《特殊人群营养3(1)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《特殊人群营养3(1)(47页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、特殊人群营养,2,儿童的营养,学龄前期为3-6岁,学龄期为7-12岁,各期的营养需要有各自的特点,其共同特点是生长发育需要充足的能量及各种营养素。,3,一、生理特点,学龄前儿童生长发育平稳,身高、体重稳步增长,咀嚼能力增强,消化能力接近成年人。 学龄儿童在小学高年级进入第二个生理高峰期,个脏器和肌肉发育较快,神经系统不断完善,对各种营养素的需求相对较高。,4,二、营养需要,1、能量 2、蛋白质:对蛋白质的需要量高于成年人,并保证优质蛋白质的供给量占蛋白质来源的30-40%,蛋白质供热比达12-14%。 3、脂肪和碳水化合物:膳食脂肪能量比占25-30%,碳水化合物占50-60%。避免热量摄入过
2、多,防止超重和肥胖。,5,4、矿物质和维生素:由于骨骼生长发育迅速,对钙的需要量较大;随儿童肌肉组织的发育和造血功能的完善,对铁的需要量高于成人。 5, 维生素对促进儿童发育,保证儿童健康非常重要,5岁以上维生素A、D、B、C族的供给量与成人相当。,6,三、常见的营养问题及合理营养,营养问题: 1、早餐摄入不足及早餐质量较低 2、夏季冷饮食品过多影响食欲.,7,3、偏食和挑食使营养素摄入比例失调,该期主要的营养问题是缺铁性贫血、维生素A、锌的缺乏。 4、同时存在肥胖儿童比例增加趋势,同时又营养不良。,8,学龄前儿童(pre-school children) 生理及营养特点 1平衡稳步,神经分化
3、基本完成脑细胞体积及神经纤维髓鞘化仍在进行 2咀嚼、消化能力仍有限 3良好的饮食、卫生习惯尚未形成 4主要营养问题 (农村)、Vit A缺乏、Zn缺乏,9,学龄儿童(school children) 生理及营养特点 1平衡稳步, 2青春期生殖系统发育(10yr开始,女12yr月经初潮,男13-14yr首次遗精) 3主要营养问题 (农村)、Vit A缺乏、Zn缺乏 营养不良学习、智力变化,10,儿童时期的平衡膳食原则,1、合理安排餐次,使膳食多样化,早餐和中餐的营养素供给应占全天的30%与40%。,11,2、提倡学校营养午餐,根据学龄儿童生长发育期间对各种营养素的需要,供给学生的一次营养全面、均
4、衡且符合卫生标准的午餐。 3、培养良好的卫生习惯,注意饮食卫生。,12,青少年的营养,该期包括青春发育期和少年期。相当于初中和高中学龄期。,13,一、生理特点,此期体格发育速度加快,尤其是青春期,身高、体重的突发性增长是其主要特征。青春发育期成为生长发育的第二高峰期。,14,此期生殖系统发育,第二性征逐渐明显。充足的营养是生长发育、增强体魄、获得知识的物质基础。当营养不良时可推迟青春期1-2年。,15,1青春期生长突增开始(女9-10yr,男11-13yr开始) 10-18yrH28-30cm,W20-30kg 2青春期生殖系统继续发育趋于成熟 3主要营养问题 (农村)、Vit A缺乏、Zn缺
5、乏 青春期延迟(1-2yr)、生长发育补充营养赶上生长 营养不良学习、智力变化,16,二、营养需要 青少年营养,1.能量 其能量需要与生长速度成正比。推荐的能量供给为:2400-2800kcal 2.蛋白质 此期一般增重30kg,16%为蛋白质。蛋白质供能应占总热能的12-16%,每天8090g。,17,3、矿物质 为满足生长发育的需要,钙磷的AI为:1000-1200mg/d,铁的AI为:男15mg/d、女20mg/d,锌的RNI:男女均为15mg/d。 、维生素维生素A、D、C及B族维生素对青少年的发育有重要作用。,三、合理营养,1. 谷类是青少年膳食中的主食,每天400-500g。 2.
