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1、创建诚信医院活动实施方案医院创建“诚信医院”的实施方案为推动医院管理年活动深入开展，进一步加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，优化服务流程，以优质、高效、安全、低廉的医疗服务取信于民，根据市卫生局下发的关于继续深入开展医院管理年活动创建诚信医院“的实施意见，结合医院实际情况，制定本实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真落实科学发展观，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量和诚信服务为主题，把群众利益、社会效益和诚信服务放在首位，进一步端正办院方向和宗旨，强化公立医院的公益性，着力解决群众“看病难、看病贵”和损害群众利益
2、的问题，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。二、工作目标和重点要求以落实医院管理评价指南和省医院评价实施细则为核心，强化科学、规范管理，加强质量、技术等内涵建设，建立、完善医院管理评价体系和长效机制，持续改进医疗服务质量，保障医疗安全，控制医疗费用不和理增长，构建和谐医患关系，打造质量一流、信誉一流、环境一流、费用合理、社会认可、群众满意的“诚信医院”。（一）坚持以人为本，把群众利益、社会效益和诚信服务放在首位，认真履行社会责任和义务，进一步发扬救死扶伤的人道主义精神，落实全心全意为人民服务宗旨。（二）严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。
3、坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，严禁滥检查、乱收费、过度服务、切实减轻群众就医负担。1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，不擅自设立新的收费项目，不分解项目、比照项目收费和重复收费。2、合理检查、合理用药、因病施治。重点落实医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持单品种用药量监控公示制度，大型检查阳性率不低于60%。3、严格执行医疗服务价格公示制、查询制、住院病人费用一日清单制，提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务和处理患者对违规收费的投诉，并主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。(三)提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务
4、的安全性和有效性。1、进一步规范和落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度。2、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。3、进一步加强急诊科建设，保证抢救设备设施齐备、完好，实现急诊会诊迅速到位，急救“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。4、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作，着手二级生物实验室建设。5、加强科学合理用血，保证血液安全，保证不非法自采自供血液。6、进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医
5、院感染。7、医院领导坚持定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。（四）加强医德医风教育和制度建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。坚决抵制商业贿赂，树立社会主义荣辱观严禁医务人员收受、索要“红包”和其他馈赠；严禁接受回扣、提成和其他不正当利益；严禁使用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽病人。1、树立全心全意为人民服务的宗旨，坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，大力开展“弘扬白求恩精神、做白求恩式医务工作者”的活动，树立一批爱岗敬业、热情服务、无私奉献、廉洁行医的新典型。2、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风
6、尚。3、严肃查处医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益；严肃查处药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等“开单提成”。4、不使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人；不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。(五)转变服务理念，增强服务意识，注重诚信服务。优化服务流程，提供多层次服务，充分体现人文关怀。建立、完善医患沟通制度，及时、妥善处理和反馈患者的投诉，尊重患者的知情权和选择权，保护患者的隐私，增进医患沟通，维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系。1、自觉维护病人
7、的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。2、继续落实好首问和首诊责任制，热情、耐心、周到地为病人提供服务，讲究人文关怀和服务礼仪，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、顶、推”现象，建立和谐的医患关系，不让病人和服务对象带着不满意离开医院。3、进一步建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。（六）落实便民措施，加强惠民病房管理，切实减低贫弱患者的医疗费用；开展单病种质量费用综合管理，试行医疗机构临床辅助检查结果互认制度，减轻患者医疗负担。（七）加强财务管理，进一步完善经济核算与分配办法，降低医疗成本和医药费用，严禁“开单提成”和“小金库”等违规违纪行
8、为。1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动由计划财务科统一管理，工资奖金全程不见现金发放，严禁各科室设立账外账、“小金库”。2、严格实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。3、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格成本核算，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。（八）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，不擅自设立新的收费项目，不分解项目、比照项目收费和重复收费。2、严格执行医疗服务价格公示制、查询制、住院病人费用一日清单制，提高收费透明度。及时向患者提
9、供费用查询服务和处理患者对违规收费的投诉，并主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。三、实施步骤（一）动员部署阶段（年月日前）召开科主任会，下发本方案，对“继续深入开展医院管理年、创建诚信医院”活动进行全面部署；（二）组织实施阶段（年月日-年月日）1、科室自查与改进工作。各科室要以贯彻方案为重点，根据“医院管理年”、“诚信医院”工作目标和重点要求，进行全面自查，同时推动医院管理评价指南的落实，结合实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。自查与改进工作要注重发挥医务人员的积极性和创造性，逐步实现各项活动目标。2、医院成立评价组织，将围绕“医院管理年”“诚信医院”活动的工作目标和重点要求
10、，对各科室进行指导、评价、监督、检查，并通报结果。（三）总结阶段（年月日-年月日）对管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进科室进行表彰，加强医院制度建设，提高医疗质量，保证医疗安全，改进医疗服务。同时，积极部署下一年强化医院管理和医德遗风的有关工作。四、工作要求（一）提高认识，加强领导。继续开展“医院管理年”、“诚信医院”院”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。医院成立“医院管理年”活动领导小组，负责活动的领导、组织和协调工作。领导小组办公室设在综合办公室。（二）分级负责，突出重点。各科室要高度重视，统一思想，明确目标，要以方案为重点，推动医院管理评价指南的落实，明确科主任为“医院管理年”、“诚信医院”的第一责任人。（三）深入宣传，广泛动员。要加强舆论宣传，营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的舆论氛围。（四）发现问题，严肃处理。加强对医疗机构和医务人员的监督管理，对发现的违法违纪行为，及时严肃处理，并予以通报和曝光。 第 8 页 共 8 页
