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1、 乳房按摩评 估1产妇心理状态2乳房是否充盈，外观有无畸形，询问产妇有无人工丰胸史3环境、温度是否适宜，是否有屏风遮挡准 备自身准备产妇准备环境准备1.自身仪表、意识、技术、知识的综合准备，洗手、戴口罩、备齐用物至床旁再次核对产妇2.产妇有如厕需要应先满足，协助产妇洗手，取舒适体位3.用物准备：脸盆、50热水、毛巾、干净的广口杯1.核对产妇并做好解释工作，取得产妇及家属同意2.热敷乳房 3 双手涂润滑油。4工作人员首先用右手拇指和食指轻挤乳晕，检查乳头面上乳孔有无堵塞，如有可用粗糙毛巾擦拭清理，如乳孔无堵塞沿乳晕四周做轻重交替而连续的提捏动作挤乳头，疏通乳头根部的堵塞。其次一只手托住乳房，另一
2、只手三指并拢，在乳晕处施以轻柔的揉法，以排除膨大乳腺导管内的乳汁。继续在乳晕和乳房处施以指揉，指摩、指梳等手法，开始时动作较轻，从乳胀的最轻部位开始，以乳母不疼为宜。然后根据情况逐渐加大力度，指揉用拇指、食指或中指的指端紧贴乳房做环旋揉动，可单指、双指、三指同时施术，也可以用手掌的大鱼际或掌根固定于乳房作轻微缓和的揉动（即掌揉），直至肿块消失，乳液排出。 对于乳头凹陷者，牵拉乳头，在乳房上涂上植物油，用手沿乳晕向胸部方向挤压出一些乳汁 ， 然后用俩手拇指与食指平行沿乳头两侧乳晕轻轻按压，慢慢地向两侧方向拉开，继而捻转乳头使乳头向外突出。同法牵拉另一侧乳头。其余按摩同上。5.按正确挤奶手法将乳汁挤出，盛于干净的广口杯中，直到乳房变软 6母婴同室者协助哺乳 1整理产妇衣服及床单位2指导产妇正确的按摩方法及乳房日常护理知识 3嘱产妇休息 4整理用物，终末处理 5洗手，记录 1产妇和家属理解乳房按摩的目的，并配合良好 2.产妇掌握正确的按摩方法 3.乳房按摩时除乳房稍痛外，无其他不适。 4按摩后乳房变软，产妇舒适满意评估产妇评估环境评 价实 施操作步骤操作后护理注意事项：1. 给予产妇心理支持，消除其紧张心理2. 注意保暖及保护个人隐私3. 毛巾热敷乳房时应避开乳头，乳房肿胀严重时忌热敷4. 动作轻柔、力度适宜5. 按压乳晕时手指不要在皮肤上滑动、摩擦6. 操作中应边按摩边询问产妇的感受
