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1、第二节 手阳明大肠经,Large Intestine Meridian of Hand-Yangming,LI.,手阳明经穴概览,手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。 掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、鼻翼、鼻唇沟等。 本经计20穴，重点穴位：商阳、合谷、阳溪、曲池、肩髃、迎香。,体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。 体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。,（一）经脉循行：,手阳明大肠经,（二）循行分布特点,走向：从胸走手 位置：
2、手外侧前缘 体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系。 属性：阳经 属络关系：属大肠络肺 起止穴：商阳迎香 交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经,（三）主治概要,头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛， 头痛，鼻衄。 热 病：身热，热病无汗，多汗。 肠胃病：腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。 经穴歌 手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏， 阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长， 曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当， 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分
3、是迎香。,（四）手阳明经腧穴概述,腧穴分布规律 上肢伸侧面前缘（14穴） 肩部（2穴） 颈部（2穴） 头面部（2穴）,1. 商阳：井穴,【定位】 食指桡侧甲角旁约0.1寸。 【主治】 1、头面五官疾病：咽喉肿痛、齿痛。 2、热病：热病无汗、昏迷。 【操作】,浅刺0.1寸,或点刺出血。,【定位】 手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。 简便取穴法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。,2. 合谷 ：原穴、四总穴、孕妇敏感穴,【主治】 1、四总穴面口合谷收：头面五官疾病。头痛，齿痛， 目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳鸣耳聋。 2、热病：外感发热恶寒，热病无汗
4、、多汗，小儿惊风。 3、肠胃病：腹痛，痢疾、便秘。 4、妇科病：经闭，滞产。 “开四关” 配太冲：常用于急救，小儿惊风等。 （气机不利引起的精神障碍） 【操作】直刺0.51寸。孕妇禁针。 【现代研究】针麻止痛、引产、预防流感,【定位】 在腕背横纹桡侧，拇指向上翘 起时，当拇短伸肌腱与拇长伸 肌腱之间的凹陷中。“鼻烟窝”,3. 阳溪：经穴,【主治】 1、头面五官疾病：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛。 2、外经病：手腕臂痛。 【操作】直刺0.50.8寸。,4、曲池：合穴（降压要穴、通关利节要穴、上肢不遂要穴）,【定位】 屈肘，当肘横纹外侧端与肱骨 外上髁连线中点。 【操作】 刺灸：直刺1.01.5
5、寸。可灸。 【现代研究】 调节胃肠蠕动、心率、血压。,【主治】 1、头面五官热性病证。 2、肠胃病。 3、热病：高热外关、大椎。 4、上肢不遂：上肢瘫痪合谷、肩髃、手三里。 5、皮肤病：风疹、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等。 6、高血压：配太冲。,5、肩髃 （手阳明，阳跷脉交会穴）,【定位】 肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时， 肩峰前下方凹陷中。 【主治】 1、肩臂不遂：上肢麻痹曲池。 2、风热瘾疹：配阳溪。 【操作】 直刺或向下斜刺0.81.5寸。可灸。,6、迎香,【定位】 鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 【主治】 1、头面部局部病证：面痒合谷， 鼻塞合谷、列缺、印堂。 2、胆道蛔虫：透四白加阳陵
6、泉止痛效果良好。 【操作】 刺灸：斜刺或平刺0.30.5寸；不宜灸。 【现代研究】鼻病首选穴、慢性支气管炎。,总结,商阳-井穴 合谷-原穴 阳溪-经穴 曲池-合穴 肩髃 迎香,手阳明经常用穴定位,商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。 手 合谷：第1、2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧中点。 腕 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘） 肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。 肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中） 面 迎香：鼻翼中点外（0.5寸）鼻唇沟中。,取穴要点 食指桡侧甲角旁取商阳。 第一、二掌骨间取合谷。 拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。 尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。 肩峰
7、前下方凹陷取肩髃。 鼻唇沟中取迎香。,手阳明经穴位主治,本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。 商阳 高热、昏迷 合谷 汗证、滞产、肠胃病 阳溪 头面器官病 手腕痛 曲池 肠胃病、上肢不遂、皮肤病、高血压 肩髃 瘾疹 局部病症 迎香 面疾、胆道蛔虫症,手阳明大肠经小结,主治要点 头面五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：肩臂痛，上肢不遂。 特殊作用 商阳治中风昏迷。 合谷治滞产、经闭。 曲池、肩髃治风疹、瘾疹。 迎香治胆道蛔虫。,手阳明大肠经操作小结,操作要点 商阳浅刺或点刺放血。 合谷孕妇慎针。 迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,
