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1、1,1.胚胎造血最早出现的部位是( ) A脾脏 肝脏 骨髓 卵黄囊 淋巴结,2,2生理性贫血出现在小儿出生后( ) A2个月内 2-3个月 4-6个月 6-8个月 8个月以后,3,3一小儿血红细胞2.51012/L,血红蛋白70g/L,该小儿可能是( ) A正常血象 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血,4,4. 4-6个月小儿贫血的诊断标准为血红蛋白量低于( ) A90g/L B100g/L C110g/L D. 120g/L E. 145g/L,5,5.小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在小儿出生后( ) A46天 B46周 C46个月 D46岁 E6岁
2、以后,6,6白细胞分类两次交叉是指( ) A中性粒细胞比值超过淋巴细胞比值 B淋巴细胞比值超过中性粒细胞比值 C中性粒细胞比值与淋巴细胞比值大致相等 D中性粒细胞比值超过大单核细胞比值 E大单核细胞与嗜伊红细胞比值大致相等,7,7按形态学分类,营养性缺铁性贫血属于( ) A大细胞正色素性贫血 大细胞低色素性贫血 正细胞性贫血 单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血,8,8.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种,但最主要原因是( ) A体内贮铁不足 B铁的摄入不足 C生长发育快,需铁量增加 D某些疾病的影响 E铁丢失过多,9,9. 营养性缺铁性贫血多发生于( ) A早产儿 B正常足月儿 C过期产儿 D
3、足月小样儿 E大于胎龄儿,10,10患儿4 岁,因乏力、面色苍白,来医院就诊,诊断为缺铁性贫血,血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状,患儿应吃下列哪种食物为最佳( ) A牛奶及乳制品 B鱼、虾及高热量饮食 C动物肝脏及高蛋白饮食 D海带、紫菜及高蛋白饮食 E紫皮茄子及高蛋白饮食,11,11治疗贫血时,下列哪项可与铁剂同时服用( ) A牛乳 B茶水 C咖啡 D钙剂 E维生素C,12,1210个月小儿,牛乳喂养,未加辅食,近2个月面色渐黄,肝肋下2cm,脾肋下 0.5cm,Hb 80gL,红细胞体积小,中心浅染,下列哪项措施正确( ) A急症输血 B用维生素B12 C口服叶酸 D口服铁剂 E保肝治
4、疗,13,13观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是( ) A面色改变 B食欲情况 C心率快慢 D血红蛋白量 E网织红细胞升高,14,14使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血,疗程至( ) A网织红细胞开始上升 B红细胞数恢复正常 C血红蛋白值恢复正常 D血红蛋白值恢复正常后2个月左右 E终生服用,15,15治疗贫血,口服铁剂的最佳时间是( ) A餐前 B餐时 C餐后 D两餐之间 E随意,16,16.患儿女,3岁。确诊营养性缺铁性贫血,遵医嘱给予右旋糖酐铁肌肉注射,下列护理措施正确的是( ) A浅部注射 B选用粗长针头 C抽药与注射使用同一针头 D固定注射部位 .首次注射应观察小时,17
5、,17.母亲缺铁严重,不会导致胎儿发生( ) A巨大儿 B早产 C胎儿宫内窘迫 D。胎儿生长受限 E死胎,18,18.下列符合营养性缺铁性贫血的血象特征的是( ) A白细胞异常增多 B红细胞大小不等,以大细胞为主 C网织红细胞数增加 D红细胞中央淡染区消失 E呈小细胞低色素性贫血,19,19口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,哪项不妥( ) A宜在两餐之间服用 B同时给含铁丰富的食物 C用稀牛奶送服 D与胃蛋白酶合剂同服 E贫血纠正继服铁剂2个月,20,20.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是( ) A提倡母乳喂养,早产儿4月龄开始给予铁剂 B指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用 C采取
6、措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯 D指导铁剂应于餐前口服 E如注射铁剂则尽量选用同一部位,21,21.治疗营养性缺铁性贫血时,有助于铁剂吸收的是( ) A茶 B牛奶 C植酸盐 D橙汁 E钙片,22,22. 营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是( ) A去除病因与补充铁剂 B输血与添加辅食 C去除病因与输血 D添加辅食 E输血与补充铁剂,23,23.关于铁剂治疗的护理,不正确的是( ) 口服铁剂在两餐之间服用 口服铁剂可与橙汁同服 口服铁剂避免与牛奶同服 液体铁剂应稀释后用吸管服用 注射铁剂剂量要准确,宜浅部注射,24,(24-25题共用题干) 患儿男,2岁。家属主诉患儿持续食欲缺乏,口腔溃疡,活动无
7、力,观察患儿面色苍白,消瘦,精神萎靡。体检心率140次/分,心前区闻及II级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾可触及 24.判断患儿有无贫血及其程度,首选检查为( ) A红细胞计数,血红蛋白测定及血涂片 B红细胞计数,网织红细胞计数 C白细胞,血小板计数 D骨髓穿刺,骨髓涂片 E血胆红素测定,25,25. 如检查结果为:血红蛋白40g/L,红细胞210/,红细胞大小不均,以小细胞为主,中央淡染区扩大。铁代谢检查血清铁,血清铁蛋白均降低。骨髓检查红系增生活跃,各期红细胞均较小,粒系,巨核系无明显异常。患儿的诊断可明确为( ) 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 急性淋巴细胞白血病 遗
8、传性球形红细胞增多症,26,26缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是( ) A营养性小细胞性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血,27,27.下列符合营养性巨幼细胞贫血的血象特征的是( ) A白细胞异常增多 B红细胞大小不等,以大细胞为主 C网织红细胞数增加 D红细胞中央淡染区扩大 E呈小细胞低色素性贫血,28,28营养性巨幼红细胞性贫血较特异的临床表现是( ) A神经、精神症状 B肝大 C脾大 D淋巴结肿大 E异食癖,29,29下列不属于营养性巨幼细胞贫血诱发因素的是 A长期羊乳喂养 B长期使用广谱抗生素 C慢性腹泻 D生长发育迅速 E维生素C摄入增加,30,30.
