《九针疗法-20(1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《九针疗法-20(1)（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、九针疗法,谭颖,九针，针具名。为九种针具的总称。出黄帝内经。即鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。,九针临床应用适应症,火针治疗膝关节骨性关节炎,火针深速刺。取穴：梁丘、阳陵泉、内外膝眼、阴市、阿是穴【选取梁丘上方肿胀处】等。 火罐吸液。火针治疗后拔火罐可吸出积液。位置在梁丘上方火针针眼处。 毫针刺穴。取穴：梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉等。留针30分钟，中间行针一次。,锋钩针治疗肩周炎、腱鞘炎,治疗肩周炎取穴：局部阿是穴、肩禺、臑俞、手三里、曲池、外关等。 治疗腱鞘炎取穴：局部阿是穴。 治疗的原理：剥离粘连的筋膜，与小针刀的原理相似。,找准穴位， 随咳进针， 用对手法， 活动
2、患部。,经脉 辨在经还是在络 经络 络脉 辨在何经,经络辨症的一针疗法举要,颈椎病,颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变或者劳损等而累及周围或邻近的骨髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群，分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型颈椎病。 中医学认为，颈椎病病在骨筋，本为肾虚，从经络辩证来看，属督脉、肾经、膀胱经。,（1）束骨 灵枢经脉第十载：“膀胱足太阳之脉从巅入络脑，还出别下项是动则病项如拔是主筋所生病者项背皆痛。” 颈椎病颈项部症状明显者，当首取足太阳膀胱经穴，足太阳阳气较多，又主筋所生病，“阳气者，柔则养筋”，所以对于久坐伏案，项部筋肉有条索状物或活动不灵活的“项筋急”
3、型颈椎病，用之最宜。 束骨为足太阳经输穴，“荥输治外经”“输主体重节痛”，按全息理论，束骨是颈椎对应部位，故用之最宜。,杜小勇，男，45岁，颈部胀痛不适10余年，患者因长期伏案工作感颈项部胀痛，颈部 前屈位可缓解。查：最主要压痛点在后项部，辩证病在足太阳膀胱经。让病人取坐位，在一侧束骨穴寻得一显著压痛点，以指代针按揉，同时让病人活动颈部，症状减轻，继用随咳进针法针刺双束骨，患者感颈部疼痛明显减轻，即能抬头。针两次，未在来科室诊治，回访，诉感症状明显缓解。,（2）昆仑,灵枢口问第二十八说：“邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩补足外踝下留之。” 上述症状，
4、常见于椎动脉型颈椎病，结合足太阳经脉及经筋行与脊项部，此类颈椎病可针足太阳之经穴昆仑。,陆某，女，52岁，2年来，经常头晕，频频发作，下午4点到6点较平常严重。曾行颈部CT检查示：C5/6椎间盘突出。诊为颈椎病。针双昆仑透太溪。留针20分钟后，患者感头晕减轻。再予耳背络脉放血，患者感头晕症状明显好转，视物清晰。,（3）后溪,灵枢经筋第十三载：“手太阳之筋循颈出走太阳之前，结于耳后完骨其病小指支，肘后锐骨后廉痛腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛项筋急” 上述症状见于神经根型颈椎病，颈项强痛，牵及肩胛及上肢疼痛麻木者，应取手太阳经穴治疗。取之后溪。,（4）太溪,灵枢经筋第十三载：“足少阴之筋循脊内 ，上至于
5、项，结于枕骨，与足太阳之筋合其病所过而结者皆痛及转筋。” 颈椎病取肾经穴不仅与肾主骨有关，也是经脉所过，主治所及，对于用脑过度或肾虚症状较为明显的颈椎病，用肾经穴位最宜。,此外，还有腕骨、大钟、足跟腱中点治疗颈椎病。,肩周炎,肩周炎是针灸临床上的常见病，多发于50岁左右的人，以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现。 肝肾亏虚、阳明脉虚是肩周炎发病 的内在病机。,（1）阳陵泉,灵枢始终第九说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。” 肩周炎其病在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，可以统治一切筋病。 压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处。,（2）条口,阳明脉虚是肩周炎发病的内在原因，条口
