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1、公路水运工程工地试验室备案登 记 申 请 书工地试验室： （章）备案日期： 年 月 日甘肃省交通工程质量安全监督管理局填 表 须 知一、本表统一采用 A4 尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。三、 “所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。四、本表一式三份，项目质监机构、建设单位、工地试验室各留存一份。一、 工地试验室综合情况工 地 试 验 室 名 称 瓜星高速公路瓜州至柳园段辅道工程驻地监理办工地试验室 工程投资 40
2、309.7206 万元项目业主单位 甘肃省远大路业集团 有限公司 联系 人 魏童邦 电话 13919340707项目情况 工地试验室设立单位北京炬桓工程项目管理有限公司瓜柳辅道驻地监理办联系人 王玉权 电话13830670249等级及编号母体检测机构及法人机构名称 计量认证编号法人代表 联系方式行政负责人 联系方式技术负责人 联系方式母体检测结构情况 质量负责人 联系方式电话 0937-5640085传真 0937-5640085邮编 736100工地试验室详细地址甘肃省酒泉市瓜州县西湖乡城北五队E-mail /持试验检测人员证书总人数 6持试验检测工程师证书总人数 2工地试验室情况相关专业高
3、级职称人数 0 试验检测用房面积 150工地试验室授权业务范围路基路面工程：1、土工：颗粒分析、界限含水率、最大干密度、最佳含水率、CBR； 2、集料：颗粒级配、针片状颗粒含量、压碎值、含泥量、砂当量；3、岩石：单轴抗压强度；4、水泥：比表面积、标准稠度用水量、凝结时间、安定性、胶砂强度、密度；5、水泥混凝土、砂浆：抗压强度、坍落度、配合比验证；6、无机结合料稳定材料：最大干密度、最佳含水量、无侧限抗压强度、水泥剂量；7、沥青：针入度、延度、软化点、粘附性；8、沥青混合料：马歇尔稳定度、流值、空隙率、矿料间隙率、沥青用量、矿料级配；9、钢筋（含接头）：屈服强度、抗拉强度、伸长率、冷弯；10、路
4、基路面现场检测：厚度、压实度、平整度、弯沉11、地基基础:地基承载力；12、结构混凝土：强度、混凝土碳化深度。二、 工地试验室试验检测业务范围表1.路基路面工程 第 1 页共 页 序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称 设备编号主要操作人员 备注一 土工试验 JTG E10-20071 颗粒分析 T0115-1993 标准（圆孔）筛、摇筛机、电子天平、烘箱2 界限含水率 T0103-1993 光电式液塑限联合测定仪、电子天平、 烘箱3 击实试验 T0131-2007 电动击实仪、电子天平、烘箱4 CBR T0134-1993 路强仪、CBR 试验装置、
5、电子天平二 集料试验 JTG E42-20051 颗粒级配T0302-2005、T0303-2005、T0327-2005、T0351-2005标准（方孔）筛、摇筛机、电子天平、烘箱2 针片状颗粒含量T0311-2005、T0312-2005规准仪、游标卡尺、电子天平3 压碎值 T0316-2005 压碎值仪、600KN 压力机4 含泥量T0310-2005、T0333-2005、T0335-2005标准（方孔）筛、烘箱、电子天平5 砂当量 T0334-2005 砂当量仪序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称 设备编号主要操作人员 备 注三 岩石试验
6、JTG E41-20051 单轴抗压强度 JTG E41-2005600KN 压力机、岩石切割锯、游标卡尺注：按照检测机构授权范围填写。二、 工地试验室试验检测业务范围表第 2 页共 页 序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称 设备编号主要操作人员 备注四 水泥试验 JTG E30-20051 比表面积 T0504-2005 透气比表面积仪、电子天 平2 标准稠度用水量 T0505-2005 水泥净浆搅拌机、标准法 维卡仪3 凝结时间 GB/T1346-2001 水泥净浆搅拌机、凝结时 间测定仪4 安定性 GB/T1346-2001 雷氏夹、沸煮箱序号
7、试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称 /编号）所用主要仪器设备名称 设备编号主要操作人员 备 注5 胶砂强度 GB/T17671-19992000KN 压力机、300KN 压力机、电动抗折机6 密度 T0503-2005 李氏比重瓶、电子天平五 水泥混凝土、砂浆试验 JTG E30-20051 抗压强度 T0553-20052000KN 压力机或万能试验机2 配合比验证 JGJ 55-2011水泥混凝土搅拌机、振动台、2000KN 压力机3 坍落度 T0522-2005 坍落度筒六 无机结合料稳定材料1 击实试验 T0804-1994 电动击实仪、电子天平、 烘箱2 无侧限抗压强度
8、 T0805-1994 路面材料强度仪、压力机3 水泥剂量 T0809-2009 滴定设备、电子天平七 沥青试验公路工程沥青及沥青混合料试验规程1 针入度 T0604-1993 自动针入度仪序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称 /编号）所用主要仪器设备名称 设备编号主要操作人员 备 注2 延度 T0605-1993 延度仪3 软化点 T0606-2000 软化点仪4 粘附性T0621-1993、T0625-2000标准粘度计、秒表、恒温水槽、温度计八 沥青混合料试验1 马歇尔稳定度、流值T0709-2011、T0703-2011、T0719-2011马歇尔稳定度仪2 沥青用量，
