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1、兰 州 大 学 本 科 毕 业 论 文 题 目：如何提高护理人员健康教育的意识和能力姓 名：学 号： 专 业： 护 理 学教学站点：入学时间： 指导教师： 论 文 提 纲一、护理人员健康教育存在的问题及其原因 （一）环境及患者等客观因素医疗制度的不完善加之患者对护士的信任度和服从性远远低于医生，这些都会影响健康教育的效果。 （二）护理人员自身观因素护理人员缺乏临床经验，沟通技巧，导致护理健康教育能力欠缺从而影响健康教育的效果。二、护理人员应具备的健康教育的能力（一）要熟悉掌握人际沟通技巧护患关系有赖于良好的人际沟通。（二）要基本掌握对患者、个人和社区需求评估的技能对目标人群存在的行为问题、健康
2、问题以及影响健康的因素，做出基本的客观诊断和评价，为制定健康教育的干预提供科学素材和依据。（三）要基本掌握制定健康教育的原则和方法以及组织实施计划的基本要求有效制定干预的教育、社会、环境、资源等具体策略，以及评价的完整过程。（四）要基本掌握评价健康教育效果的能力对健康教育计划和项目的评价即是健康教育的重要环节，同时也是提高护理人员健康教育业务能力与水平的重要一环。 （五）要基本具备组织合作与协调能力护理健康教育人员在整个健康教育过程中的主要角色既是组织者，合作者又是参与者，既是计划管理者又是协调者。三、提高护理人员健康教育意识及能力的对策（一）改变环境，积极消除客观因素的影响积极参加培训，医术
3、讲座，开阔眼界，活跃思路理论以指导实践。（二）转变观念，提高护理人员健康教育意识1转变管理观念，建立健康教育管理体系。2转变护理观，树立护理服务意识。（三）优化护理流程 ，提高护理质量四、加强对健康教育的培训，形成一个学习成长机构 （一）加强护理人员健康教育的培训 （二）加强护理人员沟通能力的培养 （三）抓住健康教育的时机（四）加强护理人员评判思维能力的培养（五）加强护理人员人文素质的培养如何提高护理人员健康教育的意识和能力【摘要】：现代医学和健康观念在不断的改变，对护理工作也提出了新的要求。健康教育是一种“以病人的健康为中心”的新型护理模式，对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分，患者的
4、态度和行为是否转变，很大程度上取决于护理人员的教育水平，护理人员健康教育能力的培养和提高，是提高护理工作质量的关键所在。加强护理人员综合素质培养，提高护理人员健康教育的意识和能力，使病人充分了解自己疾病的病理知识和康复保健知识，改变患者不良生活习惯和行为方式，对病人的康复起到了有益和有效的作用。大胆创新大力推进健康教育工作。【关键词】：提高 健康教育 意识和能力随着系统化护理模式在护理实践工作中广泛建起，健康教育在护理工作中越来越有举足轻重的地位。患者的态度和行为是否改变，很大程度上取决于护理人员健康教育的水平，目前护理人员的健康教育能力还不能完全适应这种需要。因此，只有加强护理人员综合素质，
5、提高护理人员健康教育的意识和能力，使广大患者改变不良生活习惯，采纳新的健康行为，保证身体健康。一、护理人员健康教育存在的问题及其原因 （一）环境及患者等客观因素从大环境看，由于我国现有医疗体制，公益医疗制度的不完善，重视并开展护理健康教育的实践较短，在这方面还相对滞后，一些医院领导对健康教育缺乏理解、重视和支持程度不够，没有为护理健康教育的开展提供合适的资源和设备，使护理健康教育缺失后勤的有力保障，加上护理人力资源的配置相对不足，重医轻护、护士工作任务重、待遇低、生活无规律、心理压力大、致使护理队伍的高年资高职称人才不断流失，从而影响了护理队伍的稳定性。当前许多医院都对护理编制进行压缩精简，致