6、保证足量的动物性食物及豆类食物的供给,鱼、禽、肉、蛋每日供给200-250g,奶300ml/d。 3. 保证蔬菜水果的供给,每天蔬菜供给500g,其中绿叶蔬菜不低于300g。 4. 注意平衡膳食。,19,青少年膳食中应注意的问题,1、膳食多样化,满足各种营养素的需要; 2、避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯; 3、合理的膳食制度,以一日三餐为好; 4、重视早餐的供给及早餐的质量,必要时课间加一杯牛奶或豆奶; 5、增加体力劳动,加强体育锻炼, 合理控制饮食; 6、注意学习紧张时期安排好饮食。,20,青少年与饮酒: 尽管青少年作为一个总体饮酒的人较少,但这个问题很重要,因为与饮酒有关的意外伤害和他杀
7、是青少年的主要死因(美国)。另外,汽车事故、吸毒也与饮酒有关。有些青少年甚至因酗酒而死亡,因此青少年最好不要饮酒。,21,素食主义: 在青少年中素食较常见。如果注意膳食模式并仔细计划膳食,注意摄入充足的能量、蛋白质、钙、铁和其它植物性食物,使素膳达到平衡就不会有问题。但青少年应该摄入足量的营养丰富的动物性食物。,22,饮食失调 青少年中常见的饮食紊乱有厌食、食欲过盛和神经性食欲过盛。 厌食症和食欲过盛的医学合并症,包括代谢、肾、胃肠、心血管、神经、免疫等损害。在女性中闭经较普遍。,23,根治方法是心理治疗,营养措施仅是辅助的。在治疗中需要心理卫生和营养方面同时进行,因营养和心理上的问题都需要长
8、时间治疗,饮食失调的治疗很困难,往往不能很快见效。,24,中年人的营养,一、生理特点: 1、基础代谢下降10-20%,肌肉组织减少,脂肪组织增多; 2、消化、循环系统功能减退; 3、人体功能衰退。,25,二、营养需要,1、能量:根据不同性别和不同劳动强度,中年人对能量摄入要适当,随年龄增高,适当减少能力摄入,以维持标准体重为原则。 2、在保证蛋白质供给量的基础上,适当选择优质蛋白质的供应。,26,3、脂肪和碳水化合物的摄入量要适当; 4、其它营养素:注意铁、钙的摄入。足量的维生素E、A、C,以减少过氧化物质对机体的损害。,27,三、常见的营养问题及合理营养,营养问题: 高血压、肥胖症、高脂血症
9、、心血管疾病、糖尿病和肿瘤。,28,合理营养: 每日增加蛋白质的量,少食脂肪和精致糖,维持理想体重,多吃蔬菜和水果; 每日饮牛奶或豆奶一杯,补充钙质; 主食粗细搭配 避免加工过细的食品; 少食食盐。,29,老年营养,30,一、老年人的生理代谢特点,(一)基础代谢率 老年人的基础代谢率较中年时为低,降低10-15%,应保持正常的体重,保持能量的平衡。,31,(二)身体重要器官的生理功能降低 胃、肠、胰的消化酶分泌趋于减少,消化功能降低;味觉功能减退、味蕾减少;胃肠运动功能减退引起老年性便秘;老年人易出现精神活动能力降低,记忆力减退,易疲劳,动作缓慢等。,32,(三)生化代谢方面: 蛋白质的分解代
10、谢高于合成代谢,使蛋白质的合成率降低;体内酶活性降低,脂质过氧化物增多。肌肉组织中肌细胞水分减少,肌肉萎缩,组织失去弹性。,33,(四)免疫功能下降 老年人随年龄的增加免疫功能也逐渐下降,抵抗能力下降,体液免疫功能及细胞免疫功能均下降,血中的抗体减少。,34,二、老年期的营养需要,1)热能 摄取适当的热能,维持理想体重。 老年人热能摄入过多,很易发胖,肥胖不仅是成年人高血压、心血管疾病和糖尿病的诱因,而且病死率也高。因此,适当限制热能的摄入,可以延长寿命,而衡量能量是否充足的指标是体重,维持体重在标准体重上下10较为合适。 建议我国老年人群能量摄入量以每日 16002000千卡为宜 。,35,
