功能性食品-2

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1、减肥功能性食品,一、概述 肥胖症的发病率明显增加,原因,经济发达国家：快节奏、快餐（高脂） 发展中国家：饮食逐渐改善，富庶转折,有报道：美国妇女肥胖者已达40%。2002年中国肥胖人口已达2.4亿。中国南京的一项调查表明，该市肥胖的发病率高达27%。 肥胖症结果：引起代谢和内分泌紊乱，伴有糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、高血压等疾患。,肥胖症已成为当今普遍的社会医学问题,发达国家的经验表明，一个国家或地区由贫穷走向富庶的时期正是肥胖症的发病高峰期 我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经济发达地区偏高，其中以北京最高,肥胖的定义（P303 ） 肥

2、胖（obesity）是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重 。 成年女性，若身体中脂肪组织超过30%即定为肥胖，成年男性，则脂肪组织超过20%25%。,虽然肥胖常表现为体重超过标准体重，但是超重不一定全都是肥胖。 机体肌肉组织和骨骼如果特别发达，重量增加也可使体重超过标准体重，但这种情况并不多见。 而肥胖症却必须是机体的脂肪组织增加，导致脂肪组织所占机体重量比例的增加。,肥胖的测定方法 测定身体内的脂肪含量有一系列的方法，这些方法都是非损伤性的。 体重 虽然说超重与

3、肥胖并不是同义词，但在现实生活中绝大多数肥胖者体重都过量，所以，体重的测定与标准体重的比较是评判肥胖最直观而又最简便的方法。 体重测定也是反映疾病严重程度的一个重要指标。它能评价人体的营养情况，尤其是反映热量的摄取与消耗是否平衡，以及脂肪在体内的增加或减少的一个重要指标。如果一个人的体重在短期内丢失10%，那就要检查这人是否患有什么潜在的疾病，如肿瘤、甲亢。体重短期丢失10%以上，健康人的正常体力活动将受到影响。如果短期内体重丢失30%，甚至可以导致死亡。,标准体重：即在一定身高范围内体重是标准的，超过这一体重称为肥胖，低于这一体重称为消瘦或营养不良，将这一体重称为标准体重。 标准体重的计算公

4、式 （1）身高标准体重法：这是WHO极力推荐、文献中最常见的衡量肥胖的方法。公式为： 实际体重（kg）-身高标准体重（kg） 肥胖度（%）= -100% 身高标准体重（kg） 判断标准是：肥胖度10%为超重；20%29%为轻度肥胖；30%49%为中度肥胖；50%为重度肥胖。,由于查标准体重表比较麻烦，国内外还发表了一些标准体重的公式可供使用： 布洛卡（Broca）公式： 身高在165cm以下： 标准体重（kg）=身高（cm）-100 身高在165cm以上： 标准体重（kg）=身高（cm）-110 我国和日本等亚洲国家对上面的公式作了修正： 标准体重（kg）=身高（cm）-105 或：标准体重（

5、kg）=（身高（cm）-100）0.9,皮褶厚度 皮下脂肪测定器测定-公式计算 方法：是将前臂弯至上腹部，在上臂背侧自肩部骨隆起部位肩峰至臂肘部鹰嘴突部位的中点用笔划一记号，再使前臂下垂，上臂松弛，用拇指与前指在中点上面1cm处，抓起两层皮肤与脂肪，然后用皮下脂肪测定器在中点处测定三头肌皮褶厚度，也就是皮下脂肪。测定器夹住后3秒钟读数，共测定3次，取其平均值，误差在0.5mm以内。三头肌皮褶厚度，我国男性为8.7mm左右，女性为14.6 mm左右。测定后，再用转换系数换算成体脂含量。,体质指数 目前，用于测定标准体重最普遍与最重要的方法是测定体质指数（Body Mass Index，简称BMI

6、）。 BMI的计算公式是： 体重（kg） 身体质量指数（BMI）=- 身高（m）2,营养学家提出理想的BMI范围为2426。在发展中国家BMI的正常值为18.520，它是一个建议值。因此，世界卫生组织提出全世界范围的BMI范围数值应为2022。 如果将BMI分为正常值、一级危险值、二级危险值和三级危险值。 正常值的范围应为：18.524.9， 一级危险值为：17.518.5和2529.9， 二级危险值为：1617.5和3039.9， 三级危险值为：16以下与40以上。 达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾病的几率就很高。,BMI的最大特点是简便、易行、实用。根据它推测的体脂含量与直

