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1、肿瘤知识培训,慢 病 科,目的,（一）建立我县肿瘤新发病例监测系统； （二）了解我县高、中、低发地区的肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征； （三）评价和考核肿瘤防治效果； （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。,工作内容及要求,（一）填报单位 填写肿瘤发病报告卡单位为全县各级医疗卫生单位，包括县级综合医院、专科医院，企业医院，镇卫生院，村卫生室。 （二）报告病种 全部恶性肿瘤（ICD-10：C00.0-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（D32.0-D33.9）.,(三)填报要求 1.凡辖区户籍人口，在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查确诊的当年新
2、发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。 3.若同一患者先后出现两次原发癌，须分别填报。 4.每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊，均需填报。 5.报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺项，漏项。,医疗机构报告过程,1、医院门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日确诊的肿瘤病例（户籍在收集范围内）及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”。 2、有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，在科内登记后送交
3、院内疾病报告部门（保健科、公共卫生科、信息科等）的肿瘤报告负责人。 3、肿瘤报告负责人接到报告卡后，审核合格后，在“医院肿瘤登记册”上统一登记，然后将肿瘤卡集中送往所在辖区的肿瘤登记部门。,医疗机构内部质量控制,为了保证报卡质量，保健科每月组织一次院内自查，抽查部分病历，并与所报卡片核对，对错报、漏报的卡片及时更正和补报。 住院病史、留院的门诊病史、急症登记本、相关检查和检验科室登记本（特别是病理科） 将肿瘤报告工作纳入医院目标考核范围。,报告卡填写具体要求,肿瘤病例报告卡 报告单位（各医院） 报卡类别：1.发病卡 2.死亡卡 3.死亡补充发病卡 说明：发病卡-新发现的肿瘤患者（存活的） 死亡
4、卡-没有上报发病卡但本年度已经死亡的 死亡补充卡-本年度以前已经死亡的,慢病科上卡后填,编号： （为肿瘤登记处内部资料管理专用，每一病例只能有一编号） ICD-10 编码：（上系统后填） ICD-O-3编码：门诊号：住院号： 身份证号：（必填项目） 患者姓名：（与身份证一致）性别：男 女 （必勾） 实足年龄：岁 （“实足年龄”即诊断时的年龄。可通过以肿瘤确诊日期减去出生日期得到诊断时的实足年龄。在诊断时未过生日者为实岁年龄减一岁，已过生日者为实岁年龄，未满一岁者为0岁。） 出生日期年 月 日 民族： 婚姻状况：未婚 已婚 丧偶 离婚 不详,文化程度：文盲或半文盲 小学 中学 大学 不详 联系电
5、话： 工作单位：（填写具体职务时须注明单位性质和工种类别，不能只写工人或干部等。 ） 户口地址：（县、区）乡（街道）村（居委会）（填写地址，请详细填写至村组；寄居亲友处或旅社等外埠病人须填写病人的居住户口地址。） 实际居住地址：（县、区）乡（街道）村（居委会（如与户口所在地不同者请填写）,诊断（部位）： （完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌；尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部 ） 病理学类型：（详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度，如高分化的鳞状细胞癌，梭形细胞。） 病理号： （如果是继发肿瘤请尽可能注明原发部位） 确诊时期别：T N M 临床分期：
6、0-期 期 期 期,首次诊断日期：年月日（第一次就诊或确诊时诊断的时间） 诊断单位：（第一次就诊或确诊的单位） 报告单位：（具体填卡卫生室或医院） 报告医师：（填卡医生） 报告日期：年月日（本次上报日期） 死亡日期：年月日（死亡患者填写） 死亡原因：,诊断根据：反映肿瘤诊断的可靠程度 （在内作）（病理组织学和死亡后尸体解剖是最可靠的诊断依据。） 临床 1病理 （继发）6X线 超声波内窥镜CT 2病理 （原发）7生化 免疫 4不详 9细胞学血片 5死亡补发病 0（必选项目，要求患者做何种检查确诊的途径）,发病（日期）的定义为: （1）到医院、诊所或研究机构因怀疑恶性肿瘤而首先就诊或入院的日期； 或者： （2）由临床医生首先诊断或首先由病理学家报告（提及恶性肿瘤）的日期；或者： （3） 死亡日期（首先由尸检等诊断的病例，其在存活时未怀疑过恶性肿瘤、DCO卡）,发病日期：肿瘤没有明确的发病日期，可将最早一次诊断为本肿瘤的诊断时间作为发病日期，若以后报告有更早的诊断日期，则需相应的修正。 肿瘤发病日期如果界定不清，会造成发病年度数据波动大，影响可比性。,各医疗报告机构： 必须填写肿瘤登记册，发现重卡首先剔除，然后进行报告卡审核，对于填写信息不完整者，要求必须补充完整后统一上报。,Thank You !,
