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1、7.1护理文件书写试卷一、选择题(每题1分,共40分)【A型题】1.书写交班报告时,白班使用的记录笔是A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔2.书写护理记录单时,晚夜班使用的记录笔是A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔3.由护士书写的文件不包括A.体温单B.医嘱记录单C.医嘱本D.病室交班报告E.护理记录单4病人的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于A.入院评估单B.护理计划单C.护理措施实施单D.三测单E.医嘱记录单5.书写危重病人交班报告时,要用红笔在“诊断”的下一行居中标记A.“#”B.“”C.“”D.“”E“”6.转抄医嘱时如为免试药物,护士应用蓝钢笔在医
2、嘱单上该条医嘱后标志A.“续用”B.“阴性”C.“不试”D.“免试”E.可不做标志7.护理记录单上记录24小时总出入水量用A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔8.表示药物过敏试验阴性A红色“” B.蓝色“” C.红色“” D.红色 “+” E.红色“”9.书写交班报告时,首先书写的是A.危重病人B.新进入病室的病人C.手术病人D.分娩者E离开病室的病人10.必须立即执行的医嘱是A.肠溶阿司匹林0.6tid B.地高辛0.25 mg st C.哌替啶50mg im D.去痛片0.5 sos E.低盐饮食11.立即执行的医嘱,在处方开出后多少时间内执行A.15分钟内B.5分钟内C.30
3、分钟内D.60分钟内E.12小时内12.不属病人的生活状况的项目是A.饮食B.睡眠C.排泄D.活动E.情绪13.评估视力时,不规范的描述语是A.正常B.模糊C.减退D.失明E.看不见14.危重病人用护理记录单时,不必使用的记录单是A.三测单B入院评估单C.护理计划单D.护理措施实施E.医嘱单15.下列哪一项不属于生命体征观察的内容A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.神志16.做完青霉素皮试后,其皮试结果除记录在医嘱本上以外,还应记录于A.入院评估单B.三测单C.护理计划单D.护理记录单E.医嘱单17.夜间备用医嘱的失效时间是A.12pm B.7pm C.次日7am D.次日7pm E.12am
4、18.日间备用医嘱的失效时间是A.当日7pm B. 7pm C. 次日7am D. 次日7pm E.12am19.书写手术病人交班报告时,不要求书写的内容是A.手术名称B.麻醉方式C.生命体征D.手术者姓名E.伤口情况20.评估病人的生活习惯时不包括A.吸烟B.饮酒C.偏食D.忌食E.药物【B型题】问题2124A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.重整医嘱21.维生素C 0.2tid22速尿20 mg iv St23.度冷了丁50 mg im q6h prn24.去痛片0.5 sos问题2528A医嘱本上红“”标志B医嘱本上蓝“”标志C.医嘱本上红色“(-)”标志D医嘱本
5、上红色“(+)”标志E医嘱本上蓝色直线标志25.表示医嘱已执行26.表示医嘱已转抄27.表示药物过敏试验阳性28.表示药物过敏试验阴性问题2930A.治疗效果B抢救经过C方式D.特殊的检查E治疗、护理29.书写出院病人交班报告时必须书写30.书写死亡病人交班报告时必须书写【C型题】问题3133A.有效期在24小时以上B有效期在12小时以内C两者均是D两者均否31.sos32.prn33.重整医嘱问题3435A.护理记录单B.三测单C.两者均是D.两者均否34.病人的体温、脉搏、呼吸、血压应记录在35.病人用药后的反应应记录在【X型题】36.书写死亡病人交班报告时,要报告的内容有A.床号B.姓名
6、C.诊断D.简要抢救经过E.死亡时间37.护士处理医嘱时要注意A.必须严格遵守三查七对,确认无疑问后方可执行B.先执行临时医嘱,再执行长期医嘱C.先执行,再转抄D.红勾表示已执行蓝勾表示已转抄E.按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱38.书写危重病人交班报告时应报告A.生命体征B.呕吐C.神志D.瞳孔E抢救和护理情况39.记录病人的出入水量时,其出量包括A呕吐物B.出汗C.大小便D.引流液E.渗出液40.书写产科病人交班报告时,应报告婴儿的情况,包括A.性别B.体重C.哭声D.胎盘E.特殊情况二、填空题(每空1分,共15分)1.护理措施实施单记录的是护士已经给病人实施的_以及_内容。2.
7、特别护理记录单用于2.特别护理记录。3.常用的入院评估单根据 Marjory Gordon的功能健康形态设计,其内容包括以下几项：_、_、_、_、_。4.备用医嘱包括_和_两种,其中_的有效期在24小时内。单用于的护理记录的以下几项:4.备用医嘱包括_和两种,其中用红钢记时内。的护理记录的以下几项:4.备用医嘱包括_和两种,。单用于的护理记录的以下几项:4.备用医嘱包括_和两种,其中用红钢记时内。的护理记录的以下几项:4.备用医嘱包括_和两种,其中用红钢记时内。5.书写护理记录单时, _用蓝钢笔记录, _用红钢笔记录。6.入院评估单用于对新病人进行护理评估，并通过评估找出病人的_，确立_。三、
8、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“-”)1.凡手术、分娩、转科、重整的医嘱,均应在最后一次医嘱下画两条蓝线,以示前面的医嘱一律作废。2.长期医嘱单另起一页时,则将前一页空白处用红笔画一直线,表示空白处已注销3.重整医嘱应按原来的日期顺序书写未停止的医嘱,在两条红线内用红笔写明重整日期、时间即可。4.凡两种以上药物组成一项医嘱时,应在第一和最后一种药物之间画一整齐直线,写明用法、时间。5.对病人进行入院评估时,针对“疼痛”应描述其性质和部位。6.使用三联交班报告本,晚夜班如果病情变化大,交班内容多,估计在白班所留空格内不够书写时,可按本班新病人方法书写,不要将上一个病
9、人的交班内容写在下一个病人的格内。7针对某一护理问题采取护理措施后,其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。8负责护士针对病人的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一“”时,则表示护士将对此病人执行标准护理计划中的护理记录。9.如果病人的生命体征已记录在护理记录单上,则不需要再记录在三测单上。10.总结出入水量时,应用红钢笔画两条红线,再用红钢笔写明“”小时,具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。四、名词解释(每题2分,共10分)1.长期医嘱2临时医嘱3.长期备用医嘱4临时备用医嘱5.护理记录单五、问答题（每题5分，共25分）1.试述如何处理电脑医嘱。2.试述如何转抄“手工医嘱”。3.试述如何停止“手工医嘱”。4.试述如何书写出院记录单。5.试述特别护理记录单的内容。
