(需整理)产科护理交班流程和岗位职责.doc

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1、产科护理交班流程为了规范交接班,产科制定交接班制度和相应的措施,具体如下:(1) 早班护士提前10分钟到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解 当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士 共同完成晨间护理工作。(2) 护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区分娩、手术、危重、卧床患 者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做 出计划并进行合理的分工。(3) 下午18点交接班仍按早晨交接班程序。一、晨会交接班(1) 每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人 员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上

2、岗,(2) 交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术、分娩和 病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。(3) 护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问, 讲评护士站、治疗室、更衣室及晨间护理等卫生整理情况;同时强调当天的工 作重点等。二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序:交班护士接班护士护士长其他护士2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于 右侧床头第二位,护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。3、交接内容1)交班者:与病人沟通,自我介绍。依次交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口 敷料情况、

3、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新 生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交 待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。2)接班者:与产妇家属沟通,做自我介绍,了解患者及家属的需求。3)护士长:进行点评。4、 交接班严格要求手卫生。三、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。四、术后及危重病人交接班皮肤、口腔黏膜、

4、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不 安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各 一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题 及时纠正,杜绝和减少护理隐患。异位妊娠的交接班报告模板及交班流程交班报告白班患者xxx,x性,xx岁,于x时x分由xx送入xx病区,主诉xxxxxxxxxxxx.测生命体证及伴随症状。患者神智xx,精神xx,舌质xx苔x,脉xx,证型XX,遵医嘱给予xx科xx护理,xx饮食,xx治

5、疗,xx药物对症治疗。现患者诉xxxxxxx(有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度或阴道出血及有无并发症),现患者xx治疗未完成。若行手术治疗者,于xx时在xx麻醉下行xx手术,术程情况,术后于x时安返病房,给于xx饮食,xx治疗,xx护理措施。现切口情况,疼痛程度,尿管xx尿色xx尿量xx性质。请继续观察病情变化。夜班患者晚间神智xx,精神xx,患者诉xxxxxxx(有无腹痛或阴道出血),现患者xx治疗于xx时顺利完成。患者夜间睡眠约X小时,晨起神智xx,精神xx。患者诉xxxxxxx(有无并发症),现切口情况,疼痛程度,尿管xx尿色xx尿量xx性质。测T,P,RBP。嘱其卧床休息,注意保暖。请

6、继续观察病情变化。床头交接班1、姓名、年龄、诊断,入院时间,自诉(疼痛的部位、性质、程度及阴道出血),生命体征。2、患者晚夜班睡眠情况。患者诉xxxxxxx(有无并发症),现切口情况,疼痛程度,尿管xx尿色xx尿量xx性质。3、各项检查化验、治疗完成情况。4、此病的观察要点有哪些?5、健康指导:6、饮食指导:能吃什么?(新)产科岗位职责一、产科护士长岗位职责1.在护理部领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务管理工作。2. 根据护理部及科内工作计划,结合本病区具体情况,制定本病区的工作计划, 并组织实施,检查与总结。3. 严格执行产科护士的准入制度,统筹安排病区护理资源配置,负责病区

7、护士的 排班及工作分配,做到人性化、科学、弹性排班。加强新员工带教与培训,产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训,经考核合格才能上岗。在岗人员每年母乳喂养复训不少于3小时。4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术,保持产房清洁、规范,保证每次分娩后,产床及时清洁、消毒。6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备;各类物品定量、定位放置,专人负责,随时整理和补充,保证性能良好,处于备用状态。7.掌握本病区

8、护理工作情况,参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理;组织疑难病例护理查房,指导护士制定护理计划,组织实施与检查;对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务,应亲自指导并参加实践。8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论;加强医护沟通,了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导。9.组织本病区业务学习的技术考核,认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划;每年至少对本病区护士进行一次综合考评。10.掌握三个十条即(WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则)、本院促进母乳喂养成功的十项措施及掌握

9、母乳喂养相关知识和技能。11.组织科内质量检查,定期召开护士会,分析讲评护理质量存在问题,整改措施及效果评价,研究改进病区管理工作。产房护士长岗位职责1.在护理部主任、科室主任的领导下进行工作,负责做好产房及所附病区各项护理管理工作。2.负责制订本科室护理工作计划并组织实施、负责本科室临床护理工作管理以及所附病房内外的联系工作。3.负责积极防范医疗纠纷和差错事故的发生,一旦发生应及时汇报做出相应的处理。4.随同科主任及主治医师查房,参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论,加强医护沟通,了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导。5.负责合理安排