6、使在临床护理实际工作中，人员编制不足，数量不够，护士工作负担过重，护理人员在完成基本治疗、护理工作量的同时，难以保障充足的时间实施健康教育。当护士人手紧缺，工作超负荷时，多数护士无法适应多角色的转换，出现角色冲突，长此以往，将使护士身心疲惫，执行起来就会缺乏自觉性、主动性。再加上护理人员参加进修、外出学习的机会较少，女性护士家务繁忙等也导致护理人员知识更新缓慢，技能老化，知识储备不足等问题，影响实施健康教育能力的提高。从患者方面看，由于我国还处于发展中国家，国民的整体素质水平参差不齐，对知识的接受能力也有所差别，受社会观念及思想影响，很多患者都认为护士只能打针、输液、护理患者，对护士的信任度和
7、服从性远远低于医生，这些都会影响健康教育的效果。（二）护理人员自身观因素由于护理健康教育在我国起步较晚，护理人员自身存在诸多与护理健康教育有效实施不适用的问题，一方面传统观念束博，护理人员普遍缺乏健康教育意识，对新时期护士角色和功能转变认识上有偏差，相当一部分护理人员只注重执行各项治疗与护理，只是单纯的完成任务,没有形成护患互动的作用。忽视了健康问题的反馈，没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究,科研意识不强，为更新关念接受新知识，能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色认知偏差，一些护理人员缺乏临床经验，沟通技巧，导致护理健康教育能力欠缺，不能将沟通了解到的问题与患者的需求有效
8、结合，以充分调动患者的兴趣和良好互动配合，影响健康教育的效果。随着护理观的演变和护理模式的扩展，护理人员的工作角色和职能范畴由单一趋向多元，作为一名护理工作者，不仅仅要通过运用护理程序和护理操作的基本过程承担为患者康复所需要的护理工作，而且要扮演教师和顾问的角色，对患者及其家属等相关人群实施健康教育，护士有责任在日常工作中根据不同的患者选择适当的方法和技巧，对患者等进行健康教育。指导患者及其家属积极地配合治疗和护理工作。但如果护理人员对自身角色和职能范畴的认识片面化、单一化，就必然对健康教育的重要性、必要性及其应采取的合理对策认识不足，执行起来就会缺乏自觉性、主动性。 护理人员队伍素质的高低决
9、定了护理工作的质量。作为一名护理工作者不但要掌握医学基础知识和护理知识，还要有热情的服务、一流的技术，更要学会运用心理学、社会学的有关知识对病人实施全方位的护理。而“以病人为中心，以护患平等关系为基础”的现代护患关系模式对医护人员提出了更高的要求，这就要求我们要通过不断学习，不断反思，从而不断进步来更好的为病人服务。二、护理人员应具备的健康教育的能力（一）要熟悉掌握人际沟通技巧健康教育提供者和接受者之间是一种人际关系，这种人际关系如何往往是健康教育能否取得成功的关键因素之一。护理人员在健康教育过程中要向患者传播健康信息，帮助患者减轻痛苦和心理压力，取得患者对治疗和特殊护理的知情同意，建立良好的
10、护患关系等都有赖于良好的人际沟通。因此，护理健康教育人员必须熟练掌握人际沟通技巧。语言沟通是交流的基础，护理工作的对象是性格不同、文化程度各异的广大患者，如何在工作中用适当的语言与患者沟通，得到患者及陪同人员的充分理解，对于开展护理工作十分重要。因此，护士应培养良好的语言修养，努力提高交流技巧。事实证明，在工作中事先沟通，多做解释，可避免许多不必要的医疗纠纷。不同文化层次、不同年龄、不同疾病的患者应采用有针对性的语言文字内容和表达方式以求让病人充分理解，顺利地进行沟通。这就要求护士应了解患者的一般情况，通过分析患者的特点及文化层次，采用相应的语言进行沟通。如在与医学知识、文化层次较高的患者进行
11、交谈时，可用医学术语、哲理。而与不懂医学常识或农村病人交谈时，应避免使用医学术语，语言要简单、通俗易懂。与小儿交谈时，应给予爱护抚摸。与老人交谈时，要和他们平等相处给予关心等等。恰如其分的称呼表示对病人的尊重，容易取得病人的信任与好感，使沟通有一个良好的开端。亲切的称谓可使患者树立战胜疾病的信心和勇气。在护理工作中称呼对于年长的干部或老师可称某老或某老师；对中青年病人可结合其职业称师傅、老师、先生或小姐等；对于儿童可称小朋友。另外，护士应入乡随俗，多学习当地的方言、俚语和习惯称谓，这可使患者感到亲切，增加对护士的信任。护士应积极倾听患者的述说，表示对患者的关心，这样患者才会愿意向护士表达自己真
