腸神經官能症以及緊張性頭疼等病症。 網路成癮與煙癮、酒癮、毒癮有相似性,一旦癮發便難以忍受,可能會不顧一切、不擇手段地去達到目的。,網路成癮之併發症(II),熬夜上網導致死亡,病歷記載為:重症胰腺炎、暴發性菌痢、血糖增高、急性肺水腫及多臟器功能衰竭 情緒低落、頭昏眼花、雙手顫抖、緊張焦慮、疲乏無力及注意力不集中 日本科學家電腦遊戲只刺激視覺與運動有關的腦活動,但阻礙了大腦的正常發育。 天津針對部分七到十八歲的學生進行腦像圖檢查並發現,腦部圖像雜亂無章的學生,都有網路

4、成癮症,網路成癮之併發症(III),學業/工作荒廢 學習中輟 人際疏離 憂鬱、焦慮、失眠 情緒不穩、易怒 幻覺、幻想 犯罪,網路成癮的定義,強烈的網路使用慾望 無法控制的網路行為 造成現實生活中的影響,兒童及青少年 網路成癮之原因,行為模式 A B C 前置因素 誘發因素 延續因素,前置因素,體質因素 學校因素 家庭因素 同儕因素 社會因素,誘發因素,電腦不會嘮叨 電腦不會拒絕 電腦不會罵人 電腦不會緊張 電腦不會害羞 電腦操控由我 電腦及時反應 聲光顏色刺激,延續因素,逃避了問題,問題持續存在 釋放一些感覺,諸如無助、罪惡或焦慮、沮喪 環境(家庭、學校)持續的僵化 網路上虛擬的支持 網路上虛

5、擬的成就,網路成癮的診斷條件(I),美國匹茲堡大學心理學家提出 八項檢測標準,只要符合其中五項,就初步符合診斷; 如果每周上網時間超過四十小時,更加符合診斷的確定性,網路成癮的診斷條件(II),八項檢測標準 1.全神貫注於網際網路或線上活動,並 且在下線後仍繼續想著上網的情形。 2.覺得需要花更多的時間在線上才能獲得 滿足。 3.多次努力想控制或停止使用網路,但總 是失敗。,網路成癮的診斷條件(III),4.當企圖減少或停止使用網路時,覺得沮 喪,心情低落易發脾氣。 5.花費在網上的時間總比預期的要長久。 6.為了上網,寧願冒重要的人際關係、工 作或教育機會損失的危險。,網路成癮的診斷條件(I

6、V),7. 曾向家人或朋友或他人說謊,以隱瞞自 己涉入網路的程度。 8. 上網是為了逃避問題或釋放一些感覺, 諸如無助、罪惡或焦慮、沮喪。,沉迷電玩或電腦的孩子怎麼辦?,(一)提供其他更有吸引力的休閒建議,讓孩子分心思從事其他的活動。 (二)父母多抽出一些時間陪伴孩子,並協助孩子選擇有益身心的軟體。 (三)與孩子共同討論電玩或電腦使用的時間。 (四)約定使用的規範,當孩子依約使用時,給予適當的獎勵。 (五)分析沉迷於電玩或電腦的不良後果,讓孩子警覺事情的嚴重性。 (六)父母以身作則。,網路成癮之治療,(1)、加強多元化人際關係的建立與溝通技巧訓練。 (2)、釐清生活目標與學習時間規劃。 (3)

7、、重要他人的適度規範與約束,包括: a. 電腦設備擺放位置,宜在家中公開場所。 b. 父母本身能對電腦網路有所了解與熟悉。 c. 學習與青少年的有效溝通方法。 (4)、適當的環境(學術網路及宿網)限制。 (5) 、輔導人員的協助。,網路成癮之預防,(1)、協助當事人認知自己過度使用網路了; (2)、協助當事人認知過度上網行為的潛在心理問題; (3)、協助當事人去面對現實,處理潛在的心理問題; (4)、協助當事人發展出改善過度使用網路行為的行動計畫並加以執行; (5)、在逐步降低上網時間的同時,應培養出對時間的敏感度與對自我的監控能力。,兒童及青少年治療之困難,缺乏病識感 被學校父母逼迫就診 缺乏治療動機 治療是一種懲罰 改變是為了父母學校好 環境(家庭、學校)很難改變,網路成癮之治療原則,找出原因: 前置、誘發、延續因素 循序漸進 建立關係 營造氣份 協助解決問題 創造有利於青少年本身的改變 治療合併症如焦慮、憂鬱 大家一起接受治療,一起改變,結 束,謝 謝 您 的 耐 心 請 多 指 教,

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