7、接测定的结果相关性很好，体脂含量与BMI的相互关系为： 男子体脂含量（%）=1.215BMI-10.13 女子体脂含量（%）=1.48BMI-7,肥胖的类型 1.从肥胖的起因，通常可以把肥胖症分为： 单纯性肥胖、 继发性肥胖两种。 单纯性肥胖：是指体内热量的摄入大于消耗，致使脂肪在体内过多积聚，体重超常的病症。单纯性肥胖的内分泌系统正常，机体代谢基本正常。 继发性肥胖：是由于内分泌或代谢性异常所引起的，也称非单纯性肥胖。 临床所见到的以单纯性肥胖为主，约占95%以上。,2.从脂肪组织的形态出发，可分为早年肥胖与晚年肥胖两种。 早年肥胖的特征是脂肪细胞的数量异常增多，多发生于儿童和青少年期。 晚

8、年肥胖的他正是脂肪细胞数量正常，单细胞肥大，多发生于成年期。,早年肥胖是全世界所共同关注的一个课题，这种肥胖一旦出现就很难纠正。因为异常增多的脂肪细胞会随着年龄增大而同时出现细胞肥大的现象。从现有的科学水平出发，要减小脂肪细胞的大小比较容易，但要减少脂肪细胞的数量则往往很难做到。所以对于成年期才出现的肥胖，想控制体重相对比较容易做到。,3.从肥胖的体形出发，肥胖分为腹部肥胖与臀部肥胖两种。 腹部肥胖称为苹果型，俗称将军肚，多发生于男性 臀部肥胖，又称为梨型，多发生于女性。,腹部肥胖者要比臀部肥胖者 更容易发生冠心病、中风与糖尿病。,腰围与臀围的的比例非常重要。 腰围的尺寸必须小于臀围15%，,

9、危险信号,肥胖症的病因 肥胖症的发生受多种因素的影响：饮食、遗传、劳作、运动、精神以及其他疾病等。 1.膳食异常因素 正常情况下，人体能量的摄入与消耗保持着相对的平衡，人体的体重也保持相对稳定。如果进食过多使能量摄入过多，超过机体能量消耗，多余的能量在体内就会以脂肪的形式储存起来，日积月累，最终发生肥胖，即单纯性肥胖。大部分患者都因摄食过多、活动量较少而造成肥胖。,食物的摄入受多种因素调节，概括地说包括外部因素和内部因素两个方面。 食物的可得性 外部因素 食品本身的色香味 膳食结构 膳食习惯等。 影响进食的内部因素要复杂得多，比如每餐与每餐间的饱腹感的信号、体内脂肪分泌某些物质发出一些信号来调

10、节摄食活动等等，这些都是分子营养学还在研究的热点问题。,2.遗传因素 肥胖症有一定的遗传倾向，往往父母肥胖，子女也容易发生肥胖。根据查，父母一方肥胖，其子女约40-50%机率肥胖，父母都肥胖的，其子女肥胖机会高达70-80%。 有的研究人员也认为这种肥胖症患者家族聚集现象并非单一的遗传因素导致，还与其饮食结构有关，因为父母的膳食、生活习惯会对子女产生直接的影响。,3.精神因素 高级神经活动在调节机体饥饿与饱腹感方面发挥着一定的作用。 所以人的情绪对摄食行为有显著的影响，当精神过度紧张、忧虑或者悲伤时，食欲就会被抑制；而当脱离紧张状态、心情舒畅时，迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲则增加。 也

11、有的人在精神紧张时反而多食导致肥胖，其中涉及的机制尚不明确。,4.社会因素 如：经济发达国家：快节奏、快餐（高脂）；发展中国家由于经济发展，动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少；由于电视机、电脑的普及人们作者的时间明显比活动时间增多等。这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。 一些贫穷国家，肥胖主要流行于富裕阶层，因为穷人食品不足很少发生肥胖。部分国家和地区，视胖为美也是促使发生肥胖的因素之一。,人生最易发胖的四个时期： 人的一生中，共有四个时期容易发生肥胖。 （1）首先是从刚出生到两岁，这时的机体生长速率非常高，其食物中需要大量的能