9、矿料级配 T0722-1993沥青混合料快速分离机、沥青含量分析仪3 空隙率 T0711-2011沥青混合料最大理论 密度仪4 矿料间隙率5 马歇尔稳定度、流值T0709-2011、T0703-2011、T0719-2011马歇尔稳定度仪九 钢筋（含接头）试验 JGJ18-20031屈服强度、抗拉强度、伸长率、冷弯GB 1499.1-2010、GB1499.2-2010 GB/T 232-2010600KN 万能材料试验机弯曲装置、标距打点机、游标卡尺序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称 /编号）所用主要仪器设备名称 设备编号主要操作人员 备 注十 路基路面现场检测1 厚度 J
10、TGE60-2008 取芯机2 压实度 JTGE60-2008 灌砂筒3 平整度 JTGE60-2008 平整度仪4 弯沉 JTGE60-2008 贝克曼梁十一 地基基础1 地基承载力 TB 10018-2003 动力触探仪十二 机构混凝土1 强度、碳化深度 JGJ/T 23-2001 回弹仪三、工地试验室授权负责人简历姓名 张怀旺 性别 男 出生日期197509.04学历 大专 职称 工 程师从事试验检测工作年限试验检测师 证书编号(公路)检师 0928449GC工作单位及职务 北京炬桓工程项目管理有限公司 试验检测工程师照 片 本人主要试验检测工作经历和业绩2006 年 12 月至 200
11、9 年 1 月在云南云路建设监理咨询公司，陕西省商界高速公路工程 DJJ4 高驻办任试验监理工程师；2009 年 2 月至 2009 年 12 月在中国公路工程咨询集团有限公司，嘉兴至绍兴跨江公路通道工程(北岸接线)第三监理办任试验室主任；2009 年 12 月至 2011 年 6 月在云南陆通建设监理咨询有限公司，昭通市镇雄至凤翥二级公路工程总监办中心试验室，担任试验室主任；2011 年 7 月至 2012 年 11 月在北京京博通工程管理公司，国道303（内蒙古赤峰市林西段）一级公路工程第一驻地办任试验室主任。2013-今在北京炬桓工程项目管理有限公司瓜星高速公路瓜州至柳园段辅道工程驻地办
12、任试验室主任。本人签名：四、工地试验室在岗人员一览表序号 姓名 性别 身份证号 学历和专业 职称 检测人员证书编号从事试验检测年限1 张怀旺 男 622822197509042539大专、建筑施工与管理工程师 （公路）检师 0928449GC2 张晓香 女 62263019810916088X 大专、交通运输管理 工程师 （公路）检师 0928436GQC3 陈建辉 男 622201198707305117大本、建筑工程助工 甘（公路）检员 090474G 54 杨菊萍 女 620422199004015741大专、道路与桥梁技术员 甘（公路）检员 110050CGQ 25 技术员6 五、地试
13、验室试验检测仪器设备一览表 （1）设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格 准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期 保管人 备注01 水泥标准养护 箱 WS-02 天津路达 2012.10 4850 201/湿度90% 1/2% 一年 甘肃省酒泉市计量检 定测试 所 2013.4.802 水泥胶砂搅拌 机 JJ-5 无锡建鼎 2012.10 2850 / / 一年 甘肃省酒泉市计量检 定测试 所 2013.4.803 水泥净浆搅拌 机 NJ-160A 无锡建鼎 2012.10 2500 / / 一年 甘肃省酒泉市计量检 定测试 所 2013.4.804 水泥胶
14、砂试体 成型振实台 ZT-96 无锡建鼎 2012.10 2200 /振幅150.3mm 频率 60 次/601s一年 甘肃省酒泉市计量检 定测试所 2013.4.805 电动抗折机 KZJ-5000 沈阳路达 2012.10 3800 0-5000N 10N 一年 甘肃省酒泉市计量检 定测试 所 2013.4.806 沸煮箱 FZ-31 无锡建筑 2012.10 650 100 1 一年 自校 2013.4.807 比表面积 DBT-127 浙江上虞 2012.10 1300 / / 一年 自校 2013.4.808 标准法维卡仪 /SZ-145 上海路达 2012.10 160 / / 一
15、年 自校 2013.4.809 压力机 NYL-2000D 无锡建仪 2012.10 15500 0-2000KN 0.01KN 一年 甘肃省酒泉市计量检 定测试 所 2013.4.810 300KN 压力机 YA-300 无锡建仪 2012.10 13500 0-300KN 0.01KN 一年 甘肃省酒泉市计量检 定测试 所 2013.4.811 万能材料试验 机 WA-1000 无锡建仪 2012.10 42000 0-600KN 0.01KN 一年 甘肃省酒泉市计量检 定测试 2013.4.8设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格 准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期 保管人 备注所1