11、2)蛋白质: 老年人体内的分解代谢增加,合成代谢减少,易发生负氮平衡;常出现低蛋白血症、水肿及营养性贫血,所以老年人对蛋白质的需要量不应低于成年人。但蛋白质代谢后会产生一些有毒物质,其代谢后的有毒产物不能及时排出,反而会影响身体健康。 老年人蛋白质的摄入量一定要适量,蛋白质摄入量每人每天6070g/d为宜,其中优质蛋白占30%以上。,36,3)脂肪: 老年人胰脂肪酶活性降低,胆汁分泌减少,对脂肪的消化能力减弱,所以应当少吃一些脂肪。 按中国营养学会建议脂肪摄入占总能量的2025为宜;胆固醇摄入量应有所限制,世界卫生组织建议敏感人群中胆固醇摄入量应低于每人每日200毫克。,37,4)糖类:碳水化
12、合物摄入要适宜。 老年人的糖耐量能力降低,血糖的调节作用减弱,容易发生血糖增高。所以碳水化合物中以淀粉为主,若食用蔗糖量大,则与老年人发生动脉粥样硬化、心血管疾病和糖尿病等有关。 老年人群膳食中应有一定量膳食纤维。 膳食纤维能增加肠蠕动,起到预防老年性便秘的作用。 膳食纤维还有利于大肠癌的预防。,38,五)矿物质 钙: 因为老年人对钙的吸收率降低,含钙丰富的食物摄入不足,多有维生素D缺乏的现象,所以50岁以上的人往往有骨质疏松症,特别是女性较多见。因此,老年人要多吃些含钙量较高的食物如骨头汤、牛奶等。应多晒太阳,以增加体内的维生素D。 推荐供给量:800mg/d,39,铁 老年人群贫血患病率较
13、一般成年人明显增多,这可能与老年人对铁的吸收利用更差有关。 铁吸收与蛋白质、维生素C、维生素B2有关. 推荐供给量:12 mg/d 。,40,硒 与防癌抗衰老有关 推荐供给量:50ug/d 老年人容易缺乏的其它微量元 素有锌、铬等,应注意补充。 高钠是高血压的危险因素,每日不超过6g为好。,41,六)维生素 老年人的生理机能下降,特别是抗氧化功能和免疫功能的下降,因此维持充足的维生素需要量是十分重要的。人体老化的种种表现似乎与维生素缺乏有类似的表现。 维生素A和类胡萝卜素的摄入量充足,有降低肺癌发生的作用; 维生素D的补充有利于防止老年人的骨质疏松症;,维生素E是一种天然的脂溶性抗氧化剂,能防
14、止多不饱和脂肪酸氧化,预防体内过氧化物的生成,消除衰老的组织细胞中的脂质过氧化物脂褐素有着积极的作用,且能改善皮肤的弹性,推迟性腺萎缩的发展,有延缓衰老的作用。,43,最近,美国报道每日供给200ug维生素E,可提高老年人的免疫功能。,44,三、常见的营养问题及合理营养,(一)营养问题: 、肥胖症:内分泌、遗传因素、饮食不平衡造成脂肪蓄积所致。肥胖可致多种疾病易发。 2、骨质疏松症:以骨质变稀疏为特征的代谢性骨病。程度轻时无临床症状,严重时腰酸腿痛,身体缩短并易发生骨折。,45,老年人的合理营养,1、合理膳食结构:维持标准体重,足够的优质蛋白质,适当限制脂肪摄入,增加富含膳食纤维、各种维生素、钙、铁、锌、硒、铬等微量元素的供应; 2、适度参加体力活动,保持能量平衡; 3、合理的膳食制度,避免暴饮暴食; 4、在专业人员指导下合理应用保健食品。,46,中国居民膳食指南:,食物多样,谷类为主; 多吃蔬菜、水果和薯类; 常吃奶类、豆类或其制品; 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦 肉,少吃肥肉和荤油; 食量与体力活动要平衡; 吃清淡少盐的膳食; 饮酒应限量; 食物清清洁卫生、不变质。 中国居民平衡膳食宝塔 营养咨询:高青 13389202818,47,