6、为胃经的穴位，此外，解溪、陷谷也可。,顾世萍，女，50岁，肩部疼痛伴活动障碍2天。先针阳陵泉、后溪、三间等常用穴位后无明显缓解，后询问病史，患者诉怕冷，则为阳虚，取阳陵泉后溪之针，三间针未取，即用随咳进针法针条口，嘱患者活动肩部，活动幅度较前明显改善，后循按患者患侧手部阳明经，此经络均有明显按压痛，更证实该患者肩周炎由阳明脉虚所致。再在该经络局部及曲池合谷电针、TDP、火罐等常规治疗，患者症状缓解。,（3）鱼肩,经验穴位，在鱼际穴向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际处。 肩周炎疼痛部位在肩前者，经络辩证病在肺经，既对应于肩部，又是经脉所过，主治所及，故用此穴。,周劲蓓，女，45岁，肩部疼痛伴活动
7、受限10余天。查：肩前部有一明显压痛点，肩部后旋受限，辩证病在手太阴肺经。在患侧鱼肩处寻得一明显压痛点，先以指代针按揉，同时让病人活动肩部，后旋运动，症状减轻，继用随咳进针法针刺鱼肩，患者感肩前部压痛点明显减轻，后旋运动幅度亦明显改善。留针20分钟后，再在局部梅花针放血。针4次后，症状基本消失。,毛冬生，男，90岁，诉双肩疼痛4天。查：双肩前有一明显压痛点，辩证病在手太阴肺经。在双侧鱼肩处寻得一明显压痛点，先针刺鱼肩，再在压痛点针刺一针，留针20分钟后，患者诉疼痛稍缓解，次日询问患者疼痛情况，诉疼痛消失。,（4）三间,灵枢经脉第十说：“大肠手阳明之脉上肩，出髃骨之前廉是主津液所生病者肩前臑痛”
8、 灵枢经脉第十三说：“手阳明之筋结于髃；其支者，绕肩胛直者，从肩髃上颈其病当所过者支痛及转筋，肩不举” 三间之于辩证属手阳明大肠经的肩周炎疗效最佳，肩髃处疼痛为主，一针疗法后可在局部疼痛处梅花针放血或刮痧拔罐。,李国强，女，70岁，肩部疼痛活动受限2月。查：肩部疼痛主要在手阳明大肠经，外展困难。在患侧第一掌骨外侧寻找压痛点，先以指代针按揉，嘱患者活动肩部，诉疼痛减轻，继针刺压痛点（三间穴)，再贴骨针刺灵骨穴与三间穴形成倒马。患者活动肩部诉肩部疼痛减轻。,（5）后溪,灵枢经脉第十说：“小肠手太阳之脉出肩解，绕肩胛，交肩上是动则病肩似拔，臑似折。是主液所生病者肩臑肘臂外后廉痛。” 后溪主治肩周炎肩
9、后疼痛，甚则疼痛牵及肩胛者疗效佳。,（6）束骨,灵枢经筋：“足太阳之筋从腋后外廉，结于肩髃其病肩不举，腋支” 束骨主治肩后部牵及腋下拘紧疼痛。,急性腰扭伤,腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等的急性损伤，俗称闪腰、岔气。,（1）人中（印堂）,主治腰部正中在督脉循行线上的扭伤。,涂科成，男，68岁，腰部扭伤1天。查：最主要压痛点在腰部正中及附近。针印堂及双侧腰2穴（中渚穴），嘱患者活动腰部，患者感腰部疼痛明显减轻，弯腰活动明显改善。针5次，症状基本消失。,（2）后溪,后溪穴为八脉交会穴之一，通于督脉，故治疗腰部正中即督脉线上的扭伤。 后溪是手太阳小肠经的输穴，手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通，故
10、后溪亦治腰部一侧或两侧足太阳膀胱经循行线上的扭伤。 后溪主治督脉+膀胱经循行线上的扭伤。,杜小勇，男，45岁，腰部扭伤1天。查：腰部正中及旁开约三寸的软组织有明显压痛，辩证扭伤在督脉及足太阳膀胱经。让病人取站立位，在一侧后溪穴寻得一显著压痛点，以指代针按揉，同时让病人活动腰部，症状减轻，继用随咳跺脚进针法针刺双后溪，患者感腰部疼痛明显减轻，弯腰幅度明显较前改善。留针30分钟后，患者感腰部疼痛消失，活动自如。,（3）手三里,针灸甲乙经载：“腰痛不得卧，手三里主之。” 灵枢经筋第十三载：“手阳明之筋夹脊。” 主治脊柱一侧即夹脊穴部位的腰扭伤效果最佳。,（4）太冲穴,灵枢经筋第十载：“肝足厥阴之脉是
11、动则病腰痛不可以俯卧。” 主治距离腰椎正中较远部位的腰肌扭伤。,（5）腰痛1穴腰痛5穴,腰1穴：督脉的腰扭伤。 腰2穴：夹脊穴处的扭伤。 腰3穴：足太阳膀胱经第一侧线（距离腰椎三指左右即1.5寸）的扭伤。 腰4穴：足太阳膀胱经第二侧线（距离腰椎一巴掌左右即3寸）的扭伤。 腰5穴：主治腰椎更远的扭伤（一巴掌之外）。,腰5穴,腰4穴,腰3穴,腰2穴,腰1穴,膝骨关节炎,膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病。 中医认为，本病病在筋骨，与肝肾亏虚有关。,（1）大杼,膝骨关节炎病在骨，大杼为八会穴之一，骨会大杼，可治疗骨病。 大杼穴都有条索状物或压痛，先按压再针
12、刺，或用梅花针放血，同时令病人活动膝关节。注：大杼不可深刺，一般向下斜刺0.5寸左右。,张淑明，女，68岁，双膝关节疼痛10年余，加重3天。疼痛上下楼梯尤甚。于大杼穴附近寻找压痛点再进针，嘱患者上下楼梯活动，患者诉疼痛明显减轻。活动20分钟后再行普通治疗（针灸火罐TDP等）巩固治疗。1疗程后已无明显疼痛。,（2）尺泽,膝骨关节炎疼痛部位比较明确和局限者，采用关节对应取穴法。 左膝疼痛，针右尺泽，右膝疼痛，针左尺泽，取站立位，用随咳跺脚进针法。,李利华,女，65岁，左膝关节疼痛伴活动不利2月。患者第一次扎针，非常排斥和紧张，先以指代针按揉右肘关节压痛点，患者慢慢情绪平静，然后用随咳进针法针刺压痛点，嘱患者下蹲，症状明显缓解，患者非常欣喜，20分钟后起针，疼痛基本消失，满意离去。,膝骨关节炎是难治之疾，一针疗法可缓解疼痛，但难以除根。,The End,
