危险化学品经营许可证申请材料.doc

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1、危险化学品经营许可证申请材料(无储存)单位名称: 联 系 人: 联系电话: 日 期: 目 录(一)申请经营许可证的文件及申请书;(二)三项制度;(三)企业主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员的相关资格证书(复制件)和其他从业人员培训合格的证明材料;(四)经营场所产权证明文件或者租赁证明文件(复制件);(五)工商行政管理部门颁发的企业性质营业执照或者企业名称预先核准文件(复制件);(六)危险化学品事故应急预案备案登记表(复制件);(七)申请材料真实性承诺。危险化学品经营企业申请经营许可证的文件 衡水市桃城区 安全生产监督管理局:依据危险化学品经营许可证管理办法(国家安全生产监督管理总局令第

2、55号)规定,我单位提出危险化学品经营企业经营许可证首次申请(变更申请、延期申请)。现将相关申请文件、资料报来,请予以审查。1.我单位符合安全生产法、危险化学品安全管理条例和危险化学品经营许可证管理办法及其他相关法律法规、标准规范规定的各项安全生产条件。2.我单位对中华人民共和国行政许可法特别是第三十八条、第七十八条、第七十九条等规定的内容是清楚的,现保证以上承诺事项和我单位提交的安全许可申请材料真实有效,如有不实之处,愿承担由此带来的一切法律后果。法人代表: 申请单位: (签字或盖章) (盖章) 年 月 日危险化学品经营许可证申请表三项制度(必须包括以下制度:总经理安全生产责任制、专职安全管

3、理人员安全生产责任制、从业人员安全生产责任制、危险化学品购销管理制度、危险化学品安全管理制度(包括防火、防爆、防中毒、防泄漏管理等内容)、安全投入保障制度、安全生产奖惩制度、安全生产教育培训制度、隐患排查治理制度、安全风险管理制度、应急管理制度、事故管理制度、职业卫生管理制度、岗位安全操作规程等)企业主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员的相关资格证书情况一览表序号姓名职务发证日期资格证有效期发证机关企业其他从业人员培训合格的证明材料经营场所产权证明文件或者租赁证明文件(复制件)工商行政管理部门颁发的企业性质营业执照或者企业名称预先核准文件(复制件)危险化学品事故应急预案备案登记表(复制件

4、)申请材料真实性承诺(样本)衡水市桃城区安全生产监督管理局: 我单位对危险化学品安全管理条例和危险化学品经营许可证管理办法的要求非常清楚,现对危险化学品经营许可证(无储存)申请郑重承诺如下: 1、我单位经营危险化学品无储存设施,只设办公场所,票来票走,运输委托有资质的单位负责(委托合同和资质证复印件附后),装卸由供需双方自己负责。 2、我单位企业主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员均取得了相应的安全资格证书或特种作业证,证书有效,符合法定要求;其他从业人员也经培训合格。 3、我单位提供的全部所需文件及相关资料均完整、真实、有效,复印件与原件相符,保证不存在弄虚作假,并声明承担相应的法律责任。 特此承诺。承诺单位:(盖章) 主要负责人:(签字) 年 月 日

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