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1、儿童青少年肥胖,广州市疾病预防控制中心 2015年4月23日,危害、原因及预防,儿童的理想体形,您认最理想的男孩子的体形, ,您认为理想的女孩子的体形, ,1.目前，在我们国家，有多少学龄儿童是超重或者肥胖？,3000万,上升速度较快,2. 广州市儿童的超重和肥胖的比例总和是多少？（平均5个小学儿童中有几位是超重或者肥胖？）,15%20%=,5个里有1个,概念什么是肥胖？,“肥胖”指由多因素引起的、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。,BMI指数知多少？,（数据来源：中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准 中国流行病杂志2004年2月第
2、25卷第2期）,请您算一算,BMI（体质指数）计算公式： 体重（单位是公斤）身高（单位是米）的平方,比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高, 体重是30公斤（60斤），则小明的体质指数是：,第一步：30（1.21.2）=20.83,第二步：根据算出的结果和小孩年龄、性别， 查看BMI指数表,比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高, 体重是30公斤（60斤），则小明的体脂指数是：,30/（1.2*1.2）=20.83,第三步：结论是小明属于“肥胖”,一、肥胖的危害,儿童也会受“三高”困扰 ？,血脂 血糖 血压,异常! 异常！ 异常！,运动能力下降 呼吸功能一定程度下降 运动速度：50米跑
3、 爆发力：立定跳远 显著低于正常体重儿童青少年 耐力：800米跑（女） 1000米跑（男） 2012年全国学生体质与健康调查,二、肥胖的原因,社会经济文化因素,环境因素,遗传因素,影响因素,1、社会经济文化因素,“以胖为福”传统文化观念 越来越方便的交通 在外就餐机会增多 高脂、高糖食品广告 公共运动场所减少,2、环境因素,膳食结构不合理,不健康饮食行为,身体活动过少 静态活动增加,膳食结构不合理,膳食结构不合理，脂肪供能比增高，导致能量摄入过多。,能量密度，指单位体积（或单位重量）的食物所产生的能量。,不健康饮食行为(1),不吃早餐 经常在外就餐,经常吃西式快餐,哪个多，哪个少？,不健康饮食
4、行为(2),家长对孩子饮食行为的影响：过度喂养；偏食；把在外就餐作为奖励 家里饭菜肉多，油多，糖多 进食快 睡前进食 边看电视边吃零食 经常喝含糖饮料,身体活动过少、静态活动增加(1),静态活动时间过长 电梯减少了上下楼梯的机会 看电视上网等静态活动取代了其他娱乐活动方式,作业繁重 节假日参加各种辅导班、补习班 户外活动少,身体活动过少、静态活动增加(2),3、遗传因素,父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为 3234%； 父母双方均肥胖，子女肥胖的发生率上升为5060%； 72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。,三、肥胖预防,平衡膳食,培养 健康的 饮食行为,坚持 身体活动,总体原则,1）平衡
5、膳食,保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证 蛋白质、维生素、矿物质的充足供应； 限制总脂肪的能量摄入并使食用的 脂肪从饱和脂肪改为不饱和脂肪。,2）培养健康的饮食行为（1）,少吃油炸食品，限制含糖食品摄入； 多吃新鲜蔬菜水果、全谷食物； 饮用清淡不含糖的饮料；,三餐有规律，早餐吃好， 午餐吃饱， 晚餐吃少； 定时定量， 不暴饮暴食。,培养健康的饮食行为（2）,进餐时要细嚼慢咽，不狼吞虎咽； 不挑食、不偏食； 尽量在家或学校进餐，少在外就餐； 合理选择零食，看电视时尤其注意。,营造有利于培养健康饮食行为的家庭环境,培养健康的
6、饮食行为（3）,3）坚持多一些身体活动,减少静态时间 积极参加体育运动 尽量做其他身体活动,减少静态时间,看电视、使用电脑、玩电子游戏的时间每天不超过2小时；,课间10分钟离开座位去做游戏等身体活动； 课外做作业每间隔40分钟活动一次； 周末、假日作息时间保持规律,平常尽量多活动,每天步行上下学； 每天上下楼梯； 参与力所能及的家务。,积极参加体育运动,保证每天60分钟以上的体育活动； 爬山、打球、跑步、游泳等； 家长要言传身教。,政府 社会,社区,家庭,学校,儿童青少年时期是最佳时期。 要建立学校家庭社区为主的防控网络。,学校的作用 在学校促进健康饮食和身体活动对抵御儿童期肥胖流行是至关重要
7、的； 由于儿童和青少年在学校环境中度过青少年时代的相当一部分时间，学校环境是获得有关健康知识和技能以及提高身体活动水平的理想环境； 作为正面的榜样，老师可对学生的生活方式产生长久的影响。,在学校促进健康营养的建议 提供健康教育，帮助学生获得必要的知识、态度、信念和技能； 提供学校食品规划以便在学校中能更容易地获得健康食品（早餐、午餐和/或课间餐）； 只设置出售水、牛奶、果汁、水果和蔬菜和低脂零食等健康食品的自动售货机。,确保学校供应的食物符合最低营养标准； 校医应根据学生体检资料筛查超重肥胖学生、建立健康档案，进行分级管理。 每年对学生进行健康危险行为评估，了解学生是否处于“肥胖易感环境”，以
8、便对不同人群采取不同干预措施。 为学生提供健康咨询和服务，促进家长参与。,在学校促进身体活动的建议 每天提供开展各种活动的体育课，以便满足最大量学生的需求、兴趣和能力； 提供课外活动； 前往学校及其它社会活动场所时，鼓励使用安全的、非机动的交通方式。,家庭的作用 通过在家中提供健康食品和饮料并提供、支持和鼓励开展身体活动的机会，父母可影响其子女的行为。 同时，建议家长采纳和促进健康的生活方式，因为儿童的行为常常是通过观察和适应形成的。,促进家中健康营养的建议 婴幼儿 完全母乳喂养； 喂食配方粉时，避免添加糖类和淀粉； 避免过量喂食； 确保摄入促进最佳线形生长所需的适当微量营养素。,儿童和青少年
9、 在每天上学前，提供健康的早餐； 促进摄入全谷食物、水果和蔬菜； 限制摄入高能量、缺乏微量营养素的食品；,限制摄入加糖软饮料； 确保家庭正餐； 限制接触营销宣传（例如限制看电视）； 教会儿童抵制诱惑和营销策略； 提供选择健康食品的信息和技能。,促进家中身体活动的建议 减少不活动的时间（例如看电视，用电脑）； 鼓励安全地步行/骑自行车上学和前往其它社会活动场所； 使身体活动成为家庭日常活动的一部分，例如指定时间供全家步行或一起开展体育活动。,社区的建议 提供适当的身体活动设施； 鼓励在社区积极开展身体活动。,相关部门的作用 限制现有加工食品中饱和脂肪、反式脂肪酸、游离糖和盐的含量水平，并限制每份的大小； 为儿童和青少年提供充分和可理解的产品和营养信息。 审查目前针对儿童的营销方式，尤其是在促销和市场营销富含饱和脂肪、反式脂肪酸、游离糖或盐的食品方面； 为儿童引进更多的创新、健康和富于营养的选择。,社会的建议 遏制儿童期肥胖流行需要众多公立和私立部门等利益攸关方持久的政治承诺与合作。,Thank you,走/跑向健康！,
