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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】一、填空1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内鼻腔口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。3、每日尿量小于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，超过2500ml为多尿。4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30。5、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。二、单选1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）A60-100cmB40-60cmC20-40cmD与胸部平齐2、常见的多重
2、耐药菌包括哪些？（D）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)D以上全对3、体位引流宜在饭前（B）进行，每次1520分钟。A1小时B半小时C2小时D4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物（A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D），以便稀释痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入6不属于上消化道出血的症状是(C)A、呕血B、口唇发绀C、柏油样便D、胃痛7.不属于脑疝的临床症状为（）A、剧烈头痛B、喷
3、射性呕吐C、血压升高D、脉搏加快8.急性左心衰时取（A）A、端坐位B、左侧卧位C、仰卧位D、右侧卧位9.高血压患者每日钠盐摄入量不超过(D)gA.3B.4C.5D.610.一氧化碳中毒吸氧流量为（D）A.8-12升/分B.8-10升/分C.6-8升/分D.4-6升/分11.下列哪项不是有机磷中毒的表现（）A.呼吸困难B.流涎C.瞳孔散大D.肌纤维颤动12.敌百虫中毒忌用（B）洗胃A.酸性溶液B.碱性溶液C.生理盐水D.清水12.胸外按压与人工呼吸的比例哪项正确（A）A.30:2B.15:1C.30:1D.15:113下列哪项不是心跳骤停的表现（D）A.突然意识丧失B.心音消失C.呼吸停止D.颈
4、动脉波动微弱14.电击伤主要损害（A）A.心脏B.肝C呼吸D.脑E.肾15.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是(B)A.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜16.下列对多发伤描述错误的（E）A多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤B.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命C.四肢骨折不伴休克不属于多发伤D.多发伤处理应先处理后诊断、边处理诊断E.多发伤评估时要先看受伤部位17.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（E）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.
5、积极抗休克的同时手术探查三、多选题1、一般患者的入院护理，评估和观察（ABCEF）A、患者病情、身体状况B、自理能力、饮食习惯C、疾病认知程度、配合程度D、独立能力E、心理及社会状况F、经济能力2、急症患者的护理评估和观察要点（ACDE）A、患者病情、身体状况B、经济能力C、配合程度D、心理及社会状况E、自理能力、饮食习惯3、患者住院期间的护理，身体评估一般状态：（ABCD）A、体重、身高B、生命体征、意识、基础C、营养状态、皮肤颜色面D活动与休息、排便情况E、饮食，安全措施4、老年患者的一般护理，出院前的指导有：（ABCDF）A、疾病知识B、服药的方法和注意事项C、出院后的运动与休息D、饮食
6、，安全措施E、应急处理方法F、复查的时间和方法5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括（ABCE）等A、发生的时间、频率B、原因或诱因C、呕吐的特点D、性质、程度E、伴随的症状6、咳嗽、咳痰的护理，评估咳嗽的（ACDEF）A、发生时间、诱因B、发生的时间、频率C、与体位的关系D、性质、节律E、伴随症状F、睡眠7、疼痛的护理，评估患者疼痛的（ABCD）A、部位、性质、程度B、发生及持续的时间C、疼痛的诱发因素、伴随症状D、既往史及患者的心理反应8、头晕的护理，评估患者头晕的（ABCDE）A、性质、持续时间、诱因B、伴随症状B、与体位及进食有无相关D、治疗情况，心理反应E、既往史及个人史
7、9、抽搐的护理，评估抽搐（ABCE）A、发生的时间、持续时间B、次数、诱因C、过程、部位D、生命体征、意识状态E、性质及既往史10、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC）A.气管导管扭曲B.气囊压偏心C.分泌物粘结成痂阻塞D.气管导管断裂E.患者咳痰无力11、静脉导管堵塞常见原因：（AB）A.血凝块堵塞B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C.导管扭曲D.导管受压E.导管断裂12、体位引流前护理评估的内容：（ABCE）A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流D.评估患者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和
8、心理状态。13、协助拍痰时，叩击部位：（ABDE）A.由下往上B.由外向内C.每个部位拍12分钟D.每24h一次E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置14、留置尿管健康指导内容：（ABCDE）A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。E.鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。15、胃潴留时，应采取以下措施：（ABC）A延长鼻饲间隔时间B减少鼻饲量C给予促进胃动力药D多饮水【MeiWei_81重点借鉴文档】
