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1、急救知识之-心肺复苏术,,诸暨市人民医院 金志刚,他们因猝死走了,喀麦隆国脚维维安福与孙继海同在曼城效力，图为他与孙继海的照片，当时是曼城2：1主场战胜利兹后，福(左)和孙继海(右)向进球功臣高特(中)道贺。在2003年6月26日举行的联合会杯半决赛中，28岁的维维安福在下半场突然倒地，急送医院抢救45分钟后不治身亡。,维维安福与孙继海,这一走， 就再也没有回来,从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安福在倒地的时候即发生了心脏停搏，不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，
2、直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。 北京青年报,急病 创伤 中毒 溺水 触电,可以导致,呼吸心跳停止 ！,在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了心肺复苏(CPR)就是针对骤停的心跳、呼吸所采取的“救命技术”, Image information in product Image : , Medical Perspectives (Eye Wire) Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint t
3、emplate only. You may not extract the image for any other use.,心肺复苏的目的,。,挽救生命！,传统的救护观念,抢救实施者：医护人员（100%）,遇到危重病人,医生诊断处理,急诊室,尽快寻找交通工具,A B,80%,87.7%,30%,35-40%,A人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救,B 猝死的人有35-40%如经现场及时抢救，进行心肺复苏,可以挽救生命.,你可知道？,争分夺秒,大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟
4、存活率几乎为0。,所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,心肺复苏程序,判断意识,呼救,矫正体位,人工呼吸 （B）,胸外按压（C）,开放气道（A）,核 心,C、胸外按压（circulation）强调！ A 、打开气道（airway） B、人工呼吸（breathing）,（1）评估情况 （2）保障安全 （3）个人防护,评估现场：,心肺复苏操作步骤,判断意识和呼吸：,轻拍：肩部。 大声呼唤：“喂！您怎么啦？” 呼吸停止或喘息,现场呼救：,伤员没有反应 高声呼救：“快来人 救命啊! 请这位同学快帮忙拨打急救电话！ 有会救护的请和 我一起来救
5、护。” 无人则拨打：“120”,21,请求支援,现场有2人时，求救与CPR同时进行。 若现场只有一人 ：,1.先求救再急救由心脏问题所引起者，以期尽快取得AED。 2.先急救再求救以下四种情況：溺水、创伤、药物中毒、小于 8岁的儿童，先做 CPR 五个循环(约二分钟)再打电话求援。,拨打急救电话（6W）,WHO:何人 WHEN：何时 WHERE:何地，发生的地点街道名称，或显而易见的地标。 WHAT：何事心脏病发作、车祸、摔伤等。 WHY:何因 HOW：现状，经过什么处理 让120方先挂电话,120急救电话,语言：精练、清楚、准确 内容：人数、原因、症状、详细地点 重点提示：询问对方还需要提供
6、什么信息 或询问可不可以挂电话 呼救后：畅通楼道、路口等候、准备住院物品,120急救电话,呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出。 注意解开病人衣领、领带以及拉链，不可造成胸部压迫，影响换气。 摆放的地点：地面或硬板床。 翻身时整体转动，保护颈部。 保持身体平直，无扭曲。 救护者体位：跪于病人右侧。,放置体位：摆成复苏姿势,C （circulation） 胸外按压,放松,按压,胸部正中央 两乳连线中点,压在胸骨上 肋骨骨折,1.按压的位置,将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重叠，手指互扣翘起，双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半
7、身重量垂直往下压。 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。,2.按压的手法,按压的手法,按压的手法,双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直,手肘伸直,3.按压幅度：下压深度5厘米，以触及颈动脉搏动有效。 4.按压速率100次/每分钟，压胸与人工呼吸比率：30：2。 5.按压平面：硬质平面。 6.按压间隔：下压和放松时间为1:1。 7.按压周期：首轮做5个30：2，复检呼吸循环情况。,C（Circulation，心脏按压）,按压姿势 按压方式,双臂伸直,双手掌根互贴,垂直压下,以髋关节作支点,摇摆身躯,交叉手,手肘屈曲,弹跳手,按摩手,1、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物、义齿
8、。 2、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。 3、打开口腔 4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。,1,2,3,A（Airway 开放气道）,开放气道,救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人下 将下颌骨上提 注意：救护人手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。,若怀疑颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直（90度）,捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇 深吸气后立即吹气 重复吹气二次 吹气间歇放开伤员的鼻翼,B（breathing） 人工呼吸,注 意 事 项,深吸气 ，口包严，45秒吹气一次 气道开放下进行，吹气量不宜过大,胸部按压不
9、可压于剑突处。 伤员平躺地板或硬板，头不可高于心脏。 按压時不宜对胃部施力，以免呕吐。 胸部按压時，避免压于肋骨上。 施救者手肘伸直，垂直下压胸骨下半段。 心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上。 预防感染。,高品质的CPR,非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100 次按压的速率 应将成人胸骨按下至少 5 厘米。 压的方法对 尽量减少中断，中断压胸动作的时间不应超过 10 秒，包括人工呼吸和AED 口诀：用力压，快快压，胸回弹， 莫中断！,心肺复苏有效指征,自主呼吸恢复 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等,心肺复苏可以终止的条件,现场环境变得不安全 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。,遇到意外不慌张,自救本领派用场,珍惜生命 救人救己 ！,谢谢！,