12、实的心理感受，从而促进医疗工作的开展。首先，护士要耐心倾听，让患者把话说完，不要急于做出判断打断患者的述说。其次，在倾听过程中应做出合适的语言及肢体回应，如“恩”“是”“请继续”，并适时地点头、微笑。另外，当遇到不愿意听的话时，护士要注意控制自己的情绪，耐心礼貌的引导患者回到正题上。护士在与患者交谈时应注意语言的规范性，逻辑性，把握交谈的深浅度。与患者说话时要尊重患者，并使用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，避免使用直接刺激、消极暗示性等伤害性语言，以免引起病人的反感。特别是对诊断不明、预后可能不好、精神负担很重的病人应该给予安慰开导性的语言，不能对病人病情施加评论，以免加重病人负担。应用友善的
13、态度关心病人，使病人保持心情舒畅。非语言沟通包括身体姿势、面部表情、手势、眼神甚至外观。非语言沟通对语言沟通起着强化的作用。这就要求护士仪表端庄、表情温柔、举止稳重大方、谈话语调始终、态度和蔼可亲等。优雅的体态、大方的举止能给患者留下良好的印象，为护患沟通奠定基础。护士娴熟的操作技术和果断的判断处理都能使患者产生信任感。工作中遇到行走不便的病人，护士应主动扶持，并将其安排在清洁、舒适的环境；在与患者交谈时应保持前倾的体态，认真倾听他们的诉说，并适时作出肢体回应；平时与患者的交流要面对面、目光平视、距离适中，使患者感受到你对他的重视和关心。面部表情是非语言沟通最重要的表达方式。病人往往从护士的面
14、部表情中体察病情的变化，观察与评价服务态度。护士在与病人的沟通中应注意自己的面部表情变化，避免因不恰当的表情引起病人的猜疑和误解。目光接触在面部表情中有着独特的地位。当患者痛苦时，护士要通过目光给予同情和关怀；当患者失去信心时，护士要通过目光给予鼓励和力量；当患者对一些问题羞于启齿而吞吞吐吐时，护士要通过目光给予理解和帮助。触摸作为一种无声的语言是一种很有效的沟通的方式。触摸可以表达关心、体贴、理解、安慰和支持。有选择性的使用触摸对沟通交流有促进作用。当病人焦虑害怕时，护士可以紧紧的握住病人的手，传递安全的信息，给病人安全感；当病人发烧时，护士将手轻轻的放在病人的前额，能使病人感受到关心；当病
15、人情绪不佳时，护士可以应用触摸使病人安静下来。在医学护理学飞速发展的今天，护理人员在日常工作中要做到见机行事，恰当运用语言和非语言沟通技巧，努力提高护理人员自身素质，建立和维护良好的护患关系，满足患者的需求，提高护理质量（二）要基本掌握对患者、个人和社区需求评估的技能护理健康教育人员应在医疗卫生机构以及居民社区和功能社区，在不同的环境和社会条件下，运用多种评估疗法，对目标人群存在的行为问题、健康问题以及影响健康的因素，做出基本的客观诊断和评价，为制定健康教育的干预提供科学素材和依据。（三）要基本掌握制定健康教育的原则和方法以及组织实施计划的基本要求健康教育的计划设计是在获取和分析目标人群有关健
16、康问题及其特征信息的基础上，制定干预的教育、社会、环境、资源等具体策略，以及评价的完整过程。对于作出的全过程的计划设计是否周密严谨，并有效的组织实施，以及对实施过程进行的监测与质量控制，是计划成功与否的关键所在。（四）要基本掌握评价健康教育效果的能力有效掌握各种评价方式，对计划的效果作出科学、定量的和定性的评价，总结成功经验与不足，不仅对该项目十分重要，同时对后续的项目计划具有指导意义。撰写评价报告并通过适当渠道，向该项目的资助者和相关领导，及时准确的反馈以赢得领导的认可，重视与支持，增强群众的信心也是极为重要的。对健康教育计划和项目的评价即是健康教育的重要环节，同时也是提高护理人员健康教育业务能
