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1、中医辩证饮食护理 项城卫校中西医结合医院 张玉荣 2017年4月20日,饮食疗法的概念,简称食疗，即根据病情或病人的需要，采用针对性的饮食，对疾病进行治疗或防病健身的一种方法。,中医饮食疗法的原则,因人因病，辨证施食 因时因地，灵活选食 审证求因，协调配食,中医饮食的要点,性：也称四性，即寒、凉、温、热。 有清热泻火、解毒和平肝安神等作用的食物，其性质是寒凉的 如：西瓜、苦瓜、紫菜、梨等。 有温中散寒、助阳补火和益气等作用的食物是温热的。 如：姜、葱、辣椒、羊肉等 。,（一）食物的性、味,性、味是食物性能最重要的部分,中医饮食的要点,味：和药物一样，主要有酸、辛、苦、甘、 咸五味。 例如，具有
2、滋养补益作用的肉类、内脏，实际并无甜昧，但仍可标为甘味。,海带、紫菜、海蜇本身也无咸味，但他们有软坚散结作用，故为咸味。,中医饮食要点,(二）食物的配伍 1、相须相使 2、相畏相杀 3、相恶 4、相反 食物通过配伍后，不仅可以增强原有的功效，而且还可以产生新的功效。因此，配伍使用食物较之单一的食物有更大的食疗价值和较广的适应范围。也可改善食物的色、香、味、形，增强其可食性，提高人们的食欲，这是配伍的优越性，也是食物应用的较高形式。,中医饮食要点,（三）四时调节 春季：机体以肝主疏泄为特征，选食：韭菜炒猪肝、桑菊薄荷饮。 夏季：机体以心喜凉为特征，可选食绿豆粥、荷叶粥 秋季：机体以肺主收敛为特征
3、，选食：柿饼，银耳羹等 冬季：机体以肾脏阳气内藏为特征，选食：羊肉羹、狗肉汤等。,饮食适宜,1、饮食有节制，提倡“七分饱”.俗话说： “若要安，须常三分饥和寒”。 2、提倡“少食多餐”.“少食多餐”不但能使人不至于肥胖，而且有益于心脏。 3、早餐好，午餐饱，晚餐少。早餐吃好才能补充夜间消耗的营养和水分。 4、注意饮食卫生要使饮食对人体有利无害，最重要的问题就是食品卫生问题。,饮食适宜,5、合理饮茶对人益多害少。 6、饭后漱口。故古人云“食毕者漱口数过，令人牙齿不败口香”。 7、掌握饮酒的学问。少量饮酒有活血通脉、助药力、增进食欲、恢复疲劳、使人轻快的作用。,饮食适宜,食物相宜 海带和芝麻 两者
4、同食可美容，抗衰老，并对血液有净化的功效。 菠菜和红萝卜 两者同食可保持脑血管畅通，可以明显降低中风的危险。 木耳和豆腐 两者同食可防治高血压、高血脂、糖尿病心血管疾病。 玉竹和豆腐 两者同食能温暖身体、消除疲劳、美肌益 颜。,饮食禁忌,（一）平时饮食禁忌 l、忌不吃早餐 2、不宜过食营养成分 3、禁饱食后运动 4、烟草对人体有害无益 5、不宜饭后马上吃水果,饮食禁忌,（二）病中饮食禁忌 1、脾胃虚寒、泄泻腹痛者，忌食生冷瓜果和寒 凉、腥臭的食物。 2、失眠病人服安神药时，应避免喝浓茶、咖啡 之类兴奋刺激性饮食。 3、阴虚、热盛者忌辛燥动火之品。 4、水肿病人忌咸食。 5、消渴病人忌糖。,饮食
5、禁忌,饮食相克 芥菜与鲫鱼相克 芥菜与鲫鱼同食，会引发水肿。 菠菜与豆腐相克 菠菜与豆腐同烹饪，会生成不溶性的沉淀，影响人体对钙的吸收。 牛肉与猪肉不宜同食 二者一温一寒，性味相抵，不宜同食。 辣椒与胡萝卜相克 胡萝卜与辣椒同食，会降低辣椒的营养价值。,（一）眩晕辨证饮食护理,辨证分型-1、肝阳上亢型 2、气血亏虚型 3、肾精不足型 4、痰浊中阻型 5、瘀血阻络型 饮食宜清淡，低脂，低盐饮食，防止暴饮暴食，忌过食肥甘，提倡戒烟、戒酒。,眩晕辨证饮食护理,1、肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒时加重，面潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红苔黄，脉弦。 宜食海带、山楂、萝卜、芹菜、豆类、
6、鱼类、瓜果蔬菜等。可食天麻炖猪脑：天麻10克，猪脑1个洗净，同放炖盅内，加水适量，隔水吨熟服食。 2、气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色发白，唇甲不华，心悸不眠，疲乏懒言。舌质淡，脉细弱。 饮食宜进补，如蛋类、奶类、鱼类、瘦弱等、亦可配合黄芪粥、党参粥、薏米粥、莲子红枣粥等。,眩晕辨证饮食护理,3、肾精不足型：眩晕，腰膝酸软，耳鸣，健忘，五心烦热，少寐多梦。舌质红，脉弦细数。 羊头黄芪汤：羊头1个（包括羊脑），黄芪20克，水煎服食。用于肾精不足眩晕。,眩晕辨证饮食护理,4、痰浊中阻：倦怠或头中如蒙，胸闷或时吐痍涎，纳呆，舌胖，苔浊腻或白厚，脉弦滑或弦滑数。 (l)橘皮饮：橘皮、杏仁、老丝