12、量，但是这时候一般不主张限制其脂肪与能量的摄取，因为这是婴儿发育的需要。但是如果婴儿长得实在太胖或者其父母都偏肥胖，则需要控制膳食，最好控制在婴儿不会发生营养不良的现象的情况下吃低脂肪膳食。,（2）第二时期是在10-11岁的少年，这时由于发育需要男女少年都很贪吃，所以也容易发胖。也有部分少年可能由于遗传的缘故，虽然吃得多但却很瘦。 （3）第三时期是15-18岁，这时由于少年发育成人，尤其是女性因为需要增加脂肪形成成熟女子的形体，因而更需要能量与脂肪。 （4）第四时期是在更年期，这时体内组织发生退化性改变，肌肉逐渐减少，而脂肪组织与纤维性结缔组织增加，所以也容易发生肥胖。 在第三与第四时期的发胖

13、还容易发生高血压、糖尿病与冠心病。,肥胖的危害 肥胖是脂肪肝、高蛋白血症、动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病的基础。 肥胖者比正常者冠心病的发病率高25倍， 高血压的发病率高36倍， 糖尿病的发病率高69倍， 脑血管病的发病率高23倍 肥胖使躯体各脏器处于超负荷状态： 导致肺功能障碍（脂肪堆积、隔肌抬高、肺活量减小）；,骨关节病变（压力过重引起腰腿病）； 还可以引起代谢异常，出现痛风、胆结石、胰脏疾病及性功能减退等。 肥胖者死亡率也较高，而且寿命较短。 肥胖还易发生骨质增生、骨质疏松、内分泌紊乱、月经失调和不孕等； 严重时会出现呼吸困难。,肥胖结果,心血管疾病 糖尿病 肿瘤 脂肪肝,常见的预防

14、和治疗肥胖症的方法,药物疗法,饮食疗法,运动疗法,行为疗法,具有减肥功能的药物主要有：,通过儿茶酚胺和5-羟色胺递质的作用降低食欲，从而使体重下降，主要有苯丙胺及其衍生物氟苯丙胺等。,食欲抑制剂：,加速代谢的激素及某些药物：,通过增加生热使代谢率上升，达到减肥目的，主要有甲状腺激素、生长激素等。,影响消化吸收的药物：,主要是通过延长胃的排空时间，增加饱腹感，减少能量与营养物的吸收，而使体重下降包括食用纤维、蔗糖聚酯等。,虽然这些药物都具有减肥作用，但大多有一定的副作用，而且药物治疗的同时，一般也需要配合低热量的饮食以增加减肥效果。 事实上，不仅仅是药物疗法，即使是运动疗法和行为疗法也需要结合低

15、热量食品。 可见，饮食疗法是最根本、最安全的减肥方法，因此，筛选具有减肥作用的纯天然食品成为减肥研究过程的一个重要方向。,减肥功能食品配制原则 需要减肥的人吃进去的食物能量要比他所需要的少，这种观点从长期效应看是正确的，但在短时期内让体重突然改变是不适宜的。由于人体中60%以上是水，因此通过促使体液量下降的办法是可以使体重立即突然减轻，但事实上脂肪量的小事是非常缓慢的，因为每454g体脂可提供给处于饥饿状态的成年妇女2天的需要量。 最基本的减肥方法是通过运动和饮食。,减肥食品的配制原则如下： 1限制总热量 根据肥胖的程度分成轻度（超过标准体重10-20%）、中度（超过标准体重20-30%）、重

16、度（超过标准体重30%以上）三种类型，分别作不同的热量限制。若以正常生理需要量热量每日为100%（10080KJ），轻型肥胖者热量限制到80%（8064KJ），中型60%（6048KJ），重型40-60%（4032-6048KJ）。 重型患者限制热量过多，容易感到疲劳、乏力、精神不振等，应该根据情况决定。,2限制脂肪 肥胖者皮下脂肪过多，容易引起脂肪肝、肝硬化、高脂血症、冠心病等，因此每日脂肪摄入量应该控制在30-50g，应以植物油为主，严格限制动物油摄入。 3限制碳水化合物 碳水化合物在体内可以转化为脂肪，所以要限制碳水化合物的摄入量，尤其是少用或不用单糖、双糖较多的食物。一般认为，碳水化合物所供给的热量为总热能的45-60%，主食每日控制在150-250g。但是碳水化合物有将脂肪氧化为二氧化碳和水的作用，如果摄入量过低，脂肪氧化不彻底而生成酮，不利于健康，所以碳水化合物减少要适度。,4供给优质的蛋白质 蛋白质具有特殊