9、营养性巨幼细胞贫血常伴有神经,精神症状,其原因是( ) 维生素除参与造血外,还参与神经髓鞘脂蛋白的合成 叶酸除参与造血外,还参与神经髓鞘脂蛋白的合成 叶酸缺乏造成红细胞DNA合成不足 维生素缺乏导致中性粒细胞杀菌作用减弱 E维生素使某些酶类活性降低,31,31.患儿男,2岁。诊断为营养性缺铁性贫血,则有关铁代谢检查的指标中,不可能出现( ) 血清铁减少 总铁结合力降低 血清铁蛋白降低 转铁蛋白饱和度降低 储存铁减少,32,32.下列营养性缺铁性贫血的临床表现,为骨髓外造血表现的是( ) 头晕耳鸣 面色苍白 肝,脾大 食欲减退,异食癖 心率加快,33,33.铁剂治疗贫血时应注意( ) 采用三价铁
10、制剂 餐前服用以利吸收 与牛奶同服以协同吸收 如选用针剂治疗,则抽药和注射使用同 一针头以防浪费药液 口服时用吸管服药,且服药后立即漱口,34,34.铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,为了解疗效,护理人员首先应该关注( ) 红细胞 血红蛋白 网织红细胞 血清铁 总铁结合力,35,35为提高叶酸治疗巨幼红细胞贫血的疗效,应同时用( ) A维生素B1 B维生素K C维生素B12 D维生素D E维生素C,36,36患儿面色蜡黄,手有震颤,经血常规检查得:血红细胞3.11012/L,血红蛋白78g/L,血片中以大红细胞为多,红细胞形态大小不等。应首先考虑为( ) A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血
11、 C营养性混合性贫血 D生理性贫血 E溶血性贫血,37,37.下列表现中,属于维生素B12缺乏引起的特征性症状是( ) A肢体颤动,面色苍黄 B虚胖 C肝脾轻度肿大 D智力发育落后 E维生素B12使某些酶活性降低,38,38.与营养性缺铁性贫血相比较,巨幼细胞贫血特有的临床表现为( ) A毛发枯黄 B肝脾肿大 C躯体震颤 D免疫力低下 E严重时可导致心力衰竭,39,39.引起巨幼细胞贫血的原因是( ) A缺铁 B缺叶酸和维生素B12 C红细胞膜异常 D红细胞酶异常 E珠蛋白合成异常,40,40.如营养性巨幼细胞贫血是由单纯缺乏维生素B12所致,则下列护理措施不正确的是( ) A改善患儿饮食结构
12、,添加富含维生素B12的辅食 B按医嘱使用维生素B12的同时口服维生素C C恢复期加服铁剂更利于纠正贫血 D积极治疗影响维生素B12吸收的疾病 E按医嘱使用维生素B12的同时加服叶酸,41,(41-43共用题干) 患儿女,10 个月。面色苍黄,毛发稀疏,少哭不笑,不能翻身,不能爬行。询问有长期羊乳喂养史。体检:肝脾大;血常规示红细胞数目减少,大小不均,以大细胞为主 41该患儿的诊断为( ) A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼细胞贫血 C急性淋巴细胞白血病 D维生素D缺乏性佝偻病 E病毒性脑炎,42,42下列符合该患儿特点的实验室检查结果为( ) A低色素性贫血 B网织红细胞数增加 C血清铁蛋白降
13、低 D血红蛋白减少比红细胞减少明显 E骨髓中出现巨幼红细胞,43,43对该患儿实施的措施中正确的是( ) A给予铁剂 B给予镇静剂 C输注血液制品 D给予维生素B 12和叶酸 E补充维生素D和钙剂,44,(44-45共用题干) 患儿,8 个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:Hb:90g/L,RBC:21012/L,血清维生素B12 降低 44该患儿最适宜的治疗是给予( ) A输血 B铁剂+维生素C C维生素B 12+叶酸 D强的松 E补钙剂,45,45预防该疾病应强调( ) A预防感染 B多晒太阳 C按时添加辅食 D培养良
14、好饮食习惯 E加强体格锻炼,46,(4648题共用备选答案) A、Hb90g/L B、Hb100g/L C、Hb110g/L D、Hb120g/L E、Hb145g/L 46.我国小儿血液病学会将新生儿贫血的标准暂定为( ) 47.根据世界卫生组织建议,6个月至6岁儿童诊断为儿童贫血的标准为( ) 48根据世界卫生组织建议,6至14岁儿童诊断为儿童贫血的标准为( ),E,C,D,47,(4951题共用备选答案) A、无贫血 B、轻度贫血 C、中度贫血 D、重度贫血 E、极重度贫血 49. 患儿女,4岁。Hb为92g/L,判断其为( ) 50.患儿男,8岁。Hb为67g/L,判断其为( ) 51.患儿男,2岁。Hb为117g/L,判断其为( ),B,C,A,Thank You !,