7、瓜各10克，当茶喝。 (2)橘红糕：橘红粉30克，白糖200克，米粉500克。 (3)洋葱炒肉片：猪瘦肉60克，洋葱320克。,眩晕辨证饮食护理,5、阴阳两虚：眩晕，气促，耳鸣，神疲乏力，手足麻木，腿软无力，尿频，夜尿多，舌质淡，脉沉细无力 (1)枸杞粥：枸杞子30克，大米100克。每日1次，宜常食。 (2)炖牛髓：牛髓骨500克，熟地黄50克，黄精50克，盐适量。每日1次，每次l碗。 (3)炖猪腰：猪腰2具，杜仲30克，核桃肉30克，猪油、盐适量。每日1次，每次l小碗。,（二）胸痹的辨证饮食护理,辨证分型 心气不足 气阴两虚 痰浊壅塞 心脉瘀阻 饮食宜清淡、低脂、低胆固醇饮食，应定时定量，防
8、过饱过饥，夜餐尤应忌过饱。平素饮食宜清淡蔬果易消化食物，注意加强营养。,胸痹的辨证饮食护理,l、心气不足：胸闷隐痛，气短心悸，面白肢冷，乏力懒动，舌淡或紫暗，苔白，脉沉细。 (1)人参田七饮：人参5克，田七（或三七末）3克，人参用炖盅隔水炖，取汁送服田七末，每周可服23次。 (2)人参田七炖鸡：人参10克，田七5克，鸡肉100克，共放炖盅内隔水炖1.5小时，食鸡饮汤。可常服。 (3)灵芝瘦肉汤：猪瘦肉250克，灵芝30克，红枣5个，生姜4片。,胸痹的辨证饮食护理,2、气阴两虚胸闷隐痛，气短乏力，倦怠懒言，咽干心烦，自汗，舌稍红或有齿印，苔薄白或少苔，脉细无力或结代。 (1)双耳汤：白木耳、黑木
9、耳各10克，冰糖少量。 (2)仙人粥：何首乌30-60克，大米100克，红枣35枚，红糖适量。 (3)田七炖金钱龟：金钱龟1只（约250克），鸡肉100克，田七3克，生姜4片。,冠心病的辨证饮食护理,3、痰浊壅塞肥胖多痰，胸闷而痛，或痛引肩背，气短喘促，舌苔浊腻，脉滑。 (1)薏苡桃仁粥：薏苡仁30克，桃仁10克，大米100克，陈皮3克。 (2)薤白粥：薤白头15个，葱白3条，大米100克。,冠心病的辨证饮食护理,4、心脉瘀阻：胸部刺痛，痛有定处，或胸闷，时而刺痛，痛引肩背，心悸不宁，气短，舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩。 (1)桃仁粥：桃仁10克，大米50100克。 (2)桃仁蒸猪心：桃仁5克，
10、猪心1个。 (3)桃仁墨鱼：桃仁6克，墨鱼15克，姜、葱、盐适量。,喘证的辩证饮食护理,辨证分型 实证：寒饮伏肺、痰热遏肺 虚证：肺脾气虚、肺肾两虚 饮食宜清淡，多食蔬菜水果，增加维生素A.B.C.D.E和微量元素锌、铜、铁的摄入，饮食宜软食或半流质，或少量多餐，忌过食油腻肥甘生冷之品，以防损伤脾胃，助湿生痰。在进餐时或餐后应吸氧，以帮助进食和消化。可适当选食化痰食物和水果，如冬瓜、海带、梨、琵琶等。,喘证的辩证饮食护理,1寒饮伏肺（冷哮）：初起恶寒，发热、无汗，咳嗽，喉瘁，呼吸急促，喉中哮鸣，痰白并稀 薄多泡沫，咳吐不易，面苍白或青灰，口不渴，喜热饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧。 (1)麻黄杏仁
11、豆腐汤：杏仁10克，生麻黄6克，豆腐30克。 (2)苏子粥：苏子15克，粳米100克，冰糖少许。 2痰热遏肺（热哮）发热，头痛，有汗，咳喘气粗，面红，张口抬肩，不能平卧，痰色黄而胶粘，咳痰不爽，烦燥，口渴，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 (l)定嗽定喘饮：山药25克，甘蔗汁15克，酸石榴汁10克，鸡子黄2个。 (2)橘皮饮：橘皮5克，杏仁5克，老丝瓜5克，白糖少 许。,喘证的辩证饮食护理,3肺脾气虚咳嗽痰稀，面色咣咣白，自汗畏风，息短少气，言语无力，鼻塞，喷嚏，疲乏便溏，四肢浮肿，舌质淡，有齿痕，苔白 或腻，脉濡缓或缓滑。 (1)补虚正气粥加甜杏仁：炙黄茂15克，党参8克，甜杏仁6克，粳米30克。 (2)薏米杏仁粥：薏苡米15克，杏仁5克，冰糖少许。 4肺肾两虚咳嗽，气急，动则加剧，心慌头晕，腰膝酸软，耳鸣下肢清冷，舌淡，脉弱无力。 (l)蜜饯双仁：甜杏仁125克，核桃仁125克，蜂蜜250克。 (2)冬虫草炖胎盘：冬虫草5克，鲜胎盘半个。连服数次。,总结,对病人来说，药物需要辨证论治，食物同样需要辨证论吃，通过药物的治疗，再辅以对该病有治疗作用的食物进行调养，使食借药威，药助食性，药食同用，相辅相成，在体内发挥更好的作用。更能体现个性化的饮食护理。,谢谢！,