10、临床教学,及时收集对教学工作的反馈信息,改进教学方法,不断提高临床教学质量。6.负责制定并落实产房助产士及护理人员专科培养计划。7.掌握三个十条即(WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则)、本院促进母乳喂养成功的十项措施及母乳喂养相关知识和技能,每月召开一次公休座谈会,宣传母乳喂养知识、技能等,并征求患者和家属的意见,不断改进母婴区工作,以求为孕产妇提供更高效的优质服务。8.每月检查一次科室物资清领、耗用情况;协助做好科室急救药品、急救器材管理,抢救仪器的检查、保养、维修,处于完好备用状态。9.负责做好产房病区医疗秩序及母婴安全管理。10.认真检查各医疗文书的记录、科室消毒登

11、记及其他要求的记录。11.负责抓好产房护理管理工作,加大节假日、中班、夜班护理工作管理力度。产科责任组长的岗位职责1.在护士长的领导下,协助科室管理,负责所在护理小组的日常工作。2.根据工作需要,承担各种班次工作任务。3.在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班。4.在工作允许的情况下,可参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论,掌握所属护理小组病人病情,特别是危重病人的病情,参加并指导危重病人的抢救护理工作。5.参加科室查房和业务学习,根据工作需要,可定期组织本小组护理业务学习。6.掌握三个十条即(WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则)、本院促进母乳喂养成功

12、的十项措施及母乳喂养相关知识和技能,督促本小组护士认真学习母乳喂养相关规定,熟练掌握母乳喂养知识、技巧,对孕产妇进行母乳喂养知识、技能的指导,使本组的健康宣教落实率达100%、早接触、早吸吮率达90%以上,纯母乳喂养率80%以上,同时加强出院产妇电话随访工作。7. 督促本小组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本小组护理工作进行检查;发生的护理差错、事故及时向护士长汇报,查明原因,将处理意见及时汇报。.做好病区管理,物品陈设做到统一、规范,保持病区的清洁、整齐、肃静、安全,做好病区单元的消毒隔离工作,预防院内感染的发生。8.组织本小组护理人员的技术训练和考核工作,协助护士长

13、做好母乳喂养知识培训。9.督促检查卫生员、护士的工作,如实评价本小组护士及护理员的工作。10.认真收集资料,协助护士长填写护理月报。产科办公室护士岗位职责1.热情接待病人,根据病人病情、病种合理安排床位,填写病人信息卡,及时通知主管医生和管床护士。2.查看夜间医嘱,参加晨会,填写病员出入院登记本,记录妇科病员、产妇、新生儿的出入院、危重、手术、转科动态情况。3.严格执行查对制度,正确转抄医嘱,临时医嘱及时通知管床护士。每日查对医嘱,每周大查对医嘱两次,有记录。4.严格按收费标准记账,负责掌握病人费用的动态情况,并及时与病人或家属、主管医生联系,负责对病人有关收费问题的解释工作。5.按需要安排工

14、人推送病人检查及后勤工作。6.负责办理入院、出院、转科、手术、死亡的通知工作。7.负责运行病历管理,防丢失;有时间时,协助责任护士做好出院病人病历的质量检查及整理。8. 掌握三个十条即(WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则)、本院促进母乳喂养成功的十项措施及母乳喂养相关知识和技能,了解妇科、母婴病房病人的动态情况,对产妇宣教母乳喂养知识和技能,书写交班报告。9. 协助护士长做好病房管理;负责护士站的电脑、电话管理;做10. 好清洁、保洁工作;负责各种纸张、表格的清洁、补充。11. 负责病房每日口服、外用药品的清领和发放。产科责任护士岗位职责1.在护士长、责任组长的领导及专科

15、护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作。2.按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。3.按要求完成病情观察及护理记录。4.参与急重危病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。5.参与常规性护理查房、护理教学查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。6.参与临床教学工作;协助责任组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;参与并指导助理护士完成相应的护理工作。7.掌握三个十条即(WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则)、本院促进母乳喂养成功的十项措施及母乳喂养知识和技能,加强母乳喂养知识、技能的宣教、示范,以进行有效的母乳喂养,指导产妇按需哺乳,需添加配方奶的按医嘱执行,认真书写护理记录,包括母乳喂养记录,合理安排各项治疗护理工作,让产妇有足够的休息时间,指导其营养丰富的饮食,提高纯母乳喂养率。8.参与病区管理。确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制订安全防护措施(

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