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1、疾病预防控制责任书一、传染病报告与处理（一）传染病报告1.医院所有从事医疗工作的医务人员均为传染病疫情责任报告人。2.责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时及本市重点管理的传染病，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。 3、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，对14岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级，如无有效证件号可填监护人有效证
2、件号。在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。4.对初诊者必须全部报告，即报告率100%，复诊者可不报告（在登记本上注明）。在本院发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。5.责任报告人、疫情管理人、医院负责人如不履行职责、违反以上规定，按中华人民共和国传染病防治法有关规定予以处罚。（二）传染病处理1.病人处置：对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。2.消毒处理：依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病
3、原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。3.病人的流行病学调查和随访：协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。4.密切接触者管理：协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。5.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。（三）考核指标1.传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病人数100。2.传染病疫情报告及时率报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100。传染病疫情报告率达到100%，及时率100%。（四）责任追究如责任科室未按本责任书规定操作，未达到
4、规范要求，按科主任绩效考核对科主任进行考评，对当事人按院传染病登记报告自查奖惩制度扣除奖金；导致传染病流行的依法追究法律责任。二、死亡病例报告与管理（一）死亡病例报告1.凡在本院住院部、门急诊及急诊接诊病人来院途中死亡者均应报告：由负责救治的执业医师填写居民死亡医学证明（推断）书报告预保科。2.医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写死亡证。3.接诊医生必须在病人死亡 15 天内完成居民死亡医学证明（推断）书的填报。填报时，需要将居民死亡医学证明（推断）书死因链、调查记录等原始信息如实填写，字迹工整，易于
5、辨认，项目填写应正确和完整，死者的性别、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的应填写主要病史和症状体征）、诊断依据必须填写，卡片项目填写完整率应高于 95，项目填写错误率应小于 5。4.对于不合格的居民死亡医学证明（推断）书应重新核实并按照要求填写；居民死亡医学证明（推断）书中的主要变量应符合逻辑关系。（二）考核指标科室死亡报告覆盖率达 100；居民死亡医学证明（推断）书项目填写完整率95；填写正确率95；各科室从病人死亡至填卡报告的及时率达100；不明原因疾病死亡的卡片比例不超过 5。（三）责任追究如责任科室未按本责任书规定操作，未达到规范要求，按科主任绩效考核对科主任进行考评，对
6、当事人按院死亡登记报告自查奖惩制度扣除奖金。三、肿瘤病例报告与管理（一）肿瘤病例报告1.所有来院就诊、检查和住院的肿瘤病人，2015年及以后发病者均应报告，责任报告人为首诊医生。2.责任报告人发现恶性肿瘤（ICD-10 编码为C00.0-C97）和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)的病人均应及时填写居民肿瘤报告卡，报告卡片应准确、完整、字体清楚，上报预防保健科。3.一个肿瘤病例从发病至死亡应至少报告两次即发病报告和死亡报告。2015年1月1日以后发病的肿瘤病例，应至少进行1次发病报告和1次死亡报告；2015年1月1日以前发病的肿瘤病例仅进行死亡报告。4.在肿瘤登记报告时，应当遵从国
7、家法律法规和有关规定、伦理学准则、知识产权准则和保密原则，对个案病例信息采取管理和技术上的安全措施，保护患者隐私和信息安全。（二）考核指标对初诊者必须全部报告，即报告覆盖率达100%，项目填写完整率95，填写正确率95，填报及时率达100%。（三）责任追究责任报告人如不履行职责、违反肿瘤报告规定，按肿瘤病例奖惩细则有关规定予以处罚。四、食源性疾病报告与管理（一）食源性疾病病例报告1.所有来院就诊和住院的食源性疾病病人均应报告。报告人为首诊医生。2.报告对象为由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例、异常病例。3.首诊医生负责病例信息的采集，填写食源性疾病病例监测
8、信息表，主要内容包括病例基本信息、临床症状与体征、初步诊断、饮食暴露史及标本采集信息等，信息表填好后通过医院内网或打印纸质报告表交预保科。4.临床医生发现疑似食源性异常病例后，填写食源性异常病例报告卡，主要内容包括基本信息、临床症状与体征、检查结果、主要诊断、可疑病因、可疑食品及上报原因等，信息表填好后通过医院内网或打印纸质报告表交预保科。（二）考核指标对初诊者必须全部报告，即报告覆盖率达100%，项目填写完整率95，填写正确率95，填报及时率达100%。（三）责任追究责任报告人如不履行职责、违反食源性疾病报告规定，按食源性疾病奖惩细则有关规定予以处罚。绵竹市中医医院： 科 室： 责任人： 责任人：
