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1、基层医院儿科护理中存在的问题及对策【摘要】医院护理队伍的稳定对医院正常的运转及患儿的治疗与康复具有重要的意义。管理者必须重视临床护理工作，尤其是儿科护理工作， 针对基层儿科护理工作存在的问题， 通过提高福利待遇、 强化人员培训、 加强护理质量管理、 强化科室文化建设等措施稳定基层医院儿科护理队伍，使基层医院儿科护理服务质量得到不断提高与改善。【关键词】 基层医院 儿科护理 问题 对策 随着社会的发展、 人们生活文化水平的提高、 服务理念的转变， 人们对医院的要求已不满足于医疗的结果， 而更注重医疗的全过程，希望获得高质量的医疗护理服务。儿科作为综合医院一个独立的专科， 其专业性、 实践性很强。
2、随着全面二孩政策放开，新的人口出生高峰的来临，对基层医院儿科护理工作提出了更高要求，基层儿科护理人员不足的问题兀现，亟待建设一支高素质的基层儿科护理队伍。 1一、当前基层儿科护理存在的问题。1.社会认识原因。目前，社会对护理工作的重要性认识不足， 家长过分看重医生的业务技术，不承认护士劳动成果。儿童生病本身就比成人难以应对，婴幼儿各个护理项目所需的人力成本是成人的 1. 182. 50 倍，患儿内心恐惧且不善于表达， 护理难度可想而知，家属心情焦急。由于爱子心切、心态偏激导致对护理服务期望值偏高， 要求药到病除、 一针见血； 要求护士守在自己孩子的身边。护患间缺乏沟通，造成患儿及家属的不信任，
3、不配合护理操作，对护理工作不满等。如果发生孩子哭闹不配合，家长常常迁怒于护士。2.儿科工作性质。儿科专业性强、 技术难度相对大，患儿病种多、 变化快、 工作量大、 突发事件多，加之小儿生理的特殊性， 如小儿血管细小， 穿刺难度大， 不易固定，给儿科护理工作带来一定的难度。年纪大的护士因体力不支、 眼力不济难以适应儿科强负荷工作压力，年轻的护士又因工作经验少、家属不信任等造成心理压力。有的护士对专业知识掌握较少，技术上家属又不愿让年轻的护士在自己孩子身上操作从而缺乏锻炼的机会。因为工作对象的特殊、家庭期望迫切及社会关注强烈等方面因素的综合作用，儿科护士较其他科室护士更易出现各种心理问题。3.劳动
4、薪酬差距。儿科护理人员工作负荷重、 压力大， 但收入往往低于医院人均水平， 从而造成心理失衡，不能有效调动儿科护理人员工作积极性， 护士的创造力和工作热情不高，工作情绪低落，不仅导致护士对医院满意度降低、而且还会导致患儿及患儿家属对护理工作满意度降低。二、加强基层医院儿科护理建设的对策1、争取社会理解支持。 加强对儿科护理工作的正面宣传，让社会更多地认同护士的工作， 重视护士的劳动力价值。加强沟通协调医护患关系，积极与医生、 患儿家属沟通， 取得他们的信任、 理解和配合， 增强自信心，减轻心理压力。2、加强护理队伍建设。合理配置护理人员 根据儿科的实际情况、 工作量、 工作性质， 以需要定编制
5、， 配备一支数量适宜、 结构合理、 整体素质高的护理队伍； 合理排班， 采取弹性排班的方法缓解人员紧张问题。3、加强护理人员培训。建立与完善护士技术培养和进修学习等长效机制，制订儿科护士外出进修学习制度，每年选派 优秀儿科护士到儿童专科医院学习进修。科室内制订详细的业务学习制度，建立骨干与青年护士 “一对一” 或 “一对二” 的师徒传帮带制度，不定期举办操作技术竞赛，着力营造专研技术和团结协作的良好氛围。4、提高护理业务素质。加强儿科护士职业道德教育，富有爱心、 耐心和同情心，以宽容、 接纳的态度对待家长的挑剔、 抱怨和迁怒。有效激发护士业务学习及要求进步的积极性与自觉性，不断提高业务素质，
6、力求掌握扎实的理论知识和娴熟的操作技术， 采取潜心钻研、以老带新等多种形式培养适合儿科工作特点的护理骨干，为患儿提供优质高效的护理服务，也为护士个人也提供了良好的技术发展空间与前景。5、加强护理质量管理。根据岗位性质和护士个人情况，进行合理的岗位分工。在确保资深护士能够充分发挥技术特长的前提下，让年轻护士得到锻炼与培养，不断提高护士的技术水平。加强床边护理， 加强与患儿的沟通交流， 获得患儿对护理工作的积极配合， 共同维护病区的整洁与安静。6、加强儿科文化建设。宣传儿科护理工作的重要性，提高护士对儿科护理工作的正确认识， 稳定护士的专业思想。全方位了解护士的教育背景、技术水平、家庭情况、性格特
7、点及心理状态等，关心与爱护年轻护士，合理安排护理工作，帮助解决护士遇到的实际困难，让护士感到被尊重、被理解和被重视。定期组织科室业余活动或短途旅游， 缓解工作与生活上的精神压力，加强护士之间的沟通与交流，建立护士之间的团队合作精神。 27、强化护理领导管理。儿科护士长要提高自身素质，应每天精力充沛、斗志昂扬，以自己的乐观和自信去感染周围的每一个人，尊重关心护士激发动力，定期请心理专家进行心理咨询与辅导，帮助护士掌握突发情况应对技巧 ；要增强科室凝聚力和协作意识， 营造和谐、 积极向上的氛围， 使护理人员觉得这是个大家庭， 遇到挫折大家能够一起携手面对，给普通护士以勇气和力量。8、竞争上岗薪酬倾
8、斜。基于儿科工作的特殊性，可以通过竞争上岗、双向选择，选用爱儿科、爱孩子、专业素质过硬的护士从事儿科护理工作。在工资待遇方面给儿科护士适当的优惠，给与儿科护理人员一定的心理补偿，使其心甘情愿发挥最大的工作潜能。在儿科的成本核算方面，给予一定的政策倾斜，无论是人力成本，还是材料成本方面都给予特殊对待。可以根据工作量与贡献、考核结果、岗位性质(兼顾职称)等指标进行奖金分配，同时兼顾按劳取酬原则，分配结果公开透明，充分调动儿科护士的工作积极性。 2参考文献： 1.任海莲. 儿科护理队伍建设中存在的问题及对策J，基层医学论坛，2009 年第 13 卷 1 月下旬刊，75-76页2.张晨昱， 赵惠君.基层医院稳定儿科护理队伍的措施与效果J，护 理 管 理 杂 志，2013 年 11 月第 13 卷 11 期，823-824页，
