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1、处方分类一， 处方的分类1. 法定处方 主要是指中华人民共和国药典，国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力2医师处方 是医师为患者诊断，治疗和预防用药所开具的处方。3.协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。二处方的格式处方的格式由三部分组成1. 前记 前记包括医疗，预防，保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名，性别，年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名，身份证明编号。2
2、. 正文 正文以Rp或R标示，分别药品名称，剂型，规格，数量，用法用量。3. 后记 后记由医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核，调配，核对，发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核，调配，核对，发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个 明示药师的责任 严格执行处方管理办法，优良药房工作管理规范统计工作量或绩效考核。三处方的颜色1. 普通处方的印刷用纸为白色2. 急诊处方印刷纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3. 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4. 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注：“麻，精一”。5. 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注
3、“精二”。四处方的书写（一）处方书写的基本要求1.处方记载的患者一般情况，临床诊断应清晰，完整，并与病历记载相一致。2.每张处方只限于一名患者的用药。3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。4.药品名称应当使用规范的中文名称书写；书写药品名称。计量，规格，用法，用量要准确规范，药品用法用量不得使用“遵医嘱”，“自用”等含糊不清字句等。5年龄必须实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄、必要时注明体重。西药，中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。6. 化学药，中成药处方，每一种药品须起一行。每张处方不得超过5种药品。7. 一般应按照药品说
4、明书中的常用剂量使用，特殊情况下需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。8. 为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况处必须注明临床诊断。9. 开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。10. 处方医师的签名式样和签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，11. 医师处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称开具处方。12. 药品计量与数量一律用阿拉伯数字书写。13. 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对某些慢性性病，老年病，特殊情况，处方用量可适当延长，但医生必须注明理由。外
5、文缩写中文含义外文缩写中文含义AaAcAddAdAmAqAq destBidCapCcCoDilDosGGttIIHsImIngIviv gttkgLiqmgmcgugmistml各，各个餐前（服）加至加上午，午前水，水剂蒸馏水每日2次胶囊剂立方厘米，毫升复方的，复合的稀释的，稀释剂量克滴，量滴，滴剂皮下的临睡时肌内注射注射剂静注静滴千克液，溶液毫克微克微克合剂毫升NSODOSOLOUOTCpcpHPmpoprnsosqdqhq4hqidqnqodqssigSolssStTabtidUung生理盐水右眼左眼左眼双眼非处方药餐后酸碱度下午口服必要时必要时每日每日4次每小时每四小时每晚隔日1次适量
6、标记溶液一半立即片剂每日3次单位软膏剂五处方的审核一，审核的资质取得药学专业技术职务任职资格（执业药师）者方可从事处方调剂工作。取得执业医师资格者方可开具处方二， 审核的内容药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记，正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。其中包括处方类型（麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方），处方开具上角，处方的报销方式（公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、自费等）、有效性、医师签字的规范性等。三，审核用药适宜性药师应当用处方用药适宜性进行审核，审核内容包括1， 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定2， 处方用药与临床诊断的相符性3，
7、 剂量、用法和医疗程的正确性。4， 选用剂型与给药途径的合理性。5， 是否有重复给药现象常用含有化学药成分的的中成药品种表中成药内含化学药成分重复用药可能发生的不良反应消渴丸消糖灵胶囊扑感片胃泰康胶囊贯防感冒片速感康胶囊速感宁胶囊为C银翘片银菊清热片强力感冒片速克感冒片菊兰抗流感片感冒灵胶囊感特灵胶囊感冒安片复方感冒灵片重感冒片金羚感冒片新复方大青叶片抗感灵片降压避风片脉君安片珍菊降压片溃疡宁片谷海生痢特敏片安漱糖浆苏菲咳糖浆舒肺糖浆散痰宁糖浆咳痰清片天一止咳浆消咳宁片清咳散咳喘膏海珠喘息定片喘息灵胶囊安喘片咳特灵片鼻舒适片鼻炎康片康乐鼻炎片苍鹅鼻炎片芒果止咳片脉君安片腰息痛片复方小儿退热栓新
8、曂片格列本脲格列本脲对乙酰氨基酚、氯苯那敏氢氧化铝、三硅酸镁、罗通定对乙酰氨基酚、氯苯那敏对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素C对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素C对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素C对乙酰氨基酚、氯苯那敏对乙酰氨基酚阿司匹林、氯苯那敏阿司匹林对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因氯苯那敏、安乃近阿司匹林、氯苯那敏对乙酰氨基酚、咖啡因、异戊巴比妥对乙酰氨基酚氢氯噻嗪氢氯噻嗪可乐定、氢氯噻嗪阿托品、氢氯噻嗪、普鲁卡因呋喃唑酮甲氧苄啶麻黄碱、氯化铵麻黄碱、氯化铵麻黄碱、氯化铵麻黄碱、氯化铵麻黄碱、氯化铵麻黄碱、氯化
9、铵麻黄碱、碳酸钙溴己新异丙嗪氯苯那敏、去氯羟嗪氯苯那敏、克伦特罗氯苯那敏、克伦特罗氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏氢氯噻嗪对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚吲哚美辛低血糖反应（严重者死亡）、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹低血糖反应（严重者死亡）、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹急性肾衰竭、嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、便秘急性肾衰竭、嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、急性肾衰竭、嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、急性肾衰竭、嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、急性肾衰竭、嗜
10、睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、急性肾衰竭、嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、急性肾衰竭、贫血虚脱、出血、血小板计数减少、嗜睡、胃溃疡虚脱、出血、血小板计数减少、胃溃疡急性肾衰竭、嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、紧张激动、焦虑、兴奋、失眠、头痛同上同上急性肾衰竭、嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、紧张激动、焦虑、兴奋、失眠、头痛膀胱颈梗阻、昏迷、嗜睡、骨髓抑制虚脱、出血、胃溃疡、嗜睡、血小板计数减少呼吸抑制、血压下降、肝功能障碍急性肾衰竭、贫血、多汗、胃溃疡多尿、血压过低、失眠、头
11、痛、低血钾、口干、血压过低同上多尿、血压过低、失眠、头痛、低血钾口干、血压过低恶心、呕吐、过敏、头痛、直立性低血压、低血糖反应皮疹、瘙痒、贫血、白细胞计数减少排尿困难、焦虑、头痛、心悸、恶心、失眠、不安、震颤、发热、血压升高同上同上同上同上同上胃刺激、肝功能异常嗜睡、眩晕、低血压、视力模糊、口鼻咽喉干燥、反应迟钝、白细胞计数减少嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、失眠、激动、嗜睡、视力模糊、便秘嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻、心悸、手颤同上嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻同上同上同上同上同上多尿、血压过低、血糖
12、升高、高尿酸症、皮疹、白细胞计数减少、口干烦渴出血、急性肾衰竭、少尿、贫血、恶心虚脱、出血、恶心、多汗、胃痉挛恶心、呕吐、消化不良、厌食、出血、头痛、腹泻、眩晕、粒细胞减少、皮疹、血小板计数减少、晕厥、肝损伤6， 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌7， 其他用药不适宜情况。六、处方审核结果分类处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（一） 有下列情况之一的，应当判定为不规范处方1， 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。2， 医师签名、签章不规范或者签名、签章的留样不一致。3， 药师未对处方进行适宜性审核的（处方
13、后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4， 早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；5， 化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6， 未使用药品规范名称开具处方的；7， 药品的剂量的、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8， 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9， 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10， 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全；11， 单张门急诊处方超过5种药品；12， 五特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13， 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）14， 医师为按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的（二） 有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方
