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营养风险筛查 NRS2002评估表一、患者资料姓名: 住院号:性别: 年龄 : 身高(cm): 体重(Kg):体重指数(BMI): 白蛋白(g/L):临床诊断:二、疾病状态 得分:_分 髋关节骨折、慢性疾病急性发作或有并发症、肝硬化、慢性阻塞性肺病、 长期血液透析、糖尿病、一般肿瘤患者 1腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤 2颅脑损伤、骨髓移植、加护病患(APACHE10分的ICU患者) 3三、营养状态 得分:_分正常营养状态 0 3个月内体重减轻5%或食物摄入比正常需要量低25%-50% 1 2个月内体重减轻5%或 食物摄入比正常需要量低50%-75% 2BMI18.5(或严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时,用白蛋白替代(30g/L) 3四、年龄 得分:_分70岁 1 五、营养风险筛查评估结果 营养风险筛查总分_分处理总分3分:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗总分3分:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状态执行者: 时间:备注:适用对象18-90岁,住院1天,次日8时前未行手术,神